而且錢浩民也是一個非常重視實踐操作的人,想要讓一個醫生成長起來,就必須手把手教學,讓他們在臨床實踐起來,這樣子才會有進步!不然一切都是紙上談兵!
而且病人現在已經被他把最大的出血口給止住血了,生命體征基本穩定。待會兒阮彬進行手術的時候也不會有事。
就算阮彬在手術過程當中出現失誤,有他在現場指導,也可以及時補救!
這也是為什么他那么大膽讓阮彬證明一下自己的原因。
“好!謝謝主任信任。”阮彬也沒有想到竟然還有另外一處出血的地方,他此刻當然不會問還有另外一個地方出血。這樣子問出來豈不是瞬間暴露他根本就不懂的馬腳嗎?
反正既然意外得到這一次機會,那就上吧!
“如果我把剩下那出血的地方止血成功,應該也算是我做了一臺介入手術!”
“那么,氪金吧~天才!”
“系統!”
系統積分:4200
子宮動脈介入栓塞術——未入門。
“這可是4級手術,估計氪金起來很貴,那就先充值2萬積分進去吧!”此時阮彬擁有了4萬多存款,所以也不吝嗇了。
最多以后多多去林雅彤那邊賺回來就是了!
“充!”
“升級!”
“叮咚——扣除9000積分,子宮動脈介入栓塞術——入門!”
“嘶…不愧是四級手術,入門就是9千。”
“繼續升級!”他覺得入門還是有些托大,起碼得熟練級。
“叮咚…扣除18000積分,子宮動脈介入栓塞術——熟練級!”
系統積分:9200
看著還剩下九千二的積分,阮彬心中暗暗咂舌:“入門九千,熟練級要一萬八,主任級肯定三萬多,專家級…特么一個四級手術要是升級到世界級,總共得超過十萬!”
mmp!
果然是有錢人玩的系統!
升級完畢之后,阮彬腦海里瞬間就多出了關于這個手術的經驗和知識還有數十臺的手術經驗。
也懂得了如何運用這些手術器械還有看圖判斷!
錢主任很麻利的把器械全部撤出,他打算讓阮彬自己重新從零開始進行手術!
不然手術起來沒有什么可練習性質!
“開始吧,遇到不懂的可以問我,遇到不敢把握的操作立馬停止,讓我來!明白沒有?”錢主任語氣嚴肅的道。
“是!”阮彬也知道這可不是開玩笑的事情,得對病人負責!
手術,再次開始了。
阮彬熟悉了一下器械之后,就開始通過Seldinger技術,經一側股動脈插管,留置動脈鞘,選用5F的Cobra管先行對側髂總動脈插管,行對側髂動脈的DSA血管造影。
他的速度很慢,比錢主任剛才慢了三倍以上。
第一,他目前只是熟練級,當然沒有人家老司機那么快。
所以慢慢來就是了!太快他怕錢主任老心臟受不了!
“到了這個時候,應該要做什么?”錢主任忽然開口問道。
“要觀察對側髂內動脈的開口、子宮動脈有無顯影。若顯影觀察子宮動脈的起始、形態、有無肌瘤染色。如果確認沒有問題,可以進一步將導管送入髂內動脈,使用0.89mm(0.035英寸)或0.96mm(0.038英寸)的白泥鰍或黑泥鰍導絲尋找子宮動脈!”阮彬頭也不抬的道。
“嗯?不錯,很正確!”錢主任微微驚訝,這小子可以啊!怪不得那么自信。這一步操作他剛才簡略的說過,沒有想到這小子竟然還真的記得!
手術在繼續。
“接下來這一步很關鍵,那就尋找到子宮動脈入口!你如果沒有把握,可以停下來,不懂的也可以問我。”錢主任繼續道。
“好。”
阮彬此刻已經把導絲前端呈螺旋狀進入遠端血管,他在尋找子宮動脈的入口。
雖然他此時只有熟練級水準,但是尋找子宮動脈入口還是不成問題的,只是他花費了一些時間來尋找和判斷。
幾分鐘之后。
“主任,這里應該就是子宮動脈了吧?”阮彬忽然提起頭對著錢主任問道。
錢主任看了看屏幕,微笑道:“你猜!”
他覺得阮彬肯定是不能確定才會問他,所以他打算考考對方!
不過阮彬沒有回答,而是把導管引入了,用導絲將導管引入遠端子宮動脈。
“喂喂喂,你還沒有確認是不是怎么就引入了?”錢主任皺眉。
“嘿嘿,主任,剛才我只是跟你開個玩笑啦,我100%確認這就是子宮動脈!”
錢主任:…
“你小子!”
進入子宮動脈之后,阮彬慢慢的把導管引申進去,這個時候得非常小心!要求你精準的定位和移動的操作,盡量不要讓它碰到動脈血管壁,也不要用力太大,萬一傷到動脈壁就不好了。
在這里就非常的講究手感和操作了,你的雙手操控的導絲必須和屏幕上顯示的同步,不然到時候會出大問題!
阮彬此刻很慢很慢的操作著。
其實一邊的錢主任也有些揪心,他很怕阮彬用力過猛,畢竟對方是第一次操作。
不過當他看到阮彬一步一步的,慢慢的把導管引申到了深處,他松了口氣。
接著,阮彬行DSA血管造影,觀察那第二個出血點在哪里!
“找到了!”
導絲引過去,再把導管引申進來。
“主任,由于病人是人流引起的大出血,在栓塞之前應該用復達欣注射液先從導管緩緩注入是嗎?至于多少克,額,我不知道。主任,是多少啊?”阮彬笑著問道。
“咦,你小子可以啊!我剛才做的步驟你都看得明明白白啊!”錢主任驚愕道,他剛才還以為阮彬會跳過這一步,沒有想到這小子看了一遍自己手術步驟竟然還記住了。
“0.75克!”
“好咧!那接下來該用多少規格的明膠海綿顆粒?”阮彬繼續故意問道。其實他知道這個大小的破裂處應該用多少規格的,如果是破裂大的地方,得用明膠海綿條,而不是顆粒。現在破裂的地方太細小了,所以用顆粒就可以了。
不過此時他還是假裝不懂問一問。雖然自己是天才,也不能展現的太逆天不是?
“用1.0X0.1X0.1規格栓塞!”錢主任道,此刻他內心已經掀起了驚濤駭浪了,這小子絕對是一個天才!