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207、病情突變

  這配藥又得去醫院,又得讓子女陪著,子女們個個大忙人,忙著帶孫子,帶外孫,旅游,跳廣場舞,發抖音,朋友圈,享受老年生活,哪里愿意管這個88歲更老一輩的老家伙?

  老人這么大年紀,足足五個子女,但仍舊獨居,就能知道他家里的狀況了。幸虧老人是H市土生土長的,得政府照顧,享受城市發展紅利,家里幾經拆遷,好多套房子,老人自己也有一套完全屬于他的小套,可以安享晚年,不用寄人籬下。

  他有一個老哥們,就是跟子女住在一起,幾代同堂,看似幸福,實則天天被兒媳婦罵,被孫媳婦嫌棄,還不如他自己單獨住來得爽快呢。

  老人不想去麻煩子女,又覺得自己的痛風已經好了,就擅自停了藥。

  沒成想,這停藥的時間一久,痛風又卷土重來了。

  林老伯的兩條腿不僅痛得厲害,就連日常走路都變得困難。平時他還要自己開火,買菜做飯的,這下,連生活都變得艱難無比。老人又不會網上下單讓人送菜,或者叫外賣之類的。

  即便這樣了,林老伯都不想去麻煩自己的那幾個“不孝子女”!于是,他央求隔壁的黃老弟,也是七十多歲一老人,去藥店代為購買了一些止痛藥,吃過之后有效果,他又能動了,于是,他自己也去買了一些這種止痛藥備著。

  在老人看來,這止痛藥比那種醫院開的抗痛風藥可便宜多了,效果還賊好,嗯,以后就吃這個了!

  可是,漸漸的,老人就感覺到不對勁,因為,他的胃口變得大不如前,以前,他早上要吃兩個大肉包,一個紅糖饅頭,再加一袋豆奶,中午還要吃一小碗飯和三塊紅燒肉,晚上更是要搞點小酒咪咪的,而現在呢,早餐吃半個饅頭就吃不下了,中午和晚上的飯量更是銳減至不足三分之一。

  吃得少,這肚子反而開始出現脹痛,不舒服。林老伯性情堅毅,能忍,硬是忍住了,沒向子女求救。

  一直到六月初,林老伯的肚子痛得十分厲害,面色蒼白,還在地上打滾,蹬翻了桌椅,桌椅上放置的紫砂茶壺摔得粉碎,驚動了隔壁的黃老弟,那黃老弟這才匆忙給林老伯的一個兒子打電話,說是他爸爸出事了,讓他們趕緊來。

  那位七十多歲的黃老弟也幫忙打120,請求急救支援。

  老人被火速送往省一醫急診科。

  接診的是住院醫劉璐,查體發現老人的整個肚子都很硬,面色十分痛苦,然后緊急做急診腹部CT,最終,在陳俊、葛慧琴等人的會診之下,判定為“腸穿孔”,急需手術修補。

  陳俊想到自己這個月的基礎任務是二十臺二級及以上的急診手術呢,于是連忙將這個手術攬到了自己身上。

  腸穿孔修補術原本是二級手術,但是加了腹腔鏡之后,就成為了三級手術。陳俊對腹腔鏡手術頗有研究,就打算進行腹腔鏡腸穿孔修補術。

  畢竟,腹腔鏡是微創手術,比較適合老人這種體虛、恢復能力還相當差的病例。

  劉璐還沒有做過腹腔鏡腸道修補手術,這又是她的病人,所以主動請纓,跟著陳俊去學。陳俊現在名氣大,連開顱取針都做過了,所以,他現在主刀,科室里面放心得很,都把他當作資深主治醫來對待的,只是限于年齡、資歷,職稱還沒有提上去。

  而這個病例比較普通,杏林道節目組也未接收,在病人家屬趕來簽字同意后,林老伯就被推進了急診手術室。

  秦彬超負責麻醉,選用氣管內插管全麻。

  取病人仰臥位,腹腔鏡顯示器則置于患者頭部右側,術中站在患者左側,助手也就是劉璐站在術者陳俊身旁。

  采取三孔發,于臍部上緣做一10mm切腹切口,建立二氧化碳氣腹,壓力維持在14mmHg,插入10mmTrocar,置入腹腔鏡。

  分別于左下腹反麥氏點方向及左側鎖骨中線肋下緣下方2.0cm處置入5mmTrocar和10mmTrocar為操作孔。放入吸引器清理腹腔膿液,探查尋找穿孔病灶…

  陳俊一邊手術,一邊給劉璐講解,倒將一旁的凌曉曉氣得不行,不過,凌曉曉也是個識大體的女孩子,知道這是手術臺,所以并未任性,仍舊十分配合,只是心里的委屈自不必言。

  很快,就找到了穿孔處,大小大約2厘米×1.5厘米,約有100毫升的消化液從穿孔處漏入腹腔,造成了嚴重的腹膜炎。

  這種病情,對于一個八十八歲高齡的老人來說,絕對能稱得上是致命的!稍微來晚一點就會撒手人寰!

  好在,陳俊的醫術高超,他雙手靈巧度現在已經是4級別了,做起手術來,輕而易舉。以前的時候,他的腸道修補術是嫻熟級,現在,手指靈巧度又增加了1點屬性,再加上日積月累,手術經驗日漸豐富,便能將腸道修補術推進至專家級!

  在劉璐等人欽佩的眼神中,陳俊簡直跟觸手怪一樣,而腹腔鏡設備便是他的延伸觸手。

  腹腔鏡手術為什么能提升一個等級?它難就難在,腹腔鏡下操作是受到空間和自由度的限制的,且是利用器械進行間接操作,這對初學者來說往往非常困難。

  尤其是腹腔鏡下的縫合、打結,可以說是腹腔鏡手術中最難掌握的技術之一。一般的醫生,不經過空間思維和魔鬼式的長期訓練,不可能嫻熟掌握。

  但是陳俊不一樣,不是每一個醫生都有陳俊這樣的天賦以及系統的眷顧,在陳俊這兒,腹腔鏡下操作,簡直跟玩兒一樣。

  他持針、進針、運針、出針、調針…都給人一種行云流水般的美感。

  什么叫專家風范?這就是真正的專家風范!

  劉璐心中折服,奉上崇拜值的同時,心中也無限感慨:“這看著俊仔手術,都能讓人有一種極端享受,要達到高朝的感覺啊”

  一旁,凌曉曉撇嘴,內心鄙夷不已:“再給你一兩年,你也達不到俊哥哥這個水平!呵呵,虧你還是研究生,連我俊哥哥一個本科生都不如!”

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