那么問題來了,如何判斷這P波是不是干擾的呢?
陸晨想到了“愛因托芬”三角形。
心電圖就是“愛因托芬”教授發明,他將記錄到的心電圖波命名為PQRST波,并且將這種命名方式沿用至今。
通過“愛因托芬”三角形的原理,就可以判斷P波到底是不是干擾!
“輪到它出場清理現場的時候了!”陸晨心道。
經過了“愛因托芬”三角形的模型,陸晨有了結論。
這第二張圖中,真的有干擾!
正是因為存在干擾,導致了這些小p的出現。
其中,III導聯沒有,說明干擾來自左上肢。
所以說,如何去排查干擾也是心電圖的一個重要組成部分!
因為做心電圖時本來就非常容易受干擾,而且有時候干擾就是那么完美,那“愛因托芬”三角形這時候就會顯出它的重要性了!
陸晨隨后利用“愛因托芬”三角形把這些小p清理掉之后,事情就變得很簡單了!
整體心律還是一個交界性逸搏心律。
從整體宏觀上三份心電圖來看,是符合交界性逸搏心律的診斷的。
當陸晨再次把目光再聚集于單獨的II導聯時,他發現導聯間期是固定的。
他立刻就考慮到了一種診斷——完全性交界性反復搏動心律!
反復搏動又稱反復心律,是指心臟某一心腔發放的激動使該心腔除極后,激動經過傳導進而激動對側心腔。
與此同時,激動的傳導方向可能發生突然回折而反向傳導,并使原激動起源的心腔再次激動的一種心電現象。
陸晨還發現了更有意思的一點。
在這份心電圖中,竇性和房早構成的聯律間期,和血鉀恢復后的竇律與房早的聯律間期,完全是一樣的,都是540ms!
這說明什么問題呢?
這更說明了那一對一對規律的中間有逆P的組合不是房早二聯律,而是交界性反復搏動更合理。
此外,對比血鉀恢復前后的心電圖,II導聯的P波與這個P波是一致的,都是正負雙向的,所以這個心電圖還存在逸搏奪獲心律!
分析到現在,第二份心電圖的這段呼之欲出。
它的最終答案便是,交界性逸搏心律完全性交界性反復搏動二聯律逸搏奪獲心律房性早搏伴差傳。
當陸晨將第二份心電圖的最終診斷發到群中時,群里眾人在驚詫不已的同時,心里也是佩服不已。
誰能想到這心電圖中的P波和逆P,居然有一部分是干擾?!
這干擾的波形,看起來和正常的P波,沒什么兩樣。
“應用“愛因托芬”三角形之后,我們就可以排除這些干擾。”
陸晨把群里的心電圖重新編輯,將干擾的波形全部都標了出來,讓所有人都能一目了然。
在去除了干擾波之后,這份心電圖雖然仍舊很難判讀,但并不是無解的圖形了!
范志平在自己的出租屋中,看著陸晨的回答,十分驚嘆。
真不愧是“陸教授”啊!
所有人都沒想到的干擾波形,被陸晨給想到了!
群里的眾人在得到了診斷之后,也開始了彩虹屁。
“陸教授一出手,就知道有沒有啊…”
“陸教授,主任問我為什么跪著看手機。”
“還是陸晨教授牛i逼啊!”
而此時,陸晨的系統面板中,也不斷的彈出提示。
“恭喜,收到來自范志平的感謝值1!”
“恭喜,收到來自何夕的感謝值1!”
“恭喜,收到來自李家新的感謝值1!”
短短數分鐘,陸晨的感謝值又有一波暴漲,直接突破了300大關!
此時是晚上十一點,他卻沒有一點兒睡意。
意念一動,召喚出系統商城。
“兌換心電圖中級技能卡!”
“恭喜,獲得心電圖技能卡(中級)。”
心電圖中級的技能卡中,不僅有更高級別的心電圖相關知識,而且還包含著電生理知識。
陸晨感覺到腦子一熱,好像無數的知識涌入了腦海中。
不過,這些知識暫時都被封閉了起來,需要陸晨花費時間看書去領悟。
“太好了!”陸晨心中一喜。
兌換了這張中級技能卡,那陸晨對后天的第三輪考試,又多了幾分信心。
否則,以他現在的能力,想要突破省賽,進入到國賽,幾乎是不可能的事情!
現在已經入夜了,寢室其他人已經睡了。
陸晨按耐住自己起床來看書的沖動,慢慢閉上眼睛,開始沉入夢鄉…
一夜無話。
第二天。
陸晨起床洗漱以后,便向李瑤老師請了假,理由自然是為了備考第三輪的考試。
李瑤接到了陸晨的電話。
“好,你把自己管的患者,向孫果果交接好。這次的心電圖大賽,你的成績已經很多了,接下來盡力而為,不要太逼迫自己了。”
“嗯,謝謝老師。”
陸晨掛了電話,先是來到心內八區,把自己的患者向孫果果交了班。
心內八區的眾人也都知道陸晨要參加明天下午的第三輪比賽。
“師弟,加油啊!”孫果果笑了笑對陸晨道。
“陸晨,等你進了國賽,那我就可以跟同學吹牛了!”程胖子湊到了陸晨面前。
一旁的江清妍和柯玥也都給陸晨打氣。
不過,話雖這么說,但是眾人心中對陸晨第三輪的比賽結果,并不抱有太大的希望!
畢竟,陸晨第二輪才是第九名,想要突破到前三,概率小得可憐。
而且現在前三名的人,可都是京華電生理領域小有名氣的醫生,陸晨只不過是個研一的學生罷了。
從心內八區離開后,陸晨便來到教學樓,找了一個空閑的教室,開始了自己的電生理學習之路。
憑借著心電圖中級技能卡所賦予的超高領悟能力,陸晨發現,自己以前很難理解的那些電生理知識,此刻已經變得通俗易懂。
很多之前搞不懂的問題,現在卻是迎刃而解!
但是,明天下午兩點就要進行第三輪的考試。
在不到一天半的時間里,陸晨需要充分發揮中級技能卡的優勢,讓自己的電生理知識得到一次提升!
這一整天,陸晨就在電生理的學習中度過。
第二天下午三點。
華夏心電圖大賽省賽第三輪,正式開始!