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696、發熱待查

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統
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  陳俊的妙手自然無雙,手術開始沒多久,也就三分鐘吧,就將扳手順利取出。值得一提的是,這位江師傅極其幸運!

  稍微偏一點,可能就頸動脈大出血。

  扳手堪堪擦過頸動脈和氣管,無論往哪邊偏一點,病人都是九死一生!

  另外就是,這個扳手末端較為圓滑,而不是尖銳利器,沒有對胸腹內重要器官造成大損傷。

  當陳俊走完手術出來,家屬也趕到了!家屬哭得稀里嘩啦,因為光是聽工友們描述,結合那傷勢,家人們就有一種不好的預感,多半是活不成了!就算救活,恐怕也要殘廢。

  沒想到,陳俊出來,說手術還順利,康復可期!

  這下,可把家屬們給激動的,簡直要跳起來!

  家屬詢問患者情況,陳俊就告訴他們,最主要的問題還是撞擊下扳手對氣管和頸動脈的擦傷,以及感染等問題。尤其是氣管擦傷引起的腫脹,可能會導致呼吸不暢。

  聞言,家屬們心中的那塊石頭不由落了地!

  江師傅的老婆雙手合十,朝著西方連連直拜,口中念念有詞:“感謝大慈大悲觀世音菩薩,保佑我老公平安無事!”

  邊上,一名工友看不下去了,就道:“與其求神拜佛,還不如多謝謝醫生們呢!”

  “哦,是的是的,醫生肯定要感謝的!”江師傅的老婆又過來拉著陳俊他們道謝,并表示,明天白天立馬就去定做錦旗。

  陳俊謙虛道:“都是應該的,不用那么麻煩的。”

  心說你奉上崇拜值就行了,錦旗不錦旗的其實他不怎么在乎,不過,第二天,江師傅的家屬還是送來了錦旗,但是令陳俊很無語的是,居然沒有奉上崇拜值!可能,江師傅的老婆將崇拜值都給了觀音菩薩吧。

  陳俊稍微郁悶之后也就釋然淡然,觀音菩薩根深蒂固,信徒眾多,他爭不過實屬正常。

  后來,經過多日密切觀察和對癥治療,江師傅順利拔管,轉入普通病房,康復出院指日可待。

  陳俊在自媒體中撰文,提醒大家在日常工作中一定要妥善處理工具尤其是尖銳工具,避免意外傷害的發生。他表示,以他在急診科的工作經驗,最常見的就是擠壓、撞擊、摔傷等引發的多發胸腹聯合傷。像江師傅這樣被扳手傷到的比較少見,不過江師傅實在是幸運,沒有累及重要器官。但這種幸運下次未必有。別人也未必有。所以,安全意識要時時刻刻放在首要位置!有時候,寧可工作不做,也要保證安全。

  急診科,凌晨一點左右。

  一對小情侶急匆匆到了陳俊的診室。其中女的抿著嘴,支支吾吾不怎么敢說話。

  男的就道:“醫生,我女朋友白天來你們醫院牙科拔了個智齒,現在好像掉了一塊肉,本來我們想找那個醫生的,但是晚上牙科沒開門。”

  陳俊就道:“要么我先幫你們看看?”

  “好的好的,麻煩醫生你了!”小伙子還是很客氣的。

  陳俊就讓那名女子坐下,讓她張開嘴,這一張開,果然,嘴巴里有一塊紅紅的肉。陳俊仔細一看,立刻明白了,就說道:“沒什么大問題,創口恢復很好,也沒有流血,你把那個東西吐出來就行了!”

  女子支支吾吾地道:“那是我一塊肉啊,怎么吐啊?”

  小伙子也道:“是啊醫生,憑白無故掉了一塊肉,那不是缺了一塊嗎?能不能縫回去?”心說,別看我現在脾氣好,若是搞不好,我明天白天絕對去找那個牙醫的麻煩!哼,去告他!把我女朋友肉都弄掉一塊!現在這個醫生也不靠譜,居然說什么吐掉就行了!哦,敢情不是掉的你身上的肉是吧?

  “…”陳俊一愣一愣的,隨后忍不住道,“那并不是肉!那只是一個止血的小東西,嗯,膠原蛋白海綿,止血用的,你白天繳費的單子還在嗎?不信的話你拿出來看看,上面絕對有那個東西,而且還挺貴的!”

  “是嗎?”

  “是這樣的嗎?”

  這對小情侶面面相覷。不過,他們繳費的單子還真的在,只不過沒有帶,放在車上了,于是,小伙子飛奔出去拿,拿過來一看,果然,上面有個膠原蛋白海綿。

  “醫生,真的是海綿嗎?”小伙子還有些不信。女子也一臉狐疑。

  陳俊就取了個一次性杯子,對那女子說道:“你吐在杯子里,然后拿去衛生間用水好好洗洗,然后你就能看到它的真面目了!”

  在狐疑中,女子只好吐在了杯子里,然后和男友去衛生間洗去了。

  過了一會兒,兩人很不好意思地走進來,向陳俊道歉:“醫生,不好意思,是我們弄錯了,對不住!”

  陳俊擺擺手:“沒關系,那東西原本白白的,又有肉感,止血之后就被血染紅了,含在嘴巴里所以像一小塊肉,你們不知道也是正常。只是,白天幫你們拔牙的醫生沒跟你們說嗎?”

  小伙子:“…”

  沉默片刻之后道:“呃,那個牙醫白天是想說什么來著,只是我們有事,急著走,所以打斷了他直接離開了!”

  “好吧。祝你們早日康復!”陳俊說道。

  “謝謝謝謝。”這對小情侶很難為情的離開了,他們出去之后不久,陳俊遠遠聽見傳來一陣爆笑,估計,是這對情侶回想起來,覺得弄了這么個烏龍,自己都忍不住爆笑了。

  這對情侶走后沒多久,一名四十多歲的大姐在老公陪伴下進入了陳俊的診室。

  “醫生,我耳朵疼得睡不著,好像還有東西在里面動,您趕緊幫我看看吧!”大姐說道。她老公則站在一旁靜靜地陪著。

  陳俊問道:“疼了多久了?”

  大姐道:“也沒多久,大約三個小時前開始疼。嗯,我們今天睡得比較早,然后就不知道出什么幺蛾子了!”

  她老公這時候忽然補充道:“醫生,我懷疑是什么小蟲子爬進去了。不過我家里面一向比較干凈,如果是小蟲子的話,也不知道是什么蟲子!”

  患者大姐忍不住打了老公一下,嗔道:“能不能少說一句,你說得我越發頭皮發麻了!”

  女人本來就怕蛇蟲鼠蟻之類的,她老公還說蟲子爬進去了,患者大姐就一陣雞皮疙瘩,內心自然也是擔心的不行。因為蟲子爬進耳朵,問題可大可小,搞不好鉆進腦子里,在腦子里寄生?吃掉腦子?

  這也是患者大姐等不到天亮,立馬連夜趕過來看急診的原因!

  陳俊就安慰道:“別慌!我來檢查一下!”

  他去找了個耳內鏡過來,稍微一看,也是微微一驚,因為,患者大姐說痛的那只耳朵內,有一只活蜘蛛,體型還比較大,頭朝里,尾部朝外,正在不停地掙扎,想要鉆入患者大姐耳道的更深處。

  在“探索”的過程中,它不斷觸碰到患者大姐的鼓膜,從而讓她產生了劇痛感,而且感覺到有東西在“動”。

  既然知道了病因,治療起來就簡單了,以陳俊的妙手,不到十秒鐘,就成功將那只蜘蛛給完整地取了出來,一根蜘蛛腳都沒有掉。

  當然,繼續對耳道進行消毒和檢查是必要的!

  看到這么大一只蜘蛛,患者大姐嚇得臉都白了,估計都產生了心理陰影,好半晌,整個人都“失魂落魄”,呈憂郁傷心狀態。

  她老公則在一旁不停安慰,并表示,待會出去吃一頓大餐,壓壓驚!

  “不行了,回去我要把衛生好好搞一下,好好的房間里怎么會有蜘蛛呢?”患者大姐依舊耿耿于懷,估計,以后睡覺都睡不安穩。做夢說不定都會夢見有蜘蛛爬進耳朵。

  陳俊檢查完之后,告訴患者大姐,蜘蛛并沒有損傷她的鼓膜,聽力不會受到影響。陳俊猜測,可能是這幾天天氣開始轉暖,所以蜘蛛們開始活動起來了。實際上,天氣轉暖,萬物復蘇,不僅僅蜘蛛,很多小昆蟲,如蟑螂、螞蟻、蒼蠅等,都開始出沒。

  這種小蟲子,在人睡覺的時候爬進耳朵是經常會發生的。以前,陳俊在兒科的時候,很多小孩過來看病,就是耳朵了爬進了小蟲子。因為春暖花開之際,父母帶小孩出去野餐,露營,踏青,帳篷一般會搭建在草坪上,然后睡在上面,草叢里隱藏里各種小昆蟲,小孩子由于自我保護意識弱,所以會中招。當然,大人也有中招的時候,像這位患者大姐就是。

  陳俊告訴患者大姐,在家里的話,除了蜘蛛,臨床中更常見鉆入耳朵的是蟑螂。因為昆蟲都喜歡往黑暗有縫隙的地方鉆,容易鉆進人的耳道,但是人的耳道并非直線,昆蟲進入耳道后,不容易走出來,就會在耳道里亂鉆,容易引起疼痛和感染,嚴重的甚至會穿破鼓膜。

  “醫生,您別說了,別說了!”患者大姐越聽越怕,立馬起身,帶著老公火速離開。再聽陳俊科普下去,以后更加睡不安穩了。

  天氣轉暖,春天很快就會來臨。陳俊預估,接下來因為“耳朵進蟲子”而來求醫的患者會增多,所以,他覺得很有必要在自媒體上撰文,提醒粉絲們。身為一名醫生,真是為患者們的健康操碎了心!

  可能這也是一種職業病,想到了不提醒一下就覺得不舒服。

  陳俊寫道,有些人遇到蟲子入耳的情況,總是急著挖出,但這樣做,反而會讓蟲子越爬越深,適得其反。而像蟑螂這類昆蟲,爪上帶鉤,靠自己蠻力挖,非但挖不出來,還容易弄傷耳道。錯誤的操作,甚至會讓蟲子鉆破鼓膜進入中耳,后果嚴重。

  所以,蟲子入耳,最佳的方法還是尋求專業醫生的幫助。在專業儀器下可以比較容易取出,又快又安全。

  當然,陳俊也分享了幾種應對蟲子入耳的實用方法。

  比如,用電筒對著耳朵照。蟲子入耳,可以站在暗處,耳道靠近電筒等光源。一些趨光性的昆蟲,看到亮光,會出來。

  比如,平時不要隨便掏耳朵。耳垢能防止灰塵、小蟲等直接接觸鼓膜,因此,平常最好不要隨便摳耳垢。耳耵有時候能保護耳朵。

  人的外耳道有耵聹腺,可以正常分泌分泌物,也就是耳耵,俗稱耳屎。正常的耳屎是松軟、片狀的,在外耳道內起到保護的作用,可以有效阻擋外界進入的水或者小蟲子,對耳膜和外耳道起到保護的作用,并且通過咀嚼或者打哈欠、說話等動作可以使碎的耳耵自己排出。

  所以,耳耵還是非常好的東西,但凡事都有特例,比如,有一部分人,由于耵聹腺比較發達,可以分泌出大量黏稠狀的分泌物,稱之為油性耳屎。這類人分泌耳耵比較多,有時候會占據整個外耳道的全程,然后就會引起不適,比如耳悶、耳鳴,甚至出現假聾的情況,在這種情況下,可以去醫院進行專業的沖洗,緩解癥狀。

  另外就是,當蟲子飛入耳道的時候,翅膀煽動聲較大,應該用雙手捂住耳朵,張口,以防止鼓膜震傷。

  當有異物進入耳朵時,一定要讓有異物的耳朵朝下,依靠引力有一定幾率能讓異物自行滑出。即便滑不出也能緩解。

  傍晚,劉璐收治入院了一名六十八歲老大爺,對方兒子開車從外地送過來的,其老伴也跟隨過來照顧。

  大媽說是老大爺心臟有問題,半個月前在省一醫做過人工瓣膜置換術。大媽說的不大清楚,不過,大媽的兒子是一名鄉村醫生,對醫學倒非常了解,就仔細跟劉璐解釋了一下。

  原來,大約七八個月前,大爺就開始出現胸悶氣急,上下樓梯喘得厲害,有時候就連躺下來都覺得心砰砰直跳,后來在省一醫心臟大血管外科被確診為“心臟二尖瓣關閉不全”,并接受了心臟二尖瓣置換手術,好比給心臟這個泵換了個閥門,置換了人工瓣膜。

  置換了人工瓣膜之后,大爺的心臟功能好轉了不少,走路氣也不喘了,晚上也能睡得安穩。但是好景不長,回老家才過了兩個星期不到,大爺就突然在家中發起了高燒,還全身打寒顫,連續兩天都高燒不退!

  大爺的兒子是鄉村醫生,所以就給大爺掛水,結果,掛了水也不見好轉,并高燒達到39℃,大爺兒子一看,這不行啊,肯定是出大問題了,于是趕緊開車,將大爺送來了省一醫,原本,他們是想再去心臟大血管外科檢查的,但是來的有點晚,門診已經關了,所以就直接來急診了。而且大爺發燒燒得這么厲害,還是先來急診比較好。

  劉璐就道:“要么先在我這里做個檢查,等明確了病因,我再將你們轉入相應科室?”

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