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680、青春不在了青春痘還在,正常嗎?

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統
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  但是,相親對象在呢,她那么多朋友也都在呢,自己唯一的特長似乎就是唱歌了,若是唱歌又出點問題,這相親不就黃了嗎?

  所以,他忍著痛,堅持著。

  小伙子其實還是蠻中意雷小曼的,可能情人眼里出西施吧,他就喜歡雷小曼這樣的,另外就是,雷小曼的職業好,家庭條件也好。雷小曼是h市本地人,家里又有好幾套房子。家里的長輩、平輩,也都是高學歷,說是書香門第也不為過。說得俗一點,現在h市房價這么高,娶了雷小曼,少奮斗三十年。

  小孩戶口將來落在雷小曼家里,都不用擔心學區房的問題。

  別看雷小曼顏值偏下,但真算起來,也能算作某些人眼中的優質女。

  所以,小伙子還是很想表現一番的!

  小伙子突感胸痛劇烈,本以為忍一忍也就過去了,年輕人嘛,胸痛算個什么?!哪里知道,當他吼出一聲“青藏高原”之后,嗓音是飚上去了,可是,感覺自己的胸膛像是被什么給扎了一下,痛得厲害,不僅僅痛,而且還堵,像被什么東西給堵住,悶得無法呼吸的那種感覺!

  立馬,他就緩緩蹲了下來,臉龐痛得都快要變形了!

  KTv里燈光很暗,但這個時候,大家都發現了這個小伙子的異常。于是,立刻將大燈開啟,陳俊他們都圍了過來。

  “你怎么了?”雷小曼問道。

  陳俊經驗豐富,稍微一看就知道,于是就道:“他這是急性氣胸!”

  “氣胸?怎么會突然氣胸啊?”雷小曼有點懵逼。

  朱友青娘炮的聲音悠然響起:“他這是唱歌唱的,太用力了!”

  雷小曼:“…”

  唱歌也能唱出氣胸?這得多拼啊?這是把肺泡給“吼”破了?

  幸虧,這個小伙子周圍都是醫生和護士。

  “那趕緊去醫院!”雷小曼火急火燎地道。這問題嚴重了,相個親,把人家給相得出事了,這要是傳出去,有些搞封建迷信的老太太還不得背地里說她克夫?另外,她也是真心不希望這個小伙子出事。

  陳俊不知道從哪兒摸出一個長針頭注射器,很大號的那個,說道:“先把氣抽出來再說!”冬天衣服穿得多,可能在外套口袋里夾帶的?

  眾人:“…”

  朱友青嘀咕,這家伙怎么隨身帶著這么大個注射器啊,這是準備要干啥啊?

  陳俊自然是從系統里兌換出來的,注射器這種東西,系統隨時都能提供,而且僅僅耗費0.1點崇拜值。

  陳俊很懷疑,系統是不是連通著某大型倉庫,或者生產基地,用3D打印能快速生產?要么更為高級的某種地球人尚不能理解的合成方式?

  氣胸,是很常見的一種急癥,就是胸腔里充氣了!打個比方,人類的胸腔如果是一個封閉的盒子的話,那么,胸腔中左右兩肺就像是盒子中的兩個氣球。氣胸就是肺像氣球一樣破了,胸腔內就會充氣,從而壓迫肺部無法正常通氣,嚴重時氣胸會使人難以呼吸,甚至壓迫大血管,或使心臟及血管移位,導致循環衰竭,有致命的風險。

  人的肺由很多肉眼無法看見的肺泡組成,如果肺部的一些肺泡正常結構被破壞,就形成肉眼可見的肺大泡,當肺大泡破裂、產生漏氣,肺部空氣“逃跑”到胸膜腔,反過來又擠壓肺部,這就導致患者呼吸困難。

  產生肺大泡自然是不好的,但事實上,很多人都會產生肺大泡,即使健康的沒有肺部疾患的人也會有。尤其是瘦長體型的人,一般在青春期時肺部發育趕不上胸腔、胸壁的發育速度,肺在胸膜下更容易出現肺大泡;另外,“瘦高個”年輕人的肺泡上彈力纖維也發育不良,肺泡相對彈性較差,更容易出現破裂。

  這個小伙子就是因為太高太廋了,然后肺又沒有“保養”好,又喜歡喝冰飲,這次唱歌又賣力吼高音,其聲門一直處于緊張狀態,而這種狀態需要憋足氣很用力,用急速氣流去沖擊聲帶發出高音,這時就導致胸腔內壓力增高,胸膜下肺大泡破裂,引發了氣胸。

  氣胸常見的有自發性氣胸和繼發性氣胸。只有因疾病致肺組織自行破裂引起的氣胸,才稱為自發性氣胸,其多見于男性青壯年或中老年有肺部基礎病的患者,其并發癥主要有膿氣胸、血氣胸、慢性氣胸等。繼發性氣胸則是由外傷、侵入性操作等引起。

  這個小伙子自然屬于自發性氣胸!

  陳俊迅速解開小伙子的衣服,用手指叩了幾下,然后撕開注射套裝的包裝,將長針頭裝在注射器頭上,瞄準位置,然后一針就扎了進去,他的動作很到位,針頭剛好深入到氣胸中,慢慢地,就將那些“氣”給抽了出來。

  小伙子的胸悶癥狀立刻緩解,陳俊問他:“你是不是前幾天就有胸悶胸痛?”因為,如果只是這個時候破掉的話,里面的氣不會有這么多,肯定有好幾天了。先前可能是一個小孔,慢慢再漏,然后今天小伙子猛然用力,“破口”就突然被撕裂,變得更大,造成急性氣胸。

  “啊,好像是有。是有。”小伙子經陳俊提醒,也想了起來,大約是三天前,他也曾感覺到胸悶胸痛,不過事后就沒有太大感覺,因此沒有放在心上。

  陳俊搖了搖頭,站了起來。既然發生了這事兒,那唱歌肯定進行不下去了,于是,雷小曼結賬之后,大家帶著小伙子返回醫院。

  朱友青笑道:“得,本來以為是出來玩的,結果現在又要回去了,算了,就當是再去加個班!”

  陳俊罵道:“誰讓你沒女朋友,只能加班!要是有女朋友,你現在休假完全可以選擇陪女朋友嘛!”

  朱友青嘴硬地道:“還是上班好,跟女朋友玩有什么意思!”

  大家頓時鄙視:“切”

  凌曉曉掩嘴吃吃笑道:“前幾天,不知道是誰深夜發朋友圈,說長夜漫漫無心睡眠,哪個好心人給介紹一個妹子!”

  “哈哈”大家就都笑了起來。即便那個生病的小伙子也忍不住笑,不過他笑得胸痛,于是立馬忍住。

  朱友青臉憋得通紅,嘟囔道:“我不是很快就刪了嗎?怎么你能看到?”

  凌曉曉道:“這就叫,要想人不知,除非己莫為啊!”

  在說笑中,大家回到了醫院,在急診科,陳俊親自安排,給小伙子做了更為詳細的檢查。

  小伙子:“陳醫生,怎么樣?我的情況嚴重嗎?”

  陳俊看了看cT片子,說道:“一般來說,氣胸如作的話,少量氣胸可以謹慎觀察,部分病人會自行吸收好轉,一般可以保守治療,但是,你這個肺部cT上能看到明確的肺大泡,我建議手術治療。你是要在我這里做,還是我將你轉到普胸外科去,在那邊做?”

  “做手術啊?要開胸的嗎?”小伙子有些諱疾忌醫,感覺到有些害怕。

  陳俊就道:“不開胸,是胸腔鏡肺大皰切除修補手術,是一種微創手術。氣胸屬于胸外科的急癥之一,主要是指氣體進入了胸膜腔,造成積氣狀態,壓縮肺部,影響正常的通氣功能。持續性或復發性的氣胸如果診療不及時或者不恰當,常常會損害肺功能,甚至危及生命。

  手術有兩個目的,一個是切除肺大泡,二是做胸膜固定。前者是為了避免肺大泡破裂再次引起氣胸發作,后者則是通過手術中摩擦胸壁引起胸腔無菌性炎癥,促進肺和胸壁的炎性粘連,降低氣胸再發生的概率。”

  小伙子想了想,又看了看雷小曼,見到雷小曼使眼色,于是就道:“那在陳醫生你這里做吧!”

  “好的,我先幫你完善術前檢查,今天太晚,明天一大早再進行手術吧!”陳俊當即將這小伙子收治入院。

  要是普胸外科的醫生們知道,陳俊又搶他們業務,估計…嗯,很無語吧。不過,次數多了也就習慣了,陳俊不止搶他們的,其他科室的也經常搶。有陳俊在,急診科變得很“強勢”,什么手術都敢攬,什么手術都能做,而且還都能做得很好!做完之后再把患者轉過去,那些科室都氣死!

  雷小曼陪在病房,和小伙子聊天,經過這次事件,兩人的關系又近了一些,當然,畢竟是第一次見面,離愛情還差點意思。也就是由陌生人發展為了關系熟絡的普通朋友。他們之間并沒有那種一見鐘情的來電反應。

  見到小伙子很有些緊張,雷小曼安慰道:“放心好了,有俊仔出手,保證手術質量杠杠的!”這也是她之前沖小伙子使眼色的目的之一,她知道陳俊的實力,當然是暗示小伙子在陳俊這里做了。

  第二天,陽光明媚,是個做手術的好日子。陳俊“全副武裝”,開始給小伙子動刀!

  全身麻醉,氣管內插管后,患者取側臥位,按標準開胸手術消毒,在腋中線第6肋間做1.5cm切口,插入套管,經套管插入胸腔鏡。

  肺萎陷后在胸腔鏡的引導下,分別在腋前線和腋后線各做1.5cm切口,插入套管,并經套管插入內鏡操作器械,各個孔的距離應保持在10cm以上。

  經胸腔鏡全面檢查肺表面,肺大皰常位于上葉尖段和下葉背段,所以,術中很容易發現,如果沒發現肺大皰,可經氣管插管讓病肺充氣,尋找漏氣的肺大皰。

  經一個套管插入肺抓鉗夾住大皰,經另一個套管插入內鏡縫合切割器,在胸腔鏡監視下,距大皰基底0.5~1.0cm的正常肺組織處切除肺大皰。

  有的醫生可能需要兩至三次縫合切割才能完成肺大皰切除,但是陳俊妙手巧奪天工,只需要一次就搞定!

  壁層胸膜剝脫,用抓鉗提起壁層胸膜,然后用內鏡剝離鉤或剪刀切除壁層胸膜…

  這個手術,一般的醫生通常需要兩到四個小時才能完成,但是在陳俊這里,游刃有余,舉重若輕,只用了四十分鐘不到就收工,若是普胸外科的醫生們看見,恐怕要驚掉下巴!

  術后患者恢復良好,次日便能自行下床活動,預估一周能出院回家。鑒于急診科床位緊張,所以,手術次日,這個小伙子就被轉去了普胸外科普通病房。

  普胸外科:“…”有句mmP不知道當講不當講!

  陳俊在自媒體上分享這個病例,因為醫學的科普知識真的是相當重要,他提醒廣大粉絲們,除了唱歌,一些劇烈運動,如拳擊、俯臥撐、舉鐵、拔河、打籃球等,都可能導致氣胸。肺泡不結實的小年輕,要鍛煉身體,養好肺!

  除了運動,日常活動中有些動作也可能導致這個病,比如,彎腰提拉重物,或者上臂舉高,一些溫柔但對身體要求較高,姿勢伸展到極限的運動如瑜伽。

  此外,看電視時不經意的狂笑,偶爾的咳嗽、噴嚏,還有生氣、便秘,都有可能引發氣胸。因為飲食結構以及作息不規律等不良生活因素的刺激可以導致便秘,而便秘的肺大泡患者若因排便過度屏氣有可能會誘發肺大泡破裂,導致氣胸的發生。在生活當中,尤其應當關注因便秘排便困難導致的自發性氣胸。

  對于氣胸的診斷,目前主要是依靠胸x光片、胸cT等。對生氣胸的患者,如果肺臟壓縮少于30、單純的、沒有明顯癥狀的閉合性氣胸可考慮保守觀察。對于氣胸量較大的患者,通常需要做胸腔閉式引流術,就是將引流管道放置到胸腔內,起到放氣的作用。而對于保守治療失敗或復發性氣胸、血氣胸、合并巨大肺大泡者考慮胸外科手術治療。

  目前胸腔鏡下的微創手術已經到了非常成熟的階段,在氣胸治療上發揮著重要的作用,可以達到日間手術或周末手術的效果,術后有些患者兩到三天即可出院,當然,因人而異,有些人則需要一周甚至更長時間。

  微創手術,最大程度減少了對患者因就醫而導致的工作和生活上的不便。

  值得一提的是,瘦高個更容易得這個病。

  陳俊提醒大家,預防氣胸,需要做到三件事,一是戒煙:吸煙會促使氣胸發生,所以戒煙也是重中之重。二是食補:加強營養,注意補充維生素及蛋白質,適當進食粗纖維食物,預防便秘。三是鍛煉:做些比較舒緩的運動,如慢跑、太極拳,特別是瘦高型青少年要注意加強胸肌和肺活量的鍛煉。

  此外,還要保持好的心情,學會控制情緒,切勿生氣。一旦出現了突發性的胸痛、憋喘、呼吸困難一定要及時就醫,以免貽誤病情。

  省一醫,全科醫療急診室。

  這個診室,不僅僅陳俊一人,還有范茂華、蔣慶柳等幾位專家,以及其他一些科室派過來的全科醫學專家輪流值崗,形成了“24小時全科醫療急診”特色服務。當然,因為都是專家服務,而且是全科,通俗地講就是什么急癥都能看,所以,掛號費也比普通的急診要貴一些。市場經濟,存在即合理。來全科醫療急診掛號的人數,反而比其他診室要多!

  這也從另一方面說明,只要醫療服務好,很多人其實是不差這個錢的。

  由于專家們年紀大,不適合上晚班,所以晚上基本上是陳俊在值班。陳俊樂得如此,他身體好,即便撐不住了還有精力藥劑,上完班回去還能干點其他充滿激情的事情。有時候荀素雯啐他,簡直像一頭公牛一樣!

  一名女子白天上班沒時間,晚上來掛急診,說是感覺有點頭痛腦熱,可能感冒了。

  陳俊幫她檢查,不由往她臉上多看了幾眼。

  女子翻了個白眼,暗暗道:“看什么看,沒見過美女啊。要不是看你長得帥,小心我抽你!”

  陳俊看了看電腦里顯示的資料,女子今年已經三十五歲了,但是,怎么臉上還是有這么多痘痘?

  陳俊不由問道:“你結婚沒有?”

  女子心道,關你什么事,看個感冒問這么多?想泡我啊?

  陳俊耐心地說道:“我感覺你臉上的痘痘不正常!”

  女子不由沒好氣地道:“我逆生長不行啊?青春不在了,難道還不許青春痘在啊?”

  陳俊認真地說道:“我想知道你結婚沒有?有沒有在備孕?如果有的話,備孕多久了?”

  女子:“…”

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