事實上,這個“新型布尼亞病毒”在省一醫并不少見,如果說它的另外一個名字,那肯定很多人知曉,那就是“蜱蟲病”!因為,這個病毒主要是通過蜱蟲叮咬傳播的!
這個病,一般來說,輕癥可自愈,但如果癥狀較重、延誤治療,可能導致人體臟器受損,造成嚴重后果。
而很顯然,葛新葛大哥有些“扛不住”。
與我們所熟知的一些新型病毒不一樣,新型布尼亞病毒是一種出血熱病毒,屬于布尼亞病毒科。
這種病毒在野生動物身上多見,因此戶外的草叢、灌木叢中的蟲類,比如蜱蟲、蚊蟲、跳蚤等,常常成為病毒傳播媒介。而蜱蟲長期寄生在不同動物身上,當蜱蟲攜帶了這種病毒后,叮咬了豬、牛、羊、貓、狗、雞等宿主,這些家禽也就成為了中間宿主,但它們通常不會發病,當其他蟲類從這些動物身上吸了血之后再叮咬了人體,就會把病毒傳給人群。
除了蟲叮咬,臨床病例中還發現新型布尼亞病毒存在人傳人的現象,Z省就曾出現過這樣的感染病例。
省一醫感染病科曾接診過一家六口,因家中長者感染新型布尼亞病毒去世,貼身護理的家人也不幸染病。
這是因為患這種病的急性期病人及尸體血液和血性分泌物具有傳染性,直接接觸病人血液或血性分泌物可導致感染。
通常,患者感染病毒后多表現為發熱、出血、血小板減少、白細胞減少等癥狀,“新型布尼亞病毒會造成骨髓抑制,導致出血,該病的死亡患者中約有三分之一是由于胃腸道、顱內或其他臟器出血。”
面對杏林道記者,陳俊解釋,新型布尼亞病毒感染起病急,患者體溫多在38℃以上,一些重癥患者可達40℃以上的持續高熱,最長可達10天以上。
除了發熱、出血,惡心嘔吐、乏力胃口差、腹脹腹瀉等也是常見的病癥。大多數新型布尼亞病毒患者經過抗病毒治療可以治愈,但重癥、危重癥患者還可能出現心臟等多臟器功能衰竭,甚至休克,危重癥患者的死亡率也高達60至70。
至于葛新葛大哥,既然來了陳俊這里,又是正確診斷,又不是什么絕癥,所以,經過搶救后,已經脫離生命危險,過不了幾日就能出院調養。
陳俊叮囑電視機前的觀眾朋友們,蜱蟲病真的很常見,野外游玩一定做好防護措施,若是出現這些癥狀一定要警惕。
蜱蟲一般在4月到10月出沒,當前正是它的活躍期,在森林、灌木叢、開闊牧場、草原、山地等環境中都很常見。喜歡野外游玩的人群盡量避免在草地、樹林等地長時間坐臥、玩耍,出行時最好穿長袖衣服、扎緊褲腿、不穿涼鞋,做好防蚊防蟲措施。
如果被蜱蟲叮咬,不要強行捏拽取出蜱蟲,容易造成蜱蟲口器前肢等斷裂留在體表引發過敏及感染,應用酒精等涂在蜱蟲頭部,讓其自行松口脫落,或者前往醫院處理。
陳俊建議,持續高燒患者尤其要警惕,不能想自己熬一熬就過去了,要及時到醫院就診排查。
此外,家中寵物也要注意,夏季遛狗要盡量避免到植被茂盛的地方,回家后要及時檢查有沒有蜱蟲,并且定期為寵物驅蟲。
治病千萬條,預防第一條!
“呃”“呃”
五十三歲的老孫頭一個勁打寒顫,這已經立夏了,天氣漸漸變得炎熱,而還打寒顫,很明顯就是不對勁。
他老伴趕緊過來噓寒問暖,問:“老孫,你怎么了?”
老孫頭道:“我渾身沒勁,還打寒顫!”
“不會是感冒了吧?這么熱的天你還能感冒?”他老婆過來往老孫的額頭上摸了幾把,把把燙手,不由嘀咕道,“還真是感冒了,得,趕緊去醫院!”
有些人諱疾忌醫,但是有些人一有點小病就會往醫院跑的,相對來說,還是后者好一點,早發現早治療早康復嘛,平時花點小錢治小病,總歸好過花大錢治大病,而且還未必治得好。
老孫在老伴的陪伴下,來到了家附近的一家醫院,確實花小錢治了病,可是,居然沒治好。
當地醫院給他進行了對癥治療,體溫確實很快恢復了正常,可是沒過幾天,老孫又出現了發燒的癥狀,又去那家附近的醫院,結果,在那里治療一個星期,還是不見好轉,體溫一直維持在39度左右,居高不下。
“唉,唉,怎么辦啊,真是急死人了!”老孫頭自己受苦不說,家人們也十分替他擔心。
這時候,老孫頭的女兒就說道:“還耽誤什么?這里治不好,趕緊轉大醫院啊!”
“那轉去哪一家?”
“你們知道嗎,省一醫最近在錄制節目,我們可以去那里。反正現在也快天黑了,去掛急診沒毛病!”
一家人說干就干,立馬帶上老孫頭,女兒驅車,一家人陪同,直接殺向省一醫急診科。也就三十多公里而已,如果老孫頭要住院的話,其余的人晚上還能趕回家睡覺。
來到醫院之后,陳俊正在忙于一個手術,所以是劉璐接診。
老孫頭的家人還挺失望的,怎么不是那個帥氣的陳醫生呢?不過,既來之則安之,先看病要緊。
然后,劉璐幫忙安排了檢查,老孫的體溫仍然很高,而且肺部CT顯示兩肺多發結節、兩肺下葉纖維灶。
比較不同階段肺部CT影像提示病灶存在游走現象,再結合孫大伯嗜酸性粒細胞明顯增高等檢查結果,重點需要鑒別變態反應性疾病以及特殊的感染。
到底,疾病的源頭是什么呢?劉璐陷入了沉思,一邊思索病因,一邊給患者進行對癥治療。
只是,她想了許久,沒有想出來,剛好陳俊從手術室出來,她就跟陳俊分享了這個病例,詢問一下陳俊的意見。
陳俊琢磨片刻,說道:“你要仔細了解一下患者的病史,有些地方,他們可能認為是正常的,但在我們醫生看來卻是極不正常的。嗯,我和你一起去吧!”
“嗯嗯。”劉璐連連點頭,眼眸里滿是笑意,心說,似乎沒有能難倒陳俊的案例啊,看他這么信心滿滿的樣子!
到了病房之后,患者的女兒忽然發出驚喜的呼聲,然后屁顛屁顛湊了過來,問道:“你就是陳醫生吧,果然好帥啊,能不能跟我合張影啊?”
陳俊微笑道:“當然可以,不過,我們還是治病要緊。”
劉璐就在邊上小聲說道:“這位就是患者的女兒孫小姐。”
“孫小姐你好你好!”陳俊道。
“陳醫生你好,見到你我好興奮噢!”孫小姐掩飾不住眼睛里的星光。
陳俊琢磨片刻,就問道:“你父親最近有沒有吃過什么特別的東西?尤其是生吃,嗯,不限于發病前,時間也可以往前更推一些!”
“這樣啊…”孫小姐就認真思索回想起來,也許是陳俊詢問,是她仰慕的人,所以她思索得特別認真,也有可能是剛好想了起來,或者陳俊提醒了她,孫小姐很快就說道:“是有的。那是發病前一個多星期吧,我父親不知道從哪兒聽來的偏方,說是什么生吞活青蛙能強身健體,固本培元什么的,所以足足生吞了五只活青蛙。”
“什么鬼?”附近的人都驚呆了。周詩語和姜妍兒對視一眼,都驚訝得捂上了嘴巴,心說世界之大真是無奇不有啊!
劉璐也很驚訝,同時也有些生氣,看向孫小姐,心說你什么意思嘛,之前我詢問病史的時候你不說,現在才說,你要是早說也許我早就診斷出來了!
似乎是感受到了劉璐的“怨念”,孫小姐不由尷尬抿抿唇,解釋道:“呃,之前不說是因為時間太久了,跟發病還隔著好幾天呢,所以沒認為有關聯。倒并不是有意隱瞞。”
劉璐點點頭,就原諒對方了。不原諒能怎么辦?上前打她嗎?
陳俊說道:“這就是了,如果有生吞過活青蛙,那么極有可能就是寄生蟲感染!這青蛙里面可是攜帶多種寄生蟲的。”
說話之間,陳俊上前,給患者查體,果然,在患者的右腰摸到了皮下包塊。陳俊建議,給患者進行活檢,以進一步明確診斷。
然后,劉璐立馬就去安排相關檢查,最終的檢測結果顯示,患者老孫頭體內確實存在曼氏裂頭蚴,寄生蟲感染診斷明確!
大家不由欽佩陳俊,真是神來之筆!這診斷術,號稱鬼神莫測簡直是名不虛傳!
周詩語對陳俊更加愛慕了,恨不得把陳俊包裹起來,熔化!
然后仔細聊起來,大家才曉得,患者老孫頭之前因為一直患有高血壓,幾年前不慎摔了一跤,右鎖骨和肩胛骨骨折做了手術,這兩年身體倒也還算健朗,但一直想著給自己補一補,增強下體質。
他好像是聽隔壁村有個老人說的,說什么生吞青蛙可以強身健體,于是抱著試一試的心態,就去嘗試了一下,他家里是住在郊區,基本上不種地了,但是還保留有一兩塊菜地,偶爾去種種菜。菜地邊上有條小溪,平時就是從這條小溪里取水灌溉,天氣熱了起來,水草叢中有不少青蛙,抓個幾只問題不大。
據患者的女兒說,老孫頭一共抓了5只青蛙,體格都蠻小的,一只差不多一根大拇指長短。
主要是抓大的吞不下去。
當時,老孫頭吞小青蛙的時候,是在家里,挺有儀式感的,老孫的女兒簡直不忍直視,目睹父親生吞了兩只之后就忍不住轉頭去吐。然而,老孫卻似乎越吞越上癮。
前面2只,老孫頭似乎還略有猶豫和反胃,但是到第3只的時候,就“行云流水”了,到第4只的時候就“輕描淡寫”了,到第5只的時候就有些迫不及待,一氣呵成,意猶未盡的感覺!999小說lhttps://https://m.999xs
要不是怕一次性吞太多出問題,老孫估計還能活吃個七八只。只是,終究還是出問題了!
聽到事情經過,陳俊一時之間也不知道該說什么,為什么二十一世紀了,還有這么愚昧的操作?
既然弄清楚了病因,治療起來就方便多了,急診科還聯系了眼科、神經外科等科室過來會診,排除了老孫頭眼內感染寄生蟲和顱內感染寄生蟲的可能,最終,經過針對性的抗寄生蟲治療,老孫的體溫真正降了下去,一切指標也都在朝好的方向恢復,估計,出院指日可待!
陳俊友情提醒電視機前的觀眾朋友們,千萬別信那些土房子,生吃野味更是要謹慎謹慎再謹慎。
事實上,在省一醫,每年都會接診因寄生蟲感染的患者,其中很大一部分都是因為飲食不注意而致病的。
有些是生吃,有些是吃未燒熟或未煮透的食物而造成的。
而裂頭蚴是一種寄生蟲,是曼氏迭宮絳蟲的一個發育期,它的中間宿主主要是劍水蚤和蛙,此外,當蛇、鳥等動物吞食受感染的蛙后,也可能成為宿主。
而它們感染人體的途徑也主要和這些中間宿主有關。
當人不慎食用了感染裂頭蚴的蛙、蛇等動物后,裂頭蚴就會進入身體,并隨著血液在全身游走。
另外,喝生水或在游泳等活動時誤喝湖水,受感染的劍水蚤有機會進入人體。
還有一些“偏方”也會造成這類寄生蟲中招,那就是,在我國南方,有些地方流行將青蛙肉槌爛生敷貼在皮膚傷口患處,以治療局部潰瘍或者骨折等疾病,也有可能感染裂頭蚴。
人感染裂頭蚴后,除了像老孫頭這樣可能引起發熱、肺部感染外,還會對多個臟器或系統產生巨大危害。比如中樞神經系統、眼部、四肢、胸腹壁以及一些隱私部位等,省一醫就曾接診過一例眼部感染裂頭蚴的患者,整個眼眶都向外凸出。
陳俊建議,平時盡量不吃青蛙、牛蛙、蛇等野生動物,包括熟食。這是因為,盡管裂頭蚴對高溫較為敏感,但一些快餐式的爆炒,多是從油鍋里過一下,并不能達到完全殺死裂頭蚴的效果。研究顯示,裂頭蚴在100度高溫下烹飪至少2分鐘,才會被殺死。
而在家里烹煮雞、鵪鶉等時也要盡量高溫燒透,不喝生水,不吃不潔的生菜,加工食物時將生熟食品的菜板、刀具和容器分開,養成良好的習慣。