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術前談話,簽字,速度手術!
手術室內。
術前檢查早就好了。
子宮大動脈破裂大出血!
如果能成功止血,就能保住子宮。如果無法止血,最后只能開腹切除子宮止血!
手術開始了。
只見錢主任通過Seldinger技術,經一側股動脈插管,留置動脈鞘,選用5F的Cobra管先行對側髂總動脈插管,行對側髂動脈的DSA血管造影。
一邊觀察對側髂內動脈的開口和子宮動脈一邊對阮彬道:“無論是子宮動脈介入栓塞術,還是其它類型的血管介入手術,說起來難也難,說它簡單也簡單!總體來說大部分介入手術相對而言操作還是很簡單便捷的!”
“但是血管內介入治療這種要求高精確度的手術技術,比如導絲的位移,實現當中你和移位需要同步運動起來,同時導絲受力在血管中運動時遇到的阻力的感受,需要你擁有良好的手感!”
“簡單總結,你需要精準的定位經驗,對動脈血管分布的熟悉程度,還有你細膩的操作!如果你能把握好這幾點,其實血管介入手術是很好做的。”錢主任一邊說著,進一步將導管送入髂內動脈內。
“嗯。”阮彬點了點頭。他看到錢主任操作很精準,一環扣一環,幾乎不會浪費什么時間。
“你以前做過血管介入手術模擬訓練嗎?”忽然錢主任問道。
“去年在一家市醫院進修的時候有幸培訓過!”阮彬開口道。這一次他真的沒有撒謊。他去年在市里一家醫院進修的時候,恰好那個醫院的急診科進行血管介入手術簡單的培訓教學行動。所以他也有幸參與培訓了一個星期。
主要就是在一套血管介入手術器械運動控制系統上面練習。該機器的系統能夠將介入手術器械導絲的位移信號發送給上位機,準確描述上位機軟件系統中虛擬導絲的位移,實現同步運動。同時導絲受力反饋裝置的設計能夠模擬導絲在血管中運動時遇到的阻力,提供良好的手感,達到真實醫學培訓目的。
不過當時他是個菜鳥,在機器上面搗鼓了一個星期,最后還是等于白學!
也就是重在參與一下,順便能偷偷懶。
“不錯不錯,這樣子的機會很珍貴,這對于你以后真正臨床做血管介入手術有很大的幫助。”錢主任笑道。
幾分鐘之后,錢主任就給病人的子宮動脈最大的一出破裂處給成功止血,其實就是找到血管破裂處,然后把藥物釋放出來進行動脈栓塞。一旦栓塞住了,就等于成功止血了。
此時,阮彬看了看系統,果然錄入了這個子宮動脈介入栓塞術!
“看完這個手術,你覺得你領悟了幾分?”錢主任饒有興趣的看著阮彬。他知道阮彬在腹腔鏡這一塊很強。一臺孕婦的膽囊切除術只需要19分鐘就完成。連他自認都做不到這么快!
而且腹腔鏡和血管介入手術還是有一些異曲同工之處的,他心中想著既然阮彬在腹腔鏡那邊有如此高超的天賦,說不定看了這一臺手術會有不錯的領悟。如果能領悟一兩成的話,他覺得阮彬絕對是一個可塑之才!
“叮咚…臨時裝逼任務:做一臺的血管介入手術!任務成功獎勵——胃空腸吻合術——世界級!”
“臥槽!這個臨時任務獎勵豐厚啊!”阮彬微微驚愕。雖然胃空腸吻合術只是二級手術,但是系統獎勵的是世界級的,就等于好幾萬塊了啊。
而且他發現這是系統第一次獎勵手術技能,原來獎勵不單單只是積分!他忽然之間有些期待以后的系統獎勵了。說不定還有更多他意想不到的獎勵會出現。
“不過這任務我做不了啊!現在根本就沒有機會。”阮彬想到這里忽然又一陣無語。先不說上級醫生給不給他做,今天不一定會遇到第二臺介入手術啊!
不過他還是回答道:“主任,我覺得這個子宮介入手術難度并不是很高。主要是控制好精準操作就行,我現在覺得我上我也行!”
他之所以這樣子回答就是先讓錢主任知道哥的天賦凜然,以后有機會做這種手術說不定有機會上。
原本錢主任以為阮彬會說領悟一點點,甚至說是沒有什么太大的頭緒。可是他沒有想到這小子開口就是這種吹牛逼!
“你上你也行?這可不是玩游戲!你雖然之前經過類似的教學培訓,你也看了我一次手術。但是你完全沒有操作過,你怎么肯定你就能做這種手術?阮彬,有時候自負就是一把雙刃劍!還有,吹牛逼也是一個壞習慣,我喜歡你以后改改。”錢主任帶著一絲不滿道。他覺得阮彬是之前做了幾臺妊娠后期孕婦的膽囊切除術,刷新了醫院的紀錄就沾沾自喜,導致現在有些飄了!
“主任,我真的沒有撒謊!這種介入手術我真的有很大的把握能做下來,當然需要主任您親自在場指導。”阮彬真誠的道。他也不想吹牛逼,可實力不允許啊!
“你確定?”錢主任微微皺眉。說實話阮彬是有天賦的,不然膽腹腔鏡囊切除術那么厲害。一般手術都是需要靠積累,靠經驗,靠臺數堆積出來的。但也不乏有一些天才可以通過天賦來彌補來跳過這個積累的過程!
而且他看阮彬這樣子也不像是開玩笑!
“真的!”
“那行,這一臺手術有兩處動脈出血,其中一處破損很大,已經被我成功止血了。另外一處只是破了一個小小的孔,出血量非常的小。你既然說你上你也行,你來試試把這一處地方給止血看看?”錢主任沉聲道。
他非常清楚醫學教育是非常重視實踐操作的,沒有臨床實踐就不能培養出合格的醫生。現代醫學人才培養的瓶頸之一就是學生被迫遠離了臨床真實環境下的操作練習,特別是血管內介入治療這種要求高精確度的手術技術。
所以說每一個主刀醫生遲早都得經歷這一步!
既然阮彬有信心,恰好對方也經過血管介入手術方面的培訓,之前又看了自己做這臺手術,何不讓他試一試做剩下另外一個止血點?
由于這個出血點很小,幾乎不影響病人的生命危險,所以他也才會說出來讓阮彬來試一試做!