對老于這個情況得一步步的分析。
首先，胃病方面，老于的癥狀包括胃脹、胃酸反跳，這應該與肝氣犯胃有關。
他工作長期的壓力和情緒緊張容易導致肝郁，肝郁化火就就會橫逆犯胃，導致胃氣上逆，出現胃酸過多、胃痛等癥狀。
高血壓方面，中醫認為與肝陽上亢、肝腎陰虛有關。
老于的高血壓在壓力大時加重，與肝陽上亢有關，肝火上炎導致血壓升高。
同時，長期肝郁化火會耗傷腎陰，導致肝腎陰虛，進一步加劇高血壓。
疝氣在中醫屬于“狐疝”，多因肝氣郁結、寒凝肝脈或中氣下陷所致。
老于的疝氣在勞累后發作，屬于氣虛下陷，但結合其他癥狀如胃病和高血壓，還存在肝郁氣滯，導致經絡不暢，加上寒邪侵襲，形成疝氣。
此外，腸粘連這則是屬于氣滯血瘀。
十二指腸潰瘍在中醫屬于“胃脘痛”，多與脾胃虛弱、肝氣犯胃、瘀血內停有關。
綜上所述，總結下來。
老于的情況是因長期肝郁導致脾胃功能受損，形成潰瘍。
脈象和舌象顯示肝陽上亢，肝胃不和。
高血壓是由于長期壓力導致肝氣郁結，化火上擾。
胃病則是肝火犯胃，導致胃酸過多和潰瘍。
疝氣則與肝經有關，肝氣郁結導致腹股溝癥狀。
這里面有個核心，那就是肝郁貫穿始終，由它才衍生出肝陽上亢（高血壓）、肝火犯胃（潰瘍）、肝經氣滯（疝氣），這也符合“肝為五臟之賊”的中醫理論。
這個情況其實休息養病是最好的方法，用上幾個月時間，方言就能給人完全調養過來。
不過現在是1978年，這會兒他們能休息？
方言對著老于同志問道：
“你們平時都有休息時間嗎？”
老于一怔，然后說道：
“有，做完一個項目就有時間休息。”
方言又問道：
“那一般什么時候才能做完一個項目？”
“額…這個保密。”老于推了推眼鏡，沖著方言笑道。
好吧，這個確實不該說，以免暴露重要情報。
雖然方言對重要節點都知道。
但是現在也要裝作不知道才行。
方言重新看了看醫案，然后問道：
“那長時間休息是不太可能了？”
老于點點頭：
“如果您是想讓我休息養病的話，我確實是沒有這個時間的。”
錢主席這會兒也說道：
“對，方大夫，他們的工作就像是你這個角色一樣，不可或缺，還請你考慮下這個，做到不影響他們工作的情況下，把病治好。”
方言看向錢主席，點了點頭。
“…”其他站在方言背后的醫生都無語了。
這相當于是又要做飯，又不準用火。
又要切菜，又不準用刀。
聽起來很扯淡，他這個情況，難治的點就在于此。
工作環境沒變，所以治療來來回回拉扯，方言現在就要想辦法，在不影響他工作的前提下，如何把他這個毛病給治好。
其實他們這種身份接觸到的都是正兒八經的太醫院的醫生，不可能開不出正確的方子，但是方子有用，還好考慮外在的環境。
沒法休息的話，方言應該怎么做呢？
幾個人一時間也沒頭緒了。
不過就在這時候，他們看到方言已經拿起筆，在紙上寫了起來：
患者無法脫離高壓環境，所以休養調理是沒有辦法了。
需要通過藥物來快速截斷肝郁化火的鏈條，同時建立對工作壓力的“免疫條件”。
治療策略需以“肝”為樞紐，建立多系統干預網絡。
計劃總共分成個階段。
第一階段，針灸搭配方劑，快速控制癥狀。
頭痛目脹發作針刺太沖、風池穴泄肝火。
疝氣急性發作用小茴香30g、吳茱萸15g研末醋調，外敷腹股溝。
接著用鎮肝熄風湯合柴胡疏肝散化裁，用來平肝潛陽，疏肝解郁。
處方如下：
生龍骨30g（先煎），生牡蠣30g（先煎），代赭石20g（先煎），懷牛膝15g，白芍12g，柴胡9g，香附9g，枳殼9g，烏賊骨20g，橘核12g，鉤藤15g（后下），甘草6g。
第二階段，方劑搭配日常代飲茶，修復臟腑功能。
這個階段轉向肝脾同調使用逍遙散合六君子湯加減。
處方如下：
柴胡6g，當歸9g，白芍12g，黨參15g，白術12g，茯苓15g，丹參15g，三七粉3g（沖服），煅牡蠣20g，甘草6g。
代茶飲處方：
玫瑰花6g、佛手9g、決明子12g，沸水沖泡，每日1劑疏肝降壓，適應工作間隙飲用。
這個法子也是方言上次給正義明珠那個肝火很旺的幼兒園老師用過的。
第三階段，隨身耳針貼，處理高壓環境調理情緒。
這個時候就要用到中醫研究院針灸研究所的耳針成果了。
這東西撕開就能往耳朵上貼，隨身備耳穴貼，肝、心、神門穴，壓力大時自行按壓。
此外辦公室常備蘇打餅干中和胃酸且便攜，也符合于同志的工作情況。
最后還需要忌咖啡、濃茶防助肝陽。
建議每日工作間隙練習“噓字訣”這是六字訣之一，疏肝瀉火。
最后一個階段，也就是四階段，等到這些癥狀都消失后。
依舊長期用四君子湯打底，防止肝病傳脾。
四君子湯是中醫方劑中的經典名方，屬于補氣劑，具有補氣，益氣健脾之功效。
可用于治療多種慢性疾病，如慢性胃腸炎、消化性潰瘍、貧血、慢性肝炎、慢性腎炎等，屬脾胃氣虛者。
當然，實在嫌棄麻煩，方言他們過段時間還可以生產四君子丸。
等到方言將四個階段寫完過后，方言身后的眾人一個個露出恍然之色。
他這個治療四部曲，抓住肝郁這個核心病機，串聯高血壓（肝陽上亢）、胃病（肝火犯胃）、疝氣（寒凝肝脈），符合《素問·至真要大論》諸風掉眩，皆屬于肝的理論框架。
急性期用生龍骨、代赭石等礦物藥快速降壓。
修復期以逍遙散合六君子湯實現疏肝不傷正，健脾不壅滯的目標。
維養期用四君子湯預防見肝之病，知肝傳脾。
并且還創新性技術整合，用上了耳穴貼配合“噓字訣”。
方言寫好之后，自己檢查了一遍后，對著老于同志說道：
“根據您現在的情況，我給您制定了四個步驟的治療計劃，不會影響到您的工作。”
“我采用分層遞進的策略，在尊重您工作性質的前提下，用這種辦法來解決肝郁衍生的多系統病變問題。”
老于同志看了看方言的計劃，然后點點頭說道：
“原理看不太懂，不過目標明確，方法簡單，我認為，可以試試！”
下午還有加更。
請：m.badaoge.org
