畢竟,對方隨時都有爆裂死亡的風險。
事不宜遲,早上八點,陳俊就在醫院挑選了一款柔順性非常好的非常適合手術方案的支架,并與器械公司聯系備貨型號,并確保可以按時送達兩千多公里外的那家醫院,保證手術的順利實施。
九點,雙方溝通了手術方案和人員分工:由省一醫陳俊為首的專家團隊完善手術方案,由那家縣人民醫院副院長安排患者完成術前檢查,并組織麻醉、手術部和介入中心配合。
只是,實在是太偏遠了,陳俊查詢了路線,從H市乘9小時高鐵,再轉1小時公路交通才能到達對方醫院。雖然離那個縣三十公里有一個比較小的機場,但是航班非常少,且受天氣影響極大。
而最近幾日,正值我國南方有大面積的云雨變化,不少地方都有暴雨雷陣雨,畢竟,雨季到了嘛,所以,備選交通方案是直飛GY機場,然后公路交通3小時轉目標地點。
但是要詳細了解天氣變化并詢問機場空情管控,最終,一系列問詢,溝通后,決定,由陳俊和助手劉璐一起由NB乘機直飛該縣。
在同各方繼續溝通的同時,陳俊、劉璐以及杏林道節目組的兩名工作人員已經冒雨驅車從H市趕往近200公里外的NB櫟社機場,并隨身攜帶了H市地區備貨的胸主動脈覆膜支架和防止意外的球囊擴張支架。
其中一名工作人員是攝影師,需要全程跟蹤拍攝的。
大約下午兩點,陳俊和劉璐抵達了該機場,距離登機僅僅三十分鐘,結果,在過安檢的時又遇到問題。
“這位先生,您的這個行李超過了150公分,屬于超長行李,按規定應該航空托運或向提前向航空公司申報!”
陳俊:“…”
劉璐:“…”
火急火燎趕著救人,千算萬算沒有算到這一點啊。
還好,有杏林道的記者和攝影師在,不等陳俊回答,杏林道的那名記者就利用他的口才,噼里啪啦開始講述事情經過,又將各種工作證件亮出來!
“啊啊啊,原來你就是陳醫生,我說怎么這么面熟呢,只是,陳醫生,你憔悴了不少啊!”安保人員認出來了陳俊,很是驚訝,同時心想,陳醫生這么憔悴,估計昨天晚上都沒怎么睡覺,這又火急火燎要趕赴兩千多公里外治病救人,可真是夠辛苦的,嗯,值得敬佩!
安保人員說完就深深鞠了個躬,然后,他就拿起對講機,給領導匯報了。
機場領導得知后,立馬派專人過來查驗支架,同時派專人直接將陳俊一行人送上飛機,特事特辦,算是開了綠色通道。
與此同時,兩千多公里外傳來好消息,目前該縣地區空情穩定,陳俊等人終于飛上了天,一路“翱翔”。
醫者人之司命,如大將提兵,必謀定而后戰。
上了飛機就輕松了嗎?
不不不不,陳俊和劉璐顧不得休息,又拿出患者的檢查圖像和測量數據進行計算和思索,有些地方劉璐不是很清晰的,陳俊就和她探討,在兩人的密切交流中,手術方案越來越清晰。
當然了,具體的情況還是要看做手術之時。但提前有若干種預演,并不是壞事。
當日晚上19時,飛機順利降落在該縣XX機場。這時,那家醫院的院長已親自在機場焦急迎候。隨后,專車載上陳俊一行人,迅速奔赴醫院。
在車上,陳俊同那個院長寒暄之后,簡要交流了手術方案以及全國多處調配耗材的情況。聽完陳俊的“侃侃而談”,陳俊雖然疲憊,但是言語之間充斥著一種難言的自信,那名院長就忽然覺得,這心里頭踏實了許多。
事實上,患者的死活與這位院長并沒有太大的關系,即便搶救無力,患者逝去,這名院長依然能當他的院長。醫院哪天不死人?
但是,這名院長親自奔來跑去,勞心勞力,可謂操碎了心,算是折服了陳俊等人,大家都對這位院長抱有很大的敬意。
凌晨2時,最后一件調配器材落地該省省會,由專人專車連夜轉運醫院,次日一早就可以進行手術,這個時候,劉璐陳俊他們才得以短暫的休息。
事實上,陳俊有精力藥劑,可以堅持,但是劉璐就不行,頂著兩個黑眼圈怪讓人心疼的。
萬事俱備,蓄勢待發。
早上8時30分,患者進入手術室準備。
9點,術前最后核對測量數據和手術器材,確定了手術方式。
該醫院的院長、副院長及許多精銳醫生組成了后勤支援團隊,而陳俊、劉璐以及八名該醫院的資深醫生護士組成了聯合治療團隊。
雖然陳俊很年輕,但是陳俊現在的名氣如日中天,即便兩千多公里外的這家醫院,也有很多人看過杏林道這檔就節目。所以,大家都對陳俊還是挺服氣的,都全力配合,并沒有絲毫隔閡或者暗中使壞。
患者病變的腹主動脈幾乎占據腹腔一半的容積,隨時可能發生破裂。幾位醫生心頭都緊繃著一根弦。即便陳俊也不例外。
陳俊擔心的是,萬一自己手術的過程中,患者死在了手術臺上,那豈不是“英名盡毀”?當然,招牌砸了是小事,關鍵是患者的性命沒了。
這么大老遠火急火燎趕過來,依然沒救過來,這心里頭總歸是不得滋味。
消毒、鋪單、順利穿刺、預置縫合器,手術第一個困難在于雙側髂外動脈纖細、極度扭曲,栓塞雙側擴張的髂內動脈操作困難,由于部分器械的不合適,更加重了操作的難度。時間一分一秒溜過去,手術在艱難中不斷進行,栓塞順利完成、工作導絲到位,造影,巨大動脈瘤顯示出猙獰的面容。
沒有任何猶豫,陳俊按照手術計劃,腹主動脈支架到位,支架釋放后在球囊輔助下將支架整體逐步下沉,支架騎跨在扭曲的髂動脈,分支進入髂總動脈,接腿、固定,手術已成功了三分之一。
更具挑戰性的操作開始,胸主動脈支架從腹主動脈支架內部穿過,通過一系列技術操作,支架緊貼腹主動脈瘤壁固定,近端準確定位于左腎動脈下方1mm,遠端同腹主動脈覆膜支架重疊良好,支架快速釋放,目測形態良好,血管造影顯示腹主動脈瘤隔絕良好,無造影劑外漏,雙側髂動脈分支通暢,雙側腎動脈通暢良好,手術勝利完成,完全達到預期目標!
此時已是下午一點多!即便陳俊妙手無雙,手術也足足進行了四個多小時。
脫下三十多斤重的鉛衣,陳俊的手術服早已被汗水浸透,而劉璐,更是曲線玲瓏盡顯,她的左臂還在微微顫抖,一股巨大的酸痛感襲來,讓她不由輕輕咬了咬唇。
“手術順利,咱們成功了!”陳俊如釋重負地說道。基本上,患者的這條命是保住了!
所有參與這臺手術的醫護人員,都松了一口氣。
杏林道記者開始采訪各方,攝影師全程跟拍。
“陳醫生,好不容易來一趟,患者也脫離了生命危險,出院指日可待,您何不多留幾日,讓我們盡一盡地主之誼?”
“是啊是啊,陳醫生,我們這里經濟雖然不發達,但是風景頗為優美,與你們江南的小橋流水不同,別有一番風味,就留下來,讓我們好好款待你一番!”
陳俊想了想,還是婉拒了對方的好意:“不好意思,我們可能需要抓緊時間趕回H市了,還有很多患者等著我!”
杏林道的記者也道:“是啊,我們的節目扔在拍攝中,還有許多事情,就不多留了。”
“這也太遺憾了!”
“不遺憾,不遺憾,咱們以后有緣再見。”
“認識陳醫生真的太高興了,特別榮幸。”
“我也是。不過,這趟救援相當有意義,我估計終生都不會忘,不會忘記這里還有你們這一群盡職盡責的好醫生和好院長!”陳俊也十分客氣地說道。不過,都是他的肺腑之言。
大家就覺得陳俊這么年輕,這么有本事,居然還這么謙遜,實在是難能可貴!
很快,當天下午,陳俊一行人又火急火燎地往回趕,路上,傳來好消息,患者麻醉清醒拔管,順利轉回病房。
當天深夜,好消息再次傳來,患者已完全清醒,可以進食,生命體征平穩,基本上在后續治療之后,出院正常生活是沒有問題的。患者全家人也十分感謝陳俊,感謝省一醫。患者的老伴說是要在家里給陳俊供一個牌位。
杏林道的記者在路上問陳俊:“這么遠跑去救一個人,搞這么累,到底值不值?或者說陳醫生你開不開心?”
陳俊就道:“你說呢?”
杏林道的記者就笑了,說道:“我當然是超級開心的,可以說,這是我當記者以來最開心的一次了!”
陳俊道:“我也是!”
劉璐:“我也是!”
攝影師:“我也是啦!”
大家相視一眼,哈哈直笑。
陳俊他們剛剛回到省一醫急診科沒多久,又接到了一個急診病例,急需手術,所以,陳俊馬不停蹄,再一次鉆進了手術室。
這位患者是一名七十多歲的大爺,對方平時自詡“打不破、砸不碎、煮不爛的一顆銅豌豆”,平時身體倍兒棒,絲毫不輸小伙子。據家屬說,在去年,老爺子公園散步遇見小偷偷了東西逃跑,老爺子還沖上前去,一個掃堂腿將小偷給絆倒,成功給后面追趕的人贏得了時間。最后小偷被送進了派出所,民警同志們還夸贊老人家老當益壯,寶刀未老呢!
哪里曉得,才堪堪過了半年,老人家的雙腳就無緣無故腫起來,爬起樓來氣喘吁吁。這天剛起床就感到天旋地轉,站都站不穩。
于是,在家人的陪伴下,老大爺就來到省一醫急診科。
為什么要來這里?一來離家不算太遠,二來,這兒“人氣”正旺,運氣好還能上個電視露露臉。當然,最關鍵的是,這兒的陳醫生醫術極其高明,尤其是診斷術,號稱“鬼神莫測”!
遺憾的是,他們來的時候陳俊和劉璐還沒有回來,但既來之則安之,旁的醫生也是一樣的,都是大醫院的醫生嘛。
是雷廣平接診的,雷醫生看這名大爺雖然身形強壯,但是面色慘白,很像是典型的重度貧血面容,于是趕緊安排了抽血等一系列檢查。
果不其然,報告顯示他的血色素指標只有正常人的三分之一。原來這氣喘吁吁就是貧血后供氧不上的表現,而大便化驗的結果也提示:隱血,這就指示病灶很可能在消化道,在安排住院后,醫院緊急為章大爺輸了血。
好不容易等血指標恢復穩定了,雷廣平給大爺安排了胃鏡檢查,只見患者光滑的胃壁上有一顆巨大的菜花樣突起,幾乎占據胃腔的一半,表面血糊糊的,一碰就出血。
原來老爺子雖然平素身體強健,但還是伴發內科疾病,所以發現癌情就遲了。見此情景,在場所有人都倒吸一口涼氣——巨大胃癌的出血,極度兇險,而且現在患者隨時可能出現致死的消化道大出血,如果再慢慢等待病理結果,可能就失去搶救的機會了!
姜云堃知道后,決定立馬轉腫瘤科,進行緊急手術,結果,陳俊恰好回來,姜主任就又改主意了,轉什么腫瘤科?我急診科的青年才俊也能搞定啊!
所以,這不,陳俊又急急忙忙鉆進了手術室!打算切除患者胃里出血的腫塊。
而患者和家人知道陳醫生回來了,還親自主刀,都高興得不行。
不過,在術前準備的時候,陳俊也發現了新的問題,那就是,腫瘤病人本來就是下肢深靜脈血栓的高危人群,報告顯示這名大爺經常腫起來的下肢靜脈已經形成了頑固血栓,且隨時都可能脫落,一旦脫落后,血栓隨著血流流向下游的肺部,就會誘發急性肺梗死,導致窒息風險。
正可謂“屋漏偏逢連夜雨,船遲又遇打頭風!”