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727、完美的減肥方法???

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統
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  經過專家會診,結合各項檢查結果,專家團最終決定,由陳俊主刀,聯合泌尿外科專家,在全麻下為患者行“剖腹探查左肝外側葉切除胰腺修補脾動脈結扎左腎切除術”。

  光聽這么多手術名稱,老梁都嚇懵了,但是不得不治,如果不治,他預感,自己活不過十天,不,七天!不,可能三天!

  老梁冷汗涔涔,很緊張,陳俊安慰他不要怕,反正是全麻,就當睡著了。

  話雖然這么說,但真要心理上克服還是有一點困難的。

  各項準備工作準備妥當后,陳俊就開始動刀了!

  開腹探查,傷情跟之前預料的差不多。陳俊首先做的是左肝外側葉切除。

  首先,游離肝臟。在分離肝門之前,首先使左半肝得到充分游離。切斷肝圓韌帶,用血管鉗鉗夾其肝部殘端,將肝輕輕往下牽拉。剪開左側冠狀韌帶,切斷結扎左三角韌帶,在這個過程中要注意保護胃底與脾臟勿被撕裂,將肝左葉全部游離。

  然后,在左縱溝上切開結締組織,顯露左門靜脈矢狀部,在其外側緣分離出通向左外葉的門靜脈、肝動脈及膽管分支,予以切斷結扎。

  隨后,在肝頂部,沿鐮狀韌帶的頂端左側切開肝組織,分離出肝左靜脈予以結扎。在處理肝左靜脈的過程中需注意,肝左靜脈常與肝中靜脈共干,二靜脈合并后進入下腔靜脈,另外肝左靜脈的后上緣常行于冠狀韌帶內,位于肝左外葉的淺面,可以直接進入下腔靜脈,因此在分離時應分辨清楚,防止損傷肝中靜脈或下腔靜脈。

  當左外葉血流完全控制后,沿鐮狀韌帶左側1cm處切開肝被膜,用刀背或指壓法或采用超聲刀分離肝實質,顯露肝內管道,逐一鉗夾結扎,必要時縫扎。

  肝葉切除后,切面用溫熱鹽水濕敷止血,用干紗布檢查有無膽漏,用鐮狀韌帶或肝胃韌帶覆蓋斷面,間斷縫合,如覆蓋不全時,可用帶蒂大網膜縫合固定。在肝切面下方放置煙卷式引流及乳膠管引流,從切口引出。

  之后陳俊有條不紊地進行胰腺修補,脾動脈結扎和左腎切除術等,具體步驟就不一一贅敘了。

  整個手術過程花費了足足三個小時,陳俊做得十分用心仔細。術后,陳俊為患者氣管插管,并安排轉入ICU,因為患者的臟器破壞情況偏嚴重,所以腹部留了足足5根腹腔引流管,好在經ICU醫護團隊積極對癥處理,次日,患者就成功拔除了氣管插管。

  “我的天,怎么這么多管子啊?”老梁清醒后,看見自己的腹部這么多管子,簡直驚呆了!

  “護士小姐啊,我不會有事吧?我怎么感覺快死了?”

  護士耐心告訴他:“這都是正常的操作,沒事的。你的手術很順利!”

  老梁驚魂未定,心有余悸,同時,也十分慶幸,幸虧當時來醫院了!當時被撞后,雖然并沒有什么傷口,以為沒事,還不想來醫院的,后來莫名悸動,就抱著試一試的心態來了,誰知道,肚子里的五臟六肺都破了啊!簡直是恐怖!大難不死必有后福,希望以后能平平安安,最好一輩子都不生病。

  陳俊過來探望他的時候,也恭喜他命大!將來必有后福!

  像老梁這種在內不在外的腹痛傷害,在醫學上稱之為“腹部閉合性損傷”。

  腹部閉合性損傷是臨床常見的急腹癥之一,通常是指腹部受到直接或間接外力打擊后導致的肝、脾、胰、腎及胃腸道的損傷。這種損傷既可以是單一器官損傷,也可以多器官復合傷,依損傷程度又可以分為挫傷和撕裂傷,病況發展又緊急而復雜,需緊急搶救,而許多患者無明顯的腹部傷口,及其容易誤診漏診,發生率高,診斷難度大。老梁的臨床表現并不特異,好在依托醫生豐富的臨床經驗和可靠的檢查結果,成功解除了腹腔“炸彈”,手術過程順利,平穩度過了危險期。

  脾損傷是腹部閉合性損傷發病率的的第一位,占各種腹部損傷的4050,這是因為脾臟是一個含血豐富的實質官,質地較脆,稍受外力即易破裂,以前經常有報道腹部受到撞擊后猝死的案例,大多就是外傷引起的脾臟破裂導致的。脾損傷的發生通常合并腹內多臟器官損傷。脾臟破裂后的患者常感到左上腹疼痛,同時伴有惡心、嘔吐等或有腹膜刺激征,嚴重者會發生休克。

  肝損傷則是僅次于脾損傷的常見腹部外傷,約占各種腹部損傷的1520,與脾損傷一樣,醫院通常會依靠CT的高敏感性、特異性和準確性來判斷是否有肝損傷,有肝損傷的患者常出現右上腹疼痛,有時向右肩放射,嚴重時可出現失血性休克。

  再說說胰腺損傷,這可以說是腹部損傷最危險的器官,胰腺是人體最重要的消化器官之一,人體吸收的所有營養物質,都要靠胰腺分泌的酶來消化。如果胰腺破裂,胰腺顳部的消化液就會外溢,侵蝕鄰近的器官組織,造成水腫、出血、壞死及感染等,極可能危及生命。

  可怕的是,外力撞擊造成的胰腺橫斷傷,對病人和醫生來說都具有一定的隱蔽性。因為大多數的胰腺損傷的患者從表面上看可能是閉合傷,早期患者可能沒有任何異樣,甚至腹部表面連撞擊痕跡都沒有,這使得很多人遭受外傷撞擊后,覺得沒什么事就回家了,但其實在腹腔內部,胰腺可能已斷裂了。

  面對杏林道記者的采訪,陳俊提醒廣大市民朋友們:如果腹部受到外力猛烈撞擊,引起劇烈疼痛,應第一時間就醫,不能僅通過皮膚表面的外傷程度判斷,必要時可行腹部增強CT排除腹腔各種臟器,以免貽誤治療。

  “小李子,你怎么突然瘦了這么多啊?是有什么減肥的秘訣嗎?”公司幾名同事,有男有女,都對小李子投去羨慕的目光。

  小李子,真名李超凡,綽號小李子,在大約半年前,他還足足有兩百余斤呢,這不,居然被他短短幾個月就減掉了七八十斤,看起來都成標準身材了!以前不受待見的小胖子,現在人見人愛,據說都有女生主動給他發微信撩他了!

  面對同事們的好奇,小李子擺擺手,說道:“哪有什么減肥的秘訣?如果說真有的話,那就是喝可樂!”

  “喝可樂?你逗我們呢!可樂里面都是糖分,卡路里賊高!”一名女同事不信,覺得小李子是騙她。

  “當然了,喝可樂是一方面,還得運動。所謂邁開腿,管住嘴,就是這個道理!”既然大家不信,小李子就索性搬出最為正統的減肥方法,六字真言!

  這六字真言“邁開腿,管住嘴”,雖然簡單,但是能做到并持之以恒的可謂鳳毛麟角。要不然,減肥怎么會那么困難呢?

  “切,不說算了!”

  “我說了啊,喝可樂,你們又不信!”

  小李子很無奈,同事們見問不出,就各自散了。而小李子則繼續工作。他工作了一會兒,感覺到頭大,這PPT太特么難做了,怎么做都感覺不夠完美,于是,趕緊掏出一罐可樂,暢飲一番!

  喝了可樂果然就是爽,整個人感覺清爽多了,頭腦也靈活了,于是立馬回去工作,果然事半功倍,PPT很快就完成了。提交上去,領導相當滿意,還當場表揚了他幾句,讓小李子受寵若驚。更加堅定了喝可樂的策略!

  “可能我跟可樂有緣吧!這可樂真是個好東西,不僅能減肥,還能提神醒腦,嗯,以后要多喝,要常喝!”小李子琢磨著,這天越來越熱了,搞幾提冰鎮可樂放家里,那該多爽!于是,開始網購,足足買了六箱可樂,每箱24瓶,至少夠他喝十天半個月的。

  沒錯,平均每天十瓶,有時候甚至超過!沒辦法,誰讓他從小就愛喝碳酸飲料,而現在居然還能減肥呢?

  令小李子欣喜的是,接下來,他的體重果然蹭蹭蹭地下掉,每過一個星期,都能明顯感覺到他瘦了!

  看到這種情況,以前羨慕他的同事們就有些擔心了,紛紛勸他:“小李子,你是不是吃什么減肥藥了?瘦這么快對身體的損傷很大的,而且一停藥就會反彈,反彈還超厲害,會比你以前更胖!所以我建議你趕緊停藥!”

  “小李子,要么你去醫院檢查一下,畢竟,你的這種瘦法有些不對勁。”

  李超凡眉毛一挑,說道:“沒事的啦,我的身體我知道。健康著呢!

  李超凡心說,不運動不節食,成功甩掉幾十斤肥肉,還能享受最愛的飲料的滋味,這種好事上哪兒找去?反正,我說了你們也不會信,我就索性不跟你們爭論了!事實會證明一切的!

  哼,說我有病?我看你們才有病吧?明顯是羨慕嫉妒恨嘛,呵呵!

  李超凡沒有將同事們的勸說放在心上,繼續我行我素,每天十來瓶可樂,簡直是爽!

  他感覺自己瘦也是有道理的,因為他喝可樂太多,所以肚子脹脹的,很飽,基本上就不怎么吃飯了。不吃飯,自然瘦了!

  可是,隨后的日子里,小李子出現了惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀,不過,他并沒有放在心上,因為他覺得可能是感冒了。休息幾天就應該好了的。

  結果,三天后的下午,小李子正在工作的時候,突然一頭栽倒在辦公桌上,昏迷不醒!

  同事們急死了,立即圍過來搶救,可是,他們不是專業人員,又沒什么設備,怎么搶救呢?無非是掐人中,心肺復蘇還不標準,跟電視上學的。所以效果甚微。

  與此同時,自然有同事呼叫了救護車,最終,小李子被送到了省一醫急診科,陳俊接診。

  陳俊一看就知道怎么回事,立刻就將小李子安排進了重癥監護室,隨后的檢測跟是證明了他之前的診斷,那就是,重癥糖尿病酮癥酸中毒,隨時有生命危險!

  小李子足足被搶救了三天三夜才蘇醒過來。醒來之后,他詢問陳俊:“醫生,我到底是怎么回事呢?”

  他身體很虛弱,說話都有氣無力的。

  陳俊告訴他,雖然他蘇醒了,但是暫時還未脫離生命危險!而造成這一切的因由,就是糖尿病!

  他的血糖太高了,偏偏沒有控制住!

  “啊?糖尿病?”小李子很驚訝,說道,“莫非是喝可樂喝的?”

  陳俊仔細詢問,小李子面對醫生,知無不言,將先前的經歷簡單說了一遍。

  陳俊點點頭:“可樂可不能多喝。真不是什么好東西。至于你這么快瘦下來,自然是因為糖尿病的緣故。糖尿病人早期的癥狀大多表現為體重快速下降、口渴、多尿、乏力,食量大增但依舊饑餓如故等。另外,如果出現眼睛易疲勞,視力急劇下降,手腳麻痹,手腳發抖,皮膚瘙癢易感染等癥狀時也需要警惕。”

  “啊?”小李子驚呆了,似乎,陳俊說的這些癥狀自己都有過,尤其是體重迅速下降,口渴,尿多,當時還以為可樂喝多了,越喝越渴,沒喝水的緣故。萬萬想不到,居然是疾病引起的!

  “我真傻,真的!我簡直太特么傻了!”小李子懊悔不跌。表示,以后再也不敢喝可樂了。

  隨后,經過進一步治療,小李子總算脫離了生命危險,出院指日可待了。只是,一個很不幸的消息,糖尿病將會伴隨他的余生。一旦血糖控制不好,還會再進醫院。

  陳俊告訴杏林道的記者,長期大量喝碳酸飲料會增加患糖尿病的風險,因為碳酸飲料中含有大量的糖分,人體攝入過多糖分后容易導致血糖迅速升高,時間長了會出現胰島功能下降,極易患Ⅱ型糖尿病。

  如今糖尿病年輕化趨勢日益顯著,這在很大程度上跟生活方式有關。除了飲食不規律,愛喝飲料,愛吃零食外,常加夜班,晝夜顛倒的生活也會增加患糖尿病的風險。

  而且,不少年輕患者自認為年輕健壯而容易忽略糖尿病,一經發現,很可能就是酮癥酸中毒,而酮癥酸中毒是糖尿病最嚴重的并發癥之一。

  你是天才,一住:紅甘泉:

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