時光如溪水般靜靜流淌。
不知不覺間，料峭春寒已被和煦的暖風取代。
光禿的枝椏抽出了嫩綠的新芽，像是一夜之間被春風點染的水墨畫。
枯黃的大地漸漸披上斑斕的彩衣，沉睡的萬物都在暖陽中舒展著腰肢。
醫院小花園里的連翹最先感知到春意，金燦燦的花朵開得熱烈奔放。
住院部的老人們總愛坐在長椅上，看著新生的綠葉在風中輕輕搖曳，仿佛這樣就能讓沉疴也跟著煥發生機。
就連終日忙碌的醫護人員，腳步似乎也比冬日里輕快了幾分。白大褂的衣角掠過走廊時，偶爾會帶起一陣帶著花香的微風。
“小苗，你什么時候走？”
晚餐時分，急診外科醫生終于忍不住問出那個大家都心照不宣的問題。
苗有方遲早要離開，最晚不會超過七月——這件事所有人都心知肚明。
普通實習生來來去去本不足為奇，但苗有方卻是個例外。
這個年輕人實在太能干了，標準的核動力驢。
自從他來了之后，科室的工作量直接減半。
特別是前陣子羅教授專門給他配了臺病歷機器人，那臺機器就安靜地坐在辦公室角落，不知疲倦地處理著堆積如山的病歷。
平時都是有模版，直接貼上去，修改幾個關鍵點就完事。
大家也都知道病歷太糊弄了，但沒辦法，誰都沒時間一個字一個字的敲上去。
但有了ai之后，工作被加速，活少了很多。
苗有方一旦走，ai機器人會不會也被羅教授收回去，這件事變成了大家心里的一根刺。
“還不知道，要看羅老師的意見。”苗有方抬頭，露出了一個笑容。
“你看什么呢？”急診外科醫生問。
“南河腫瘤醫院韓老師的手術視頻。”
“我看看。”急診外科醫生湊過去，“你不看協和的，看南河那面干什么。”
“羅老師說那面患者量大，韓老師的手術水平已經是世界頂級了。看別人的，最多看看協和錢主任的手術，再多就沒意義了。”
沒意義了？
急診外科醫生明顯一怔，這話的分量實在太重。
善解人意的苗有方沒多解釋，只是將手指按在手機屏幕上，把手術視頻拖回最初的胃左動脈手術片段。
畫面中暴露的術區情況相當復雜，血管神經縱橫交錯。
急診外科醫生盯著屏幕暗自估算——若是自己主刀，少說也得四五十分鐘才能理出個頭緒來。
然而！
手機屏幕里，術者的操作快得令人眼花繚亂，化繁為簡。
只見器械幾個起落間，原本錯綜復雜的術區頓時豁然開朗。
短短一分鐘，血管骨骼化的操作就已完成了大半。
急診外科醫生死死盯著屏幕，整個人如遭雷擊——他完全跟不上術者的節奏，甚至連操作順序都沒看明白。
“這…這就是苗醫生常說的南河韓老師？“急診外科醫生聲音發顫。
視頻中術者的水準早已超越了單純靠手術量堆砌出來的經驗范疇，那位韓老師的天賦之高，簡直像是站在摩天大樓頂端俯瞰眾生。
每一個動作都精準得像經過計算機測算，卻又帶著行云流水般的藝術感。
“這也太強了吧。”急診外科醫生感嘆。
“嗯，羅老師說這位韓老師是南河省普外科醫生們的活爹。”苗有方道。
說到活爹這個“描述”的時候，他的眼睛里冒著光。
苗有方也想當別人的“活爹”。
“活爹？”
“嗯，據說韓老師人特別好，下面誰下不來臺，一個電話他就過去救臺。羅老師說他救臺的習慣就是要和韓老師學，準備當江北省外科醫生的活爹。”
“…”急診外科醫生怔了一下，哈哈一笑，要是真有這么一位，讓自己當著面叫一聲義父都是上趕著的。
“小苗，你能看懂？”
“羅老師給我講了兩遍，大概能懂。”
“嗯？就講兩遍，你能懂？”急診外科醫生還是不解。
“哦哦哦，是這樣，羅老師把患者的3d打印模型做出來，他在機器人身上做了兩遍，我看得清楚。有什么局部解剖的問題，直接問羅老師就可以。”
這事兒急診外科醫生還真不知情。
3D打印手術模型？
那豈不是意味著苗有方從研究生階段開始，就有源源不斷的“虛擬大體老師“供他練手？
這培養條件，簡直奢侈得令人發指！
急診外科醫生心里泛起一陣酸澀。
回想自己當年，能摸到幾臺像樣的手術都得靠運氣，哪敢奢望這種量身定制的手術模擬訓練。
以至于職業生涯還沒熬到拼天賦的階段，就被困在了技術瓶頸里。
他盯著苗有方修長的手指，那上面未來會留下長期握持器械形成的薄繭。
同樣的繭子，自己手上也有，可背后的故事卻是天壤之別。
窗外的陽光忽然變得刺眼起來，急診外科醫生瞇起眼，把一聲嘆息咽回了肚子里。
“小苗啊，唉。”急診外科醫生嘆了口氣。
“…”苗有方沉默。
“你一定要去協和么？不能一直跟著羅教授？”急診外科醫生問道。
“還是要讀一年的，到時候看具體情況。”
“好吧。真是舍不得你啊，你在這面幫忙，我已經有倆仨個月沒摸切開包了。”
急診外科醫生有些惋惜，等苗有方一走，再難找到這么能干的牛馬。
“醫生！醫生！！”
外面傳來患者家屬急促的喊聲。
急診內外科醫生同時“閃現”，出現在走廊里。
“內科，內科！”護士在急診搶救室外大喊。
急診外科醫生笑笑，悠然自得的坐回去，只是可惜苗有方跟著跑過去看患者。
這孩子真是好樣的，而且運氣是真棒，能在這個時間點碰到羅浩這種老師。
急診外科醫生心中羨慕，并且是越琢磨越羨慕。
要知道從前外科醫生都是先看，后拉鉤，那群狗逼老登主任們把主刀當成是自己的私有財產，甚至有極個別的臨到退休都不肯放手下醫生做哪怕一臺手術。
主打一個我退休后哪怕洪水滔天的戲碼。
可小苗在他這個年紀，有全國頂級外科醫生的手術視頻，有無限量的大體老師，還特么是3d打印，還原手術視頻中的情況。
這條件，得天獨厚啊。
就算是一頭豬，估計也喂飽能上臺做手術了，何況是苗有方這么機靈的一個小伙子。
“老師，我看了一眼，懷疑是腦疝。”苗有方不知道什么時候出現在門口，恭敬的和外科醫生說道。
“啊？”急診外科醫生撓撓頭，雖然沒有外傷，但腦疝還是要收入神經外科，屬于外科疾病。
他起身，準備去看一眼，然后聯系神外的老總。
“血壓測不到。”
“測不到？有出血？”急診外科醫生問。
“不是，老師，是高壓太高，測不到。我懷疑是機器故障，用水銀血壓計測，捏到最高，能聽到聲音。”
臨床用的水銀血壓計的最高刻度值是300毫米汞柱，測不到意味著患者的血壓至少在300毫米汞柱！
不是開玩笑？
趕去急診搶救室，患者雙側瞳孔不等大，左側瞳孔散大，其他查體腦疝。
而且患者母親的敘述更讓急診外科醫生有些懵，患者24歲，大學剛畢業，既往健康，無疾病史，突發重度高血壓合并腦疝。
“患者平時有什么長期服用的藥物嗎？或者，最近吃了什么不應該吃的藥嗎？”
在急診外科醫生琢磨的時候，苗有方已經開始詢問病史。
“沒有，我兒子身體健康，從來沒來過醫院。”
患者的母親說的很堅定。
掛上甘露醇，苗有方一邊捏著甘露醇，一邊送去做ct。
急診外科醫生想要把患者的手機拿下來，可患者雖然已經進入昏迷狀態，可他的手還是死死抓住手機，掰都掰不開。
手機好像在某個直播間。
我艸，難道剛剛搶救過程全被直播了？急診外科醫生一怔，馬上叫人來把手機給取下來。
好在不是直播，而是患者發布的某個視頻的后臺頁面，能看見點贊和打賞。
原來是做自媒體的，急診外科醫生心里想到。
不到二十分鐘，檢查結果陸續回報，的確是腦疝。
給神外打電話，讓他們老總下來接患者。
“我能看一下患者的手機么？”苗有方客客氣氣的和患者母親說道。
患者母親已經哭的發懵，但出于對醫生的尊重，還是把手機交給苗有方。
苗有方用患者的開鎖屏，看見了短視頻賬號，記錄下來后把手機還給患者母親。
很快，患者被神外的老總帶走。
腦疝，惡性高血壓，肯定是要降壓后上臺的。
這是一臺不小的手術，今晚神外有的忙了。
安靜下來，急診外科醫生看見苗有方在看患者的視頻號。
“小苗，看什么呢？”
“老師，24歲的惡性高血壓很少見，尤其是家屬說從前沒有相關病史，那一定會有誘發因素，我在找誘發因素是什么。”
說著，苗有方把手機揚起來，患者制作的視頻出現在急診外科醫生眼前。
看時間，應該是3個小時之前制作的視頻。
患者坐在桌前，面前放著一個罐子，里面應該是保健品。
這是接到廣子了？急診外科醫生心里想到。
能接廣子是好事兒，醫大一院曾經有倆醫生做科普視頻，也接到了廣子，但很快就被醫務處叫停。
給藥品做犯法，那倆二貨根本不知道。
醫生干點啥都難，急診外科醫生心里想到。
畫面里，患者對著鏡頭展示了一下內部的粉末狀物質，看起來像“奶粉”，然后連續地吃了四勺。
“奶粉”被送到嘴里后患者的表情非常痛苦，看起來是被噎住了。
于是他起身拿起杯子，急診外科醫生以為他是要去接水緩一緩，卻沒想到這位猛男竟然拿水又兌了四勺吃下去。
“這也太猛了吧，不要命了？”急診外科醫生喃喃自語。
“現在這個賽道卷的厲害，我估計這位是想借著第一個廣子制造流量，好為以后掙錢做鋪墊。”苗有方回答道。
打開下面的商鋪，看見了這款健身產品。
苗有方想了想，患者沒有三角頭，看著應該不是獸藥。
相關產品的說明很清楚——干吃可以繞開水分，以利于身體更好的吸收，產生更好的作用。
“搞不好是血壓飆高導致腦內血管破裂出血，導致腦水腫，然后顱內壓升高才發生了意識障礙。”
“應該是。”
苗有方一邊說著，一邊打開產品說明書。
健身沖劑內含有咖啡因、肌酸和由多種物質組成的不明聚合物等。
他想了想，拿起手機。
急診外科醫生看著就想笑，羅教授簡直太慣著苗有方了，無論何時何地，不管幾點，只要有問題就一個電話打過去。
誰家的教授脾氣這么好！
剛開始的時候急診外科醫生還會和苗有方說兩句，告訴他這么做其實并不好。
但事實上，羅教授并不生氣，每次苗有方打電話羅教授都給確定的答案。
可眼前這個。
“老師，我是小苗，剛遇到了這么一個患者。”
就在急診外科醫生胡思亂想的時候，苗有方已經把電話打給羅浩。
他簡單描述了一下所聞所見，最后問道，“是咖啡因導致的惡性高血壓么？”
“不應該。”羅浩給了一個肯定的答復。
“為什么？我記得咖啡因的說明上有升血壓的作用。”
“咖啡因實際上就是甲基化的黃嘌呤衍生物，也就是1，3，7三甲黃嘌呤，可以影響心血管血流動力學，以及心臟的電生理學性質。
它能夠促進交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，而交感神經活性增加和循環性兒茶酚胺濃度增加，則可以使阻力小動脈收縮增強，引起血壓升高。
但是也有研究觀察表明，習慣性攝入咖啡者，肌肉的交感神經活性會增加但不伴有升壓反應，也就是僅有交感神經活性增加不足以使血壓升高。”
“這里面一定有其他添加劑。”
“啊？”苗有方一怔，“老師，您覺得是什么？”
“健身的各種保健品要是沒有科技與狠活，怎么能彰顯出有用，怎么能賣錢呢。一般來講，這里面會含有氯胺酮。”
急診外科醫生一下子愣住。
氯胺酮屬于麻醉藥品和第一類精神藥品，管控藥品。
再說，氯胺酮應該是麻醉藥，和健身沒有半毛錢的關系吧。
“羅教授，您是說麻醉用藥氯胺酮么？”急診外科醫生雖然懷疑羅浩的話對不對，但還是客客氣氣的問道。
“是你想象中的氯胺酮，這種東西最早是默克公司作為減肥藥開發的，但是在開發過程中發現其精神系統的副作用太強而終止開發。
如果不是氯胺酮的話，也應該是類似的東西，比如麻黃堿、苯丙胺制劑，可以通過增加消耗而減重。”
“對了，你們要是好奇的話，可以聯系患者家屬，又或者可以買一罐子給我，我拿去送檢，看看里面到底有什么東西。”羅浩建議。
“好的，老師，謝謝。”苗有方客客氣氣的表達感謝。
“沒事，我在醫院呢，不算打擾。”
“老師，您怎么沒回家啊。”
“小莊要參加比賽，我給她輔導呢。沒事的話，我就掛了啊。”
“等”苗有方下意識的說出了心里話。
“怎么了？”
“老師，我什么時候能參加比賽？”
“你呀，過幾年吧。不過年紀越來越大，就離極限越來越遠。這樣，你去協和念書的時候我給你拿一套設備，你可以練習。”
苗有方肉眼可見的興奮起來。
“別著急。”
“好好好。”
掛斷電話，羅浩看著莊嫣戴著顯微鏡正在一絲不茍的練習。
孟良人抱著水杯，湊過來問道，“羅教授，小苗那面什么情況。”
“說是有個24歲男患為了賣健身房的保健品，自己吃了幾大勺子，把血壓打到水銀血壓計測不出來的程度。”
“300以上？！”孟良人一怔。
莊嫣的手一抖，一次訓練宣告失敗。
“小莊，心還是不夠靜啊。”羅浩笑道。
“師兄，你故意的。你一說健身房，我就想起吃蛋白粉吃的腦袋變成三角形的那個人。怪嚇人的。”莊嫣抱怨道。
“少吃亂七八糟的。”羅浩把這件事畫上了句號，“你好好練吧，還有一周就要比賽了。”
“師兄，你要回家了？”
“是啊，工大那面調試的機器人已經差不多了，你的水平和機器人差不多，再努努力。”
孟良人覺得水平和機器人差不多已經是褒獎了，但莊嫣卻并不滿意，她用力的點點頭。
“那行，我先走了。”
“師兄，機器人能達到什么水平？”
“你看你自己就知道了。”
羅浩敷衍了一句，轉身離開。
莊嫣摘掉顯微鏡，揉了揉眼睛。
“時間不早了，回家洗漱休息吧。”孟良人勸道，“還有一周的時間，不用這么拼。”
“不行！”莊嫣很嚴肅的否定了孟良人的說法，“我要是能在這次比賽里拿到第一，以后師兄就會放我做手術。老孟你看，我都迭了多久的千紙鶴了。”
那倒是，孟良人點了點頭，只是看見有點憔悴的莊嫣心里不舒服。
“我聽老板講，當年珠三角還是血汗工廠的時候，每年要做上萬例的斷肢再植。當時有個大佬，手下養了20多剛畢業的學生，最高學歷是本科。”
“哦？專門做血管吻合？”孟良人問。
“是啊，沒有執業證，當時管的也松，沒人查。那幫年輕人的血管吻合技術據說已經到了隨心所欲的境界。”
孟良人心中贊嘆。
“不過后來那位大佬不讓手下的醫生去考執業證，給的也少，刻薄寡恩，手下的人就漸漸都散了。再找年輕人還要繼續培養，再加上就那么幾年，最近沒聽說有類似的事兒。”
“咱也不去那面當黑醫生。”孟良人道，“只是個比賽，沒多重要。”
“才不，比賽很重要！最近我已經縫了13232根毛細血管和淋巴管，再加把勁，一定要把機器比下去。”
“人么，總歸有極限，機器可沒有。小莊，我怎么感覺你的精神狀態有點過于亢奮呢。”
孟良人微微擔心。
“沒事沒事，老孟，你去幫我買杯冰美式。真是羨慕你啊，不睡覺也不覺得困，我得用冰美式來提神。”
莊嫣閉著眼睛，嘴里說這話，已經像是在說夢話。
“今天就算了，你趕緊回家洗漱去。”
“老孟，還有一周，我忙完的。”莊嫣依舊拒絕，“冰美式要濃一點的，你記得加備注。”
孟良人無奈，只好拿出手機給莊嫣點冰美式。
至于自己，孟良人也點了一杯，雖然不需要，但他想陪著莊嫣一起喝。
年輕可真好，那種拼搏的勁兒肉眼可見。孟良人知道自己提不起來這種精神頭，他把所有精力都放在怎么完美的完成羅教授的任務上。
“咱們的機器比那面的機器更精細。”莊嫣已經要睡著了，她嘴里喃喃的說道。
“害，要不你去值班室瞇一會吧。”
“不用，我不困，就是精神差了點。顯微鏡做手術我是有天賦的！前庭神經發達，不會暈鏡！”
孟良人笑了笑，這倒是真的。
“我見過瑞金心外的趙教授，人家手術做的是真好，尤其是吻合冠脈的時候，一針一線，絲滑流暢。”
“中山的汪建平汪教授，國內直腸癌領域的前三，我見過他做手術。一步一步，清清楚楚。老孟啊，我跟你講，我上學的時候就相當外科的辣妹子。”
莊嫣閉著眼睛緩緩神，嘴里和孟良人說著自己曾經的夢想。
“積水潭的專家做關節置換已臻化境，別人兩三個小時的手術，那面也就一個多小時。怎么來的？還不是手術做的多磨出來的。
人么，都有上限，但醫生這個職業，極少有人能摸到自己天賦的頂點。現在我有這個條件，老孟你說我能不珍惜么。”
