急診任務:瀕臨失傳的徒手止血。
任務內容:成功急救一名脾破裂患者。
任務時間:1小時。
任務獎勵:傳武技能書×10。
羅浩看著獎勵,無語凝噎。
系統有沒有點逼數,給自己傳武的技能書干毛線!
哪怕是徒手止血的技能書也好,總好過什么傳武的技能書。
患者在哪?
羅浩猶豫,站起身準備去急診科看看。
人都說男人至死是少年…
五分鐘前。
“你們行不行!”麻總柳依依不耐煩的掃了一眼肝膽外科搶救室里的住院老總,“這狀態你讓我麻醉?”
動脈血壓40/15毫米汞柱,柳依依一邊罵著,一邊順著三通往里面推去甲腎上腺素和多巴胺、間羥胺。
“開還是不開?”麻總柳依依追問。
“柳總,麻不了么?”
“血壓這樣,不能給肌松,給了人立馬就死。硬麻也能麻,開刀后腹壓歸零,血壓直接沒了,你們怎么辦?”柳總嫌棄的看著肝膽外科的湯總。
磨磨唧唧的,一點外科醫生的樣子都沒有。
“我請示一下主任。”湯總無奈,拿起手機。
“推多巴胺,我打個電話。”麻總柳依依把注射器交給助手,拿起手機。
“羅教授,肝膽,有個急診患者,b超顯示是脾破裂,血壓基本沒了,麻不了,你能幫著搶救不?”麻總柳依依很直接的敘述了情況。
“好,等你!”麻總柳依依掛斷電話。
“主任手術呢,暫時下不來…”住院老總無奈的說道,“柳姐,你找羅教授干嘛。”
“上次一個主動脈破裂的患者被羅教授給撈回來,看人家搶救,再看你搶救!好人都得讓你給拖死。”
湯總被罵的狗血噴頭,但他知道麻總柳依依就這脾氣,刀子嘴豆腐心。
忍著唄,還能怎么辦?
可自己能怎么辦?患者血壓太低,一肚子血。現在腹腔內都是血,壓力高,還能讓血少出點。
哪怕麻總柳依依給麻醉,開腹自己也不熟練,再說打開之后腹壓歸零,血壓估計也瞬間歸零,現在大量升壓藥還能勉強維持一絲的血壓也會消失。
死在臺上,那是術者的責任。
死在臺下,那是患者傷情太重,和醫生護士沒啥關系。
湯總深深吸了口氣,決定縮頭。
很快,急促的腳步聲傳來。
羅浩一路狂奔來到肝膽外科的搶救室,一把推開門。
“羅教授,伱來看眼。”麻總柳依依也不管別的,直接說道。
就看羅浩順眼,看他像個外科醫生,連主動脈破裂都敢推手術室,哪像別人,顧慮那么多。
羅浩瞥了一眼動脈血壓,接過報告單,確定是脾破裂,肝臟暫時看沒事。
又掃了一眼藥品,羅浩大概知道是怎么回事了。
這種患者上臺的話99.99會死,剩下的那一絲機會是成為植物人,會有無窮無盡的官司要打。
而不上臺,單純的搶救,患者最后還是個死。
可只要把搶救記錄寫好,醫院、醫生、護士就沒有麻煩。
“患者家屬呢?”羅浩快速問道。
“沒有家屬,只有工友。”
“老孟,去跟患者工頭交代,要手術!”羅浩直接說道。
不知不覺,羅浩的聲音已經開始變大。
孟良人轉身出門,“患者家屬!你們誰說了算!!”
隨著搶救室大門的關閉,孟良人的聲音漸漸變小。
“陳勇,給馮處長打電話,說這面有個急診搶救,我要徒手止血。”
“啥?”湯總眼睛瞪大。
羅浩理都沒理住院老總,他要是有辦法的話早就用了,何必要麻總柳依依給自己打電話。
患者情況危急,也沒時間全院會診。
羅浩打開要用的東西后直接戴上無菌手套。
左手拉動手套邊緣的皮套,戴上后習慣性拉長,松手,啪的一聲。
這個聲音仿佛是搶救的號角聲,整個搶救室里的空氣都為之一凝,嚴肅度3,緊迫度再次提升了一個臺階。
羅浩拿起刀片,直接在患者左側腹直肌邊緣切開。
“你…”湯總看傻了眼。
“柳總,告訴手術室,準備手術。”羅浩直接切開皮膚、皮下組織、肌肉。
雖然一刀極深,被羅浩捻在手指間的刀片已經深深沒入,但依舊沒有血流出。
皮膚、皮下組織、肌肉慘白慘白的。
羅浩在患者腹部切開10cm的切口,一刀到腹膜,左手拿起止血鉗,順著切口伸進去,隨即把腹膜拉起來。
刀片在腹膜上切了個小口,隨后線剪子伸進去,微微向上一挑,剪開腹膜。
一道暗紅色的泉水涌了出來。
隨著腹壓降低,動脈血壓也在不斷下降。
患者一動不動,哪怕沒有麻醉,他這時候也早就沒了意識。
羅浩毫不猶豫把手伸進去。
“液體再快點,給點膠體。”
“柳總,腎上腺素1mg,多巴胺20…不,40mg。”
“血備了么?再催一下!”
一條條醫囑下達。
隨著羅浩的手伸進患者的腹腔,不到1分鐘的時間,患者的血壓飛速上升。
60毫米汞柱!
65毫米汞柱!
70毫米汞柱!
剛給手術室打完電話的麻總柳依依看見這一幕,惡狠狠的瞪了湯總一眼。
“羅教授,現在上吧。”
“走。”羅浩一只手在患者腹腔里,另外一只手撐住平車,坐了上去,用別扭的姿勢半趴在患者身上。
“推車,走走走!”麻總柳依依麻利的吼道。
除了羅浩之外,她的聲音最大。
“湯總,要電梯!”羅浩坐在平車上指揮著。
平車被推出去,羅浩看見孟良人正在和患者的工友們交代病情。
而當他們目睹自己的手伸進患者腹腔的一幕后,全都愣住。
就連孟良人都愣住,眼睛直勾勾的看著自己。
平車轟鳴,一路奔向手術室。
手術室的大門洞開,平車推著患者和羅浩沖了進去。
而身后,鮮血順著平車邊緣滴滴答答的落下,留下一道明顯的痕跡。
等待手術家屬的患者家屬都看傻了眼,這就是傳說中的急診搶救么?
“消毒,麻醉,鋪單子,湯總你別愣神,患者沒事。”羅浩手捏著脾蒂安撫已經麻木的湯總。
來到手術室,羅浩也放了心。
而且患者的血壓在大量升壓藥以及液體的作用下迅速回升,意味著出血點、最起碼是大出血的臟器只有脾臟。
“呃…羅教授…我…”
“你腔鏡手術做過吧。”羅浩嘆了口氣,問道。
“做過。”
“開腹手術差不多,沒做過不要緊,我教你。你先刷手,消毒,然后鋪單子。”
湯總就像是木偶一樣,哭喪著臉。
陳勇等不及,準備去刷手。
“陳勇,你看看老孟,去和患者的工頭聯系一下。”羅浩制止了陳勇準備刷手、消毒的想法。
“好。”陳勇停住腳步,轉身出去。
“羅教授,要不我去問問主任?”湯總還是沒去刷手,而想要先請示主任。
羅浩不是他頂頭上司,出了事兒沒人背鍋,這一點湯總哪怕六神無主也分的清楚厲害。
“也行。”羅浩無奈的點了點頭。
“你怎么跟個娘們似的!磨磨唧唧的,老總讓你當的,要都這樣,還不如趕緊去當小大夫。”麻總柳依依斥道。
湯總怔了下,臉上的表情像是哭了,但卻又比哭還難看。
“手術很簡單的,我已經止住血了,你去問一下吧,正好還要等血。”羅浩微笑,和湯總說道,隨后磚頭看向麻總柳依依,“麻煩幫我戴個口罩。”
羅浩的白服血淋淋的,手在患者的腹腔里面,看起來分明是電鋸驚魂這種b級片的觀感。
但當羅浩笑了笑之后,他身上散發著柔和的光,讓恐怖壓抑的氣息一掃而空。
“師兄,我給你戴?”莊嫣拿著口罩來到羅浩身后。
“來吧。”
給羅浩戴上口罩,莊嫣不懂就問,“師兄,你這是干嘛呢?”
“患者脾破裂,脾動脈不斷出血,血壓維持不住,也沒辦法開刀。徒手止血,我用手捏住傷者出血的大動脈,同時給對癥治療,等血壓恢復后再開刀。你上學的時候老師沒教過?”
“好像說過,但住院老總怎么不做?”
“哦,他們開始學手術就是腔鏡手術,沒開過大刀。這種糙活沒干過,不怨湯總。”羅浩幫湯總說話。
患者的血壓平穩,羅浩也不是很著急,慢條斯理的解釋。
“師兄,那你呢?沒有視野,進去之后怎么判斷出血的血管是哪根?患者腹腔里都是血,進去后感覺應該不會很敏銳吧。”
“總不能拿所有人都跟我們協和的學生比不是。”
莊嫣一怔。
她感覺羅師兄在陰陽自己,可手插在患者腹腔里,渾身血污的羅浩本身卻有著一種震撼人心的力量,讓莊嫣沉默下去。
“羅教授,你是真牛逼!這才是急診急救的樣子。”麻總柳依依麻利的給患者插管、用藥。
還沒等湯總回來,活已經干的差不多了。
“你也不錯,手法麻利,關鍵是知道給我打電話。”羅浩贊道。
“現在年輕醫生都被慣壞了,全是腔鏡手術,咱們手術室半年都沒大開刀的手術了。”
“開過,我在胃腸做過一臺腹繭癥。”
“!!!”麻總柳依依雖然被反駁,但卻沒有生氣,而是繼續干活,“我上學的時候,老師徒手止血、徒手開胸捏心臟來手術室基本一個月就能見一次。”
“現在不一樣了,醫患糾紛嚴重,就算是技術上允許,也多少要有點忌諱。所以扔著扔著,有些手法就要失傳了。”羅浩繼續幫著說話。
麻總柳依依瞥了羅浩一眼,“羅教授,你脾氣這么好,你媽媽知道么?”
“知道。”羅浩瞇了一下眼睛,“我脾氣一向很好,我媽媽的脾氣更好。”
正說著,湯總急匆匆的回來,身后跟著一個瘦高的醫生——肝膽外科楊主任。
楊主任看見羅浩的姿勢、動作,心中明鏡,抬腳惡狠狠的踹在湯總的屁股上。
“慢悠悠的,像什么樣子!趕緊去刷手、消毒、鋪單子!徒手捏脾蒂很累,我年輕時候捏了10分鐘,手抽筋抽了仨小時。”
湯總一溜小跑去消毒。
“羅教授,你這是?”楊主任問道。
“我打的電話,你們太磨嘰了。”麻總柳依依直接說道,“楊主任,你下面的小大夫抓緊時間培養啊,看見脾破裂血壓沒了的患者就特么等死啊。”
楊主任被噴的不說話了,轉身去消毒。
羅浩很欣賞麻總柳依依。
陳勇懟人屬于看心情,沒頭沒腦,只是情緒的發泄。但柳依依脾氣火辣,干活麻利,懟人直接懟在腰眼上,有理有據,讓人啞口無言。
楊主任就是例子,他想要說點什么,但很清楚說一句柳依依是十句在等著,所以還是閉嘴不說話的好一些。
要不是系統一直頒布的都是dsa手術的任務,羅浩都有心把麻總柳依依拉進自己醫療組。
“柳總,你住院總多久了?”
“快熬出頭了。”麻總柳依依把活干完,抬眼看羅浩,“羅教授,搶救怎么寫?”
“我來吧。”羅浩順著柳依依的話說道,他明白柳依依是想偷懶。因為對柳依依有好感,羅浩并不介意自己多干點活。
“也行,你是不是要先和馮處長通個氣兒?”麻總柳依依問道。
羅浩微笑,這位門清兒著呢。
“師兄,為什么要和馮處長通氣?”莊嫣問道。
“因為我不是肝膽外科的醫生,雖然有執業證,可一旦出問題的話解釋不清楚。當然,可以用急診急救來解釋,但總歸不好。提前打個招呼,醫務處有準備,遇到意外情況的話不至于慌亂。”
“會出問題,那你還這么做?”莊嫣疑惑。
“做醫生,總要勇敢一點。我做了,能救一條命,只是可能會有麻煩。我不做,他就死了。莊嫣,要是換你,你做么?”
莊嫣被問的有點懵。
她接觸過臨床,但只涉及一些皮毛,深層次的東西理解的并不多。
“我做!”莊嫣挺胸,認真說道。
“切。”麻總柳依依切了一句,“羅教授和院里關系好,出了事兒有人給頂著,換別人誰敢?就你?”
莊嫣想回嘴,但猶豫了一下,還是把嘴閉上。
羅浩笑了,這姑娘看起來不錯。
“小羅教授,你接觸過大開腹?天地口?”
“嗯,接觸過。現在協和也少了,從前胰十二指腸聯合切除術這種級別的手術都能用達芬奇機器人來做,術后不去重癥,24小時開始康復鍛煉。”
“厲害。”麻總柳依依贊了一句。
“但接觸一下總歸沒錯,我在協和的時候總混急診科。”
“年輕人,就喜歡這些,現在厭煩了吧。”
“那是,我早就看見急診就頭皮發麻,要不然選了個沒有急診的科呢。”羅浩笑道。
沒有急診?
麻總柳依依抬頭看羅浩。
湯總刷完手,老老實實的消毒,順便把羅浩的右側前臂都消了一遍。
鋪單子,開腹,楊主任主刀,躲開羅浩的手臂。
進入腹腔后脾蒂鉗子扎住,羅浩這才松手。
“羅教授,捏的夠嚴實的!”楊主任贊道,“這個位置不好找。”
“呵呵,還行。”
羅浩脫掉白服,有些愁苦。
白服估計是不能要了,身上的衣服也不能要了,醫院肯定不給報銷就是。
“患者術前血樣結果出來了么?”
“艾滋陽性。”麻總柳依依說道。
“騙你的,沒啥事,放心吧。”麻總柳依依哈哈一笑。
羅浩松了口氣,“我去洗個澡,換身衣服,然后寫搶救記錄。”
“你和馮處長聯系一下,沒問題我自己寫也行。”麻總柳依依道。
羅浩點點頭。
他和麻總柳依依之間的溝通極其通順,有些小心思根本不用多講。
“那我下了,楊主任。”羅浩看楊主任麻利的手術,知道難度極低,自己坐等任務完成就好,便轉身離開。
“怎么連徒手止血都不會呢!”
羅浩前腳走,楊主任后腳開始訓斥湯總。
湯總哭喪著臉,低頭協助手術,連句話都不敢說。
楊主任罵了幾句,嘆氣道,“現在都是腔鏡手術,開刀都不會了。等以后再有大開腹的手術,你跟著上!”
“是,主任。”
“叮咚”
悅耳的任務完成聲音響起。
羅浩站在淋浴下面沖洗著身上的血污。
雖然知道患者沒什么傳染性疾病,但羅浩還是一遍一遍沖著。
徒手止血要比胸科的徒手捏心包填塞簡單了一些,畢竟胸科還要小心肋骨,以免被骨茬刺破皮膚。
任務完成,系統空間里多了十本技能書。
羅浩點擊,技能書化作光影飄散,一股暖流流遍全身。
試了試,羅浩感覺有點變化,但對手術沒有幫助,便把這事兒放在一邊。
陳勇給取了衣服,羅浩很晚才換了一身新衣服離開手術室。
“你這成本夠高的。”陳勇嘲笑道。
“還行,畢竟救人一命。”羅浩笑道。
走出更衣室,羅浩沒去看患者,而是直接和馮子軒聯系。
有醫務處保駕護航,羅浩也能放開手腳。
這就是在醫務處工作過,知道醫務處的權限以及能做什么事兒。
要不然羅浩也不敢輕易動手。
“爸,羅師兄好厲害!”莊嫣坐在飯桌上,第n次稱贊。
“嗯,那是。”莊院長心不在焉的回答道。
“他能一直留在醫大一院么?”莊嫣問道。
“正常來講應該是不會的。”莊院長道,“所有人都知道羅浩以后一定要回協和,他破格正高后,第一時間回帝都,說是協和的王校長帶著他辦理的教授聘書。”
“這么厲害!”莊嫣眼睛里都是小星星。
“還行。”莊院長依舊心不在焉。
“爸,我畢業后回來,想進師兄的醫療組。”
“什么?!”莊院長忽然眼前透亮,明白了自己剛剛心里糾結的事兒是啥。
既怕兄弟吃苦,又怕兄弟開路虎。
這是一種常態。
莊院長是既怕羅浩這頭豬拱了自家的白菜,又怕這頭豬不拱自家的白菜。
去醫療組好!
羅浩以后必然要回協和,省得自己刷臉把莊嫣送進協和。關鍵是,自己刷臉還未必能做得到。
協和的那群家伙對本科不是協和畢業的人從根上有著歧視,莊嫣要是沒有海外博士后的資歷,哪怕博士在協和讀,也只有3成概率能留下。
“好,去羅浩的醫療組!”莊院長大聲說道。
“啊?”莊嫣還準備和父親理論一番,畢竟介入學科是當時父親標注的、絕對不能涉足的醫療細分行業之一。
“你怎么不攔著我?”莊嫣驚訝問道。
“我攔著你能攔住么?”
“應該可以吧。”莊嫣有些沮喪,“我要是和師兄說的話,他肯定不同意,只能你從行政上壓下去,把我送進師兄的醫療組。”
媽的!
自己要把自家的白菜送進去,醫療組里不光有羅浩,還有個花花公子陳勇!
莊院長想到陳勇,心里一沉。
“今天你看見羅教授醫療組的人了,說說看。”莊院長諄諄善誘。
“沒什么啊,那個老主治,老孟,和患者家屬交代病情有一套。看著濃眉大眼的,其實他話里面有好多誘導。”
“還有呢?”
“嗯?師兄醫療組還有別人么?哦,對!還有一個!”
莊院長認真看著女兒。
“那人沒印象了。”
“最近幾天,你先和羅浩羅教授的醫療組接觸一下,然后再回去完成課題。”莊院長安排到,“明天,你去你馮叔那報道。”
“好咧!”莊嫣毫不猶豫答應下來,馬尾一甩一甩的。
“多看,少說,每天回來跟我匯報。”
第二天一早,羅浩來到醫務處。
不是患者有問題,而是昨天急診急救的事兒要和醫務處備案,羅浩準備當面說清楚。
昨天下午馮子軒一直在開會,沒時間。
這種事兒,雖然知道馮子軒肯定會同意,但羅浩還是謹慎的當面說清楚,給與馮處長足夠的尊重。
很快,羅浩看見馮子軒和莊嫣一起走進來。
“馮處長!”
“小羅啊,我正準備找你。”
(本章完)