“凌然,你今天做了個神經束膜縫合?”周醫生看到凌然進到辦公室來,就低聲問了一句。
醫院里面沒秘密。尤其是醫術和男女事務。
“是。”剛做完手術的凌然一口氣喝光桌上的水,才算是解渴了。
“縫合的效果怎么樣?你還真的敢啊。”周醫生靜等了幾秒鐘才繼續問。醫生做手術之前都習慣了忍饑挨餓的,尤其是做幾個小時長度的普通手術,排尿基本都靠憋,喝的越多,結果越慘。
成人紙尿褲倒是能解決大部分麻煩,但是,一方面考慮到形象,另一方面考慮到價格,醫生們都是能不穿就不穿的。
凌然認真的回想了一下,道:“神經恢復的好的話,效果應該很不錯。”
周醫生被噎了一口似的,道:“你是真的有把握?”
“是。”凌然回答的如此簡單,更是讓周醫生摸不出深淺來。
“那你準備一下,霍主任一會肯定要問你的。”周醫生再提醒一句凌然,就回座位喝茶去了。
在三種神經吻合法中,神經束膜縫合是最硬核的。
通常來說,一個醫生的縫合技術好,就可以嘗試進行神經外膜吻合,像是凌然有大師級的間斷縫合術,多練習一下,也有做神經外膜溫和的基礎,但是,要在顯微鏡下做神經束膜縫合,那就比較講究了。
至于第三種的外膜與束膜吻合術,既然是前兩者的合并,難度也是放在束膜吻合術上面的。
但不管是那種吻合術,會神經吻合,能做的手術范圍就瞬間提升了一個級別。
以前的時候,凌然做的手部II區屈肌腱縫合,遇到合并神經損傷的,合并骨折的,霍從軍都是直接拒絕的。
云華急診科收錄的屈肌腱損傷的病人,就是單純的屈肌腱損傷的病人,至多只是如李華敏那樣,有一根半根可縫可不縫的神經斷裂。
超范圍的患者,要么想辦法前往省外治療,要么去手外科接受Kessler法之類的肌腱縫合,再請求神外會診縫合,實在不行,就先做肌腱縫合放棄神經吻合,再復雜的,也許就只能截肢處理了。
但是,凌然的神經束膜吻合術的成功率要是起來了,霍從軍再想找病人都容易的多了。
很多手部受傷的患者,都是合并神經損傷的。
最重要的是,無人區肌腱吻合術一并神經吻合術,這個逼格相較于單純的無人區肌腱吻合術,又高了一籌。
也就略略遜色于斷肢再植了。
在手足外科的范疇內,做到這一步的醫院已經不多了,尤其是考慮到成功率,凌然的手術就更值得期待了。
不一會兒,霍從軍裹著一股子熱氣沖進來。
“凌然!”霍從軍進門就叫,氣勢足的像是尋找騎士的元帥,頭毛飛舞的像是只雜毛老貓。
凌然轉頭看過去。
“你做了個神經束膜吻合術?”霍從軍的問題與周醫生的都差不多。
后者得意的向凌然甩甩眉毛。
他在揣摩人的時候,可從不懶惰。
凌然依舊回答了一句“是”,想想又按照適才給周醫生回答的那樣,再說了一句“縫合狀況不錯,看后期恢復。”
“我們去看看病人。”霍從軍當然不會聽了就算。
看著凌然起身,周醫生也毫不猶豫的套上白大褂跟隨,辦公室里幾名沒事的醫生亦是一模一樣的動作。
病房內。
李華敏已經蘇醒了過來,她的手部雖然被包扎固定了起來,人卻掙扎著要起來,喊道:“我要換病房,這間病房對我的恢復不好。”
霍從軍眉毛一皺,心想:本科室做的第一例神經吻合術,恢復不好怎么行?
他的目光立即就向周圍的護士們看去。
迫于霍老板的壓力,原本不想理會的護士,此時只能上前,好聲好氣的問:“你怎么了?”
“我要換病房?”李華敏道。
護士問:“為什么要換病房?”
“病房是綠色的,我不能沾綠。”李華敏的聲音還有點沙啞,但說的還是很清楚的。
護士循循善誘:“你為什么不能沾綠?”
“我五行木多,木多不穿綠,也不能住綠房子。你們給我換一間病房。”李華敏不舒服的扭動兩下,又道:“我在綠房間里恢復不好的,你們要是不給我換房子,我的病肯定好不了。”
護士聽到此處,覺得滿足了,雙手叉腰,看向霍從軍。
霍從軍很是無奈,他原本以為是病房的設施有問題,還想著要不要調整的問題,現在聽到五行木多,頓時就凌亂了。
凌然也稍稍有些遺憾,患者從頭到尾都是他縫合的,原本還想著混個衷心感謝呢,現在看來,要想這位李華敏感謝,自己做的還是很不夠的。
“我不管,你們不給我換房間,我就要出院,我不要呆綠色病房里。”李華敏又叫了起來,還要從床上跳下來,雖然只是裝裝樣子,家屬還是嗷嗷的在旁助陣。
“病房都是綠色的。”霍從軍耐著性子,抱著息事寧人的態度說了一句。
“綠色對木多的人不好,你們可以重新漆幾個病房出來。”李華敏給出建議。
霍從軍淡定的問:“漆什么顏色?”
李華敏立即道:“粉紅,我要粉紅色。”
“為什么要漆粉紅色?”
“粉紅屬錢,我五行缺錢的。”
霍從軍愣神看了幾秒,發現對方真的不是開他玩笑,氣的轉身就走。
出了病房門,霍從軍道:“不知道的,還以為尺神經接腦殼里了呢?”
周醫生嗬嗬的笑兩聲,道:“許是麻藥的勁頭還沒過去。”
凌然反而覺得有些新奇,他見到的是麻醉狀態下的病人,當時還是很有救死扶傷的成就感的。
“給她做個神經肌電圖。”霍從軍說著補充了一句:“分析一下她的神經恢復狀況,人就不要再給我看了。”
“好的。”凌然接下了命令。
“你的神經吻合術要有一定的成功率,成功率起來了,病人有的是。”霍從軍因為期待的關系,額外給予了凌然指點。
云華醫院目前做神經吻合術的,主要是主干神經,如正中神經之類的,因為粗,壞掉了補一下并不難,難的就是小范圍內的創傷,合并有神經損傷的,非常難對付,能開展的術式很少。
但是,照霍從軍的想法,凌然最多也就是私下里練了一段時間,肯定還是需要時間和病例來磨的,他剛才就等于放開了一個小口——只要保證一定的成功率,他就支持凌然搞下去。
周醫生扭頭去看凌然,也不知道他聽懂了還是沒聽懂。
“神經肌電圖照好了,我拿給你。”凌然依舊是簡單的回答。
霍從軍無所謂的道:“這個估計沒什么希望了,之后再有病例,都記得整理出來。”8)
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