氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌所引起的一種嚴重急性傳染。感染的傷口內肌肉壞死,呈暗紅色或土灰色,失去彈性,并出現大小不等的水泡氣體,積聚在組織間隙內,壓迫傷口邊緣,有時整個肢體會發生水腫、變色、厥冷和壞死。由于細菌外毒素引起的嚴重毒血癥,患者進而會出現休克和多臟器功能衰竭而死亡。
所以,這是一個會要命的病!
氣性壞疽通常發生在創傷后,尤其是地震,患者被掩埋在廢墟中,有開放性創傷,因此被感染。
有人將氣性壞疽稱之為地震中的傳染病,實則并不是,只要嚴格執行分診制度,交叉感染的可能性極小。
陳俊接診的這個病患,氣性壞疽的潛伏期明顯很短,估計不足十小時,現在病人極度軟弱,表情淡漠,傷部腫脹,有嘔吐,出冷汗,高熱,脈搏快速達120,呼吸急促等癥狀,并伴有進行性貧血。
患者被挖掘出來后,已經有醫生對其進行過現場急救,傷口初步縫合,用石膏繃帶包扎,但是現在,這些不得不完全被拆掉,并以大量的氧化劑沖洗,在術前,還靜脈滴注了青霉素G200萬u,同時進行補液和輸血。輸血量600ml。全麻。
陳俊是宗師級的清創縫合術,做起來得心應手,三下五除二,就將壞死的變色肌肉、異物和碎骨片等清理干凈,并用3過氧化氫大量沖洗…,不過,這種傷勢只用到了清創術,并未縫合。因為病情的特殊性,術后傷口需敞開引流,并用過氧化氫液濕敷,每日更換敷料數次。
經過陳俊的搶救,這名病人的病情算是穩住了。
第二天天亮,大雨漸漸停歇,有許多直升機和救護車從Z省抵達,運送了一些醫療設備、耗材、藥物以及生活物資,同時,他們會將這處醫療點的一些病情趨穩定的傷患,分流轉移至更后方沒有受災的大醫院去,要不然醫療點的這點帳篷根本不夠用。
此處醫療救援點,僅僅是一期治療。相對于前線是后方,相對于未受災的地區,又是前線了。
不過,走了一批,又有源源不斷的傷患被送至。根本停不下來。
“鐵打的漢子也得休息一下!”聽聞陳俊又干到中午,自從抵達后,居然一刻都沒有休息過,雷廣平終于看不下去了,過來命令!
陳俊只好佯裝打著哈欠,去一個小帳篷里小憩兩三個小時再說。畢竟,若表現得太過妖孽,會引起人懷疑的,總不可能十天十夜不睡覺吧?雖然,用精力藥劑完全可以做到。
事實上,此刻的陳俊,在大家的口中,已經是妖孽,并口口相傳了。
“聽說了嗎?省一醫來了個鐵醫陳俊,嚯,好小子,從前天早上八點開始上班,一直到現在,足足五十多個小時,愣是沒休息過,據說僅僅在奔赴途中,在飛機上和吉普車上瞇了那么一會兒!”
“臥槽,這么厲害的?年輕真好!不過,我年輕的時候,也沒這么拼過。五十多個小時啊,那哪里熬得住!”
“聽說那小子看起來還挺精神,真是見了邪了!”
“嘿嘿,他女朋友可有福了!”有醫生百忙之中,難得開開車,緩解一下這壓抑沉悶的氣氛。
其實,醫生都是段子手,尤其是愛說H段子,要不是這種場合不怎么適合,他們早就開車開得飆起了。
陳俊躺在行軍床上,睡意倒沒有,主要是精力藥劑的藥效還沒過去,但是這么熱的天,一直沒洗澡,身上就感覺粘糊糊的,忙的時候不覺得,現在躺下來就渾身難受。
可是,洗澡真是個奢侈的事兒,地震破壞了許多管道,干凈的水資源可緊缺得緊。算了吧,男子漢大丈夫,忍忍算了。
忙里偷閑,給荀素雯發了幾條消息,匯報了一下這幾天的狀況。荀素雯相當激動,立馬給他回了視頻,不過,沒敢多聊,怕打攪陳俊休息。
“你趕緊睡一會兒,只有休息好了,才能更好地幫助別人,不是嗎?”荀素雯很體諒,柔聲說了幾句,就催促他睡覺。
陳俊只好飛吻了一個,說拜拜了。
“咦,我似乎還有一個寶箱未開啟!”陳俊閉目,心神沉浸入腦海,就見到那只閃閃發光的青銅寶箱依然在,就意念點擊開啟。
“叮,恭喜獲得嫻熟級介入治療術!”剎那間,許許多多關于介入治療的知識、經驗技巧以及一些前輩名家的心得,就烙印在了他的腦海中,陳俊揣摩了一下,介入治療術是嫻熟級,但是若用靈巧度4的雙手,至少可以加成到專家級,若是再兌換透視功能的話,達到宗師級完全沒有問題啊!
所謂介入治療,相比外科和內科,是后來才迅速發展起來的一門融合了影像診斷和臨床治療于一體的新興學科。它是在數字減影血管造影機、CT、超聲和磁共振等影像設備的引導和監視下,利用穿刺針、導管及其他介入器材,通過人體自然孔道或微小的創口將特定的器械導入人體病變部位進行微創治療的一系列技術的總稱。目前已經成為與傳統的內科、外科并列的臨床三大支柱性學科。
介入治療的技術很多,可以分為血管性介入技術和非血管介入技術。大家都很熟悉的治療心絞痛和急性心肌梗死的冠狀動脈造影、溶栓和支架置入就是典型的血管性介入治療技術,而肝癌、肺癌等腫瘤的經皮穿刺活檢、射頻消融、氬氦刀、放射性粒子植入等就屬于非血管介入技術。按照治療疾病所屬的系統,又可分成神經介入、心血管介入、腫瘤介入、婦產科介入、骨骼肌肉介入等等。
陳俊獲得這門醫術,自然是全方位的。
其實,他若是動用透視能力的話,就根本不需要數字減影血管造影機、CT等設備了。當然,那樣的話,就真的太妖孽了,會被人懷疑的。所以,必要的“偽裝”還是需要的。
或者,能不動用透視就不動用,盡量依賴設備,這也是鍛煉自己醫術的真實能力。
如果說通俗一點,介入科醫生就是“人體管道工”,每天干的就是通管道,堵管道。這個管道,大部分都是血管。而血管非常復雜、曲折、細小、脆弱,所以,介入手術是個相當精細的活兒。
這種精細的活,正適合陳俊靈巧度4的雙手大顯身手。
陳俊睡不著,就閉目進了系統,利用這點時間,刷醫術訓練場。
主要就是實踐剛得手的介入治療術。雖然知識烙印在了他的腦海中,感覺跟練了十幾年一樣,但是不親自做一下,許多東西還是不能真實體會。