不得不說,享受并能明確感知到別人的崇拜,真的是一種很身心愉悅的事情!
麻醉采用的是氣管插管全身麻醉,手術體位則是取截石位,臀部墊高20°30°。
常規消毒鋪巾,留置導尿,與巡回護士共同連接光源線、攝像頭等管路。
腹部行氣腹針穿刺建立氣腹:依次在臍部位置10mmTrocar,臍水平左、右鎖骨外緣分別置5mmTrocar,右下腹麥氏點內下側置5mmTrocar。
陳俊想了想,又在患兒的腹中線恥骨上置入5mmTrocar。
術中通過腹腔鏡下探查發現,腫瘤近段的結腸套入遠段的結腸里面,而腫瘤恰好藏在腸套里頭,并且近段的腸子內有大量糞水。
切除帶有腫瘤的25公分病變腸子,清掃相關區域淋巴結。
過程就不一一贅述了,整個手術共歷時一個半小時,非常順利。
在手術的時候,陳俊也將一些自己平時領悟出來的經驗心得傾囊相授。比如連接腹腔鏡攝像系統、冷光源、電刀、二氧化碳氣腹機、超聲刀、中心吸引時,要隨時調節燈光,確保設備的完好運作。這涉及到手術視野的清晰與順暢與否,相當重要,是一個不可忽視的細節。
另外就是術中要觀察氣腹的流量,過大或過小,都會影響到手術的操作。
術中如何使用腹腔鏡器械,才能堪稱完美狀態。這一點卻是沒法教,即便教了,徐珊珊沒有靈活度8的雙手,也做不出來。需要她自己日后苦練了。
然后就是手術后切出來的標本,要與巡回護士共同妥善處理,并做好簽名登記等各項工作。
這臺手術給陳俊的印象很深刻的,倒不是說有多少難,而是,這么小的孩子患上腸癌,真的是太少見太少見了,這說明什么?
說明了腸癌越來越趨于年輕化啊!事實上,與中老年患者相比,年輕腸癌患者的發病率正是在逐年上升的!
而腸癌的起病很容易被人忽視,由于其一般沒有臨床癥狀,很容易被患者或者患者家屬自行診斷為“痔瘡”。若是因此而吃錯藥,拖延了時間,后果不堪設想。
任何癌進入中后期或者晚期,都是相當兇險的。
經過調理,這名豆蔻年華的少女半個月后平安出院,一家人對陳俊簡直感激涕零,在奉上崇拜值的同時,也送來了錦旗。
陳俊經常收錦旗,收的都有些麻木了。這心理活動要是讓旁的醫護人員們聽見,估計要跟他急!招來的不是崇拜值,而是仇恨值了!
幾天的秋雨綿綿,醫院附近的一條路上,竟然出現比較深的大范圍積水,連汽車都不敢過,陳俊開車上班,不得不繞道。
不由感慨如今的城市排水系統之糟糕。現在還不是夏天呢,若是夏天臺風季,梅雨季,淹沒的地方更多。
“醫生,我兒子不知道怎么,突然開始發燒,然后小腿也紅腫疼痛!”一名媽媽帶著九歲的兒子來看病。
陳俊撩起他褲子看了一眼,見有局部的紅斑,表面發熱,輕按邊緣,小孩就痛得直叫,這些紅斑紅腫之處,與周圍正常的皮膚之間分界比較明顯,而且按壓的時候,紅色即消退,淡松壓后紅色即很快恢復。
這不就是丹毒嗎?丹毒俗稱“流火”,大多數是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的一種急性感染性皮膚疾病,最常見的感染部位是下肢和面部。
聯想到早上上班時看見的那一段積水路,陳俊就問:“小朋友,你是不是脫了鞋子,打赤腳趟過泥水坑啊?”
小朋友媽媽立刻搖頭,說道:“沒有沒有,我兒子可愛干凈了,平時非常講衛生的!”
陳俊卻沒有理她,只是望向小朋友,說道:“小朋友,還是你自己親自回答吧,一定要說實話噢,要不然會影響醫生哥哥的診斷的噢!”
孩子媽媽:“…”
這醫生怎么這樣,我都說了我兒子很愛干凈,不會干那種事,你怎么還盯著他問啊?是不是不相信我?這也太目中無人了吧!而且,還醫生哥哥,這么大年紀,在我兒子面前裝嫩,是顯得我老,我成長輩了?你是我兒子的哥哥,那我不成你阿姨了?有這么說話的嗎?
哪里知道,她兒子猶豫了一下,就老實說了,懦懦弱弱地道:“是…是有…”
孩子媽媽:“…”感覺臉上火辣辣的,這打臉來得如此之快!不由將這種不爽和尷尬轉移到了兒子身上,罵道:“你怎么能干那種事?什么時候干的?要是不老實交代,回家打不死你?!”
陳俊道:“別嚇著孩子。小朋友們喜歡玩泥水坑,嗯,這很佩奇,只不過,要記得穿雨鞋哦!”
當然,最后這一句,是對小朋友叮囑的。
小朋友媽媽一副恨其不爭的樣子,瞪了這小朋友一眼。
在媽媽的壓力下,小朋友很快就老實交代了,原來,這幾天不是秋雨連綿嗎?他們學校里就有一個地方積了比較深的水,足以到小朋友們的膝蓋。很多小朋友都去那邊玩水。
然后,這個小朋友沒忍住,也去了。他怕弄濕自己的鞋子和襪子,回家之后不好交代,于是脫了鞋子和襪子,卷起褲腿,就趟了下去!玩得不亦樂乎!
殊不知,這種積水,混雜了地面和地下管網中的各種污物,有大量致病細菌、病毒、真菌等,如果雙腳皮膚有破潰,細菌從小的皮膚傷口進入皮下淋巴管,導致感染丹毒、腳癬等疾病。
除了局部皮膚的紅腫疼痛外,丹毒患者局部的淋巴結也會腫大。若不及時處理,紅腫皮膚表面可能發生水皰、大皰或血皰,往往伴有發熱、寒顫、頭痛等癥狀,嚴重者可能發展為敗血癥或膿毒血癥,危及生命。
“你這孩子,怎么還瞞著媽媽了?”小朋友媽媽感慨,這小朋友真是有自己的小世界了,都學會隱瞞了。
而且,算怎么回事嘛,在家里不對爸爸媽媽說,來了醫院,居然對醫生就這么快就交代了?!這名媽媽心里酸溜溜的。
殊不知,陳俊宗師級的醫患溝通術,讓他極具親和力,幾個誠懇的眼神,小朋友就兜底了!
“醫生,那現在怎么辦?嚴重嗎?能治好嗎?”孩子媽媽有些急了,連聲問陳俊。
陳俊微微一笑,說道:“別擔心。這是丹毒,雖然起病急,蔓延快,但是用足量有效的抗生素就能治好。一般來說,需要10至14天才能徹底康復。”
聽到能治好,卻要這么長的時間,孩子媽媽不由教訓孩子,看你以后還敢不敢干這種臟兮兮的事情。
陳俊勸解幾句,隨后下醫囑,首選青霉素,當然需要做皮試。做完皮試,沒有異常過敏反應,于是讓護士肌內注射。同時,也開了一些外用藥膏,如20魚石脂軟膏。
鑒于城市排水系統的弱雞,光有車還不行,還得有船,所以,陳俊在自媒體上也撰寫了一片文章,用來提醒近五千萬粉絲們。
他的自媒體得維持這么多粉絲的粘性,沒辦法,至少一個星期得發一篇高質量的文章吧?
如果有時間的話,最好是每天一篇。畢竟,自媒體的廣告收入還是相當可觀的。
有同事建議他將自媒體移交給專業團隊來打理,事實上很多明星都是這么干的,不過陳俊總感覺他是醫生,不是明星,若是雇傭團隊冒充自己的名義來打理,總覺得是糊弄粉絲們,毫無誠意可言!
相對廣告收入來說,他更熱衷于和粉絲們的互動。
他在這篇文章中提醒大家,蹚水之后易發以下疾病:
丹毒和淋巴管炎。雨后蹚水,細菌容易從皮膚毛孔趁虛而入,鉆到淋巴管里,從而引發丹毒和淋巴管炎等。如腳上有破口,更容易出現這種情況。
間擦疹和腳足癬。因長時間在漬水中浸泡,皮膚的屏障功能遭到破壞,真菌和細菌便有機可乘,很容易引發間擦疹、腳足癬等皮膚病。
抽筋、關節炎和風濕病。下雨天很多人會換上涼鞋冒雨上下班,回到公司或家里后,便用涼水沖腳以保持干凈。但涼水洗腳,毛孔會驟然關閉阻塞,加上鍛煉后肌肉疲勞、緊張度增加,腿腳很容易抽筋,更可能誘發關節炎和風濕病等。
而對患有心腦血管疾病、足癬、糖尿病等人群,則更容易中招。如果因為某些不得已的原因,非得趟了一遭,那回去后一定要立即洗個溫水澡,洗掉表面的細菌,同時促進血液循環、預防淋巴管炎等,尤其是可以緩解糖尿病人群容易出現的足部問題,減少感染機會。
陳俊常常更新狀態,發表文章和粉絲們互動,還是很有效果的。經常有粉絲私信給他。
私信的內容也五花八門,對于那種主動示愛,甚至表示愿意出房費的女粉絲,陳俊覺得太熱情了,都一概婉拒。
對于閑得無聊,問吃了嗎?睡了嗎?之類問題的,陳俊也沒時間回。
唯有對于咨詢病情的,陳俊都一概非常仔細地思索,然后提出建議。
這不,他看到信箱里有一封私信,是一個十六歲的少女過來詢問的,對方道:“俊仔,你是我的偶像和男神噢。我知道你現在在兒科,可是,我已經過了十四歲了,恐怕沒有資格去找你看病了。但是,我真的好苦惱!
我從小就很漂亮可愛,體力也很好,到九歲那年,我就已經一米四的身高了,堪稱亭亭玉立吧?不知道你喜不喜歡蘿莉?要是喜歡的話,你看到9歲的我的樣子,一定會很心動!可惜,當我十歲以后,一切都變了!
本應該娉婷窈窕的美少女,可是,我卻發現,我漸漸與旁人不同。十一二歲的時候,別的同齡的女孩子,都開始發育那個地方了,但是我卻始終不見增大,連傳說中的“大姨媽”也一直未來。直到現在都未來。
要是僅僅如此的話,我也不會這么苦惱,最最糟糕的是,我,我竟然,開始“man”了起來!我的天吶,我怎么能接受?
我記得,我我驚呆了,連忙去告訴了我媽媽。我媽媽就帶我去醫院里看了醫生,但是醫生給我們的回復是,觀察,觀察,再觀察!
可是,老天為什么要這樣對我?
我自卑,我苦惱,我不敢和同學一起上廁所,刷牙洗臉時也不敢直面鏡子中的自己!我怕我將來連結婚生子都成問題。別的女孩子都開始有暗戀對象,甚至都公然談起戀愛來了,我卻絲毫不敢有這方面的想法。
陳醫生,我到底是怎么回事啊?真的是動漫里的雌雄同體嗎?我怕再治不好,我都要瘋了的!”
陳俊就回了個消息:“不知道你在不在H市,如果在的話,明天我們約個時間見個面,我親自幫你看看!”
隨后,又附上了自己的手機號、微信號等聯系方式。
畢竟,陳俊現在是在兒科,而那個女孩子已經十六歲了,無法在兒科掛號。那只能私底下診斷了。
好在,陳俊經驗豐富,而且有系統的輔助診斷功能,幫她一把,給出一些建議,是舉手之勞而已。
那個女孩子幾乎是秒回,說道:“真是太激動了,沒想到陳醫生你居然給我回復了呃!我太高興了,有些語無倫次不知道該說什么的感覺!俊神,我明天恐怕沒空,要不后天吧,你一定要等我啊!”
很快,女孩子就加他了。
然后后天是星期六,陳俊就收到了女孩子的消息:“陳醫生,我在省一醫附近的莫干路甜橘賓館開了房,房號是857,你來這個房間找我吧!”
陳俊:“…”本來是想約對方去咖啡館,或者圖書室的,怎么去賓館開房了?就發了個為難的表情。
哪里知道,女孩子發過來一段解釋:“很抱歉,唐突了點。但我想說的是,我其實是外地人,專程趕過來,不可能這么快就立即回去,所以開了個房。希望你不要介意!”
陳俊就釋然了,想了想,點開女孩子的微信看了看,對方地區寫的是國外亂七八糟聽都沒聽過,但是逼格感覺很高的城市。
對方這么有誠意,專程跑過來開房約他,他又怎么能爽約呢?于是就去了。
敲門之后,一個扎著雙馬尾,穿著小裙子,看起來非常卡哇伊的可愛女孩子開的門。
不過陳俊敏銳的眼神還是發現,女孩子化了妝,遮住了皮膚上粗大的毛孔,另外,脖子上,真的有喉結。另外就是胸部很平。
若是忽視這幾點,乍一看的話,真的是長得很漂亮的,讓人心動的。
“陳醫生,是你嗎?你比照片上還要帥啊!”女孩子開口說話了。
饒是陳俊之前已經有心理準備,也被她的話給嚇著了!我去,粗粗的渾厚的嗓音,跟騰格爾有的一拼,這,這是眼前這個十六歲的美少女發出來的嗎?
看來,病得不輕啊!
尷尬地進了房間,寒暄幾句之后,陳俊就開始看病了,女孩子羞澀地給陳俊檢查。