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第七十一章這才是天才

大熊貓文學    做醫生,沒必要太正常
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  都是成名多年的專家,對于臨床經驗的積累早就到了一定的地步!

  其實很多時候,就如同修煉武功一樣。

  不是所有人都能三花聚頂,步入先天的。

  但是…每一個人對于這個學科的理解,都已經成為了自己的心得感悟。

  陳恭雖然覺得喬定才并不具備成為學科帶頭人的能力,但是,他從始至終,都并不否認喬定才是一個優秀的專家和人才。

  雖然他不贊成急救中心醫院耗費巨資邀請喬定才加入。

  但是!

  最關鍵的原因還是因為急救中心醫院底蘊不足,無法為一次失敗買單!

  這才是關鍵所在。

  而剛才陳恭所說的喬定才找不到漏洞,并非是瞧不起人。

  恰恰相反,他知道對方的湯氏肌腱縫合法有專家級以上的實力。

  到了這個地步,甚至可以說喬定才也算是把畢生心血傾注于此。

  他一輩子都在尋求湯氏肌腱縫合法的巔峰!

  可是…

  這輩子,哪怕是到了五十五歲了,他依然沒找到突破的機會。

  所以,與其這樣,喬定才倒不如選擇另外的辦法。

  喬定才是壞人嗎?

  算不上!

  他若是為了斂財,可以選擇很多辦法。

  當一個醫生失去了這一份職業所帶來的榮耀,也失去了這個職業應該遵循的道德的時候,他不會缺錢!

  喬定才此時并沒有生氣!

  甚至…他雙目凝重,抬頭看著陳恭,一言不發!

  而周圍眾人眼里,喬定才盯著陳恭,似乎是十分不開心!

  哪怕是向來膽大的林占海也是如此!

  林占海說實話,同樣是被陳恭的這一番話給說的嚇到了!

  他知道陳恭不會給喬定才面子,但是…卻沒有想到他會這么直接的,當著這么多人的面說出來。

  要知道,此時此刻!

  外面有多少人正盯著今天的手術。

  甚至包括了省市里面的領導!

  以及這個行業內的專家。

  這一番話,雖然不是粗魯的打臉,但是…比起一個巴掌而言,這殺傷力至少翻了十倍!

  而一旁好不容易,進入手術室的曾輝也被陳恭這一番話給嚇了一跳。

  好家伙…

  你小子,也太彪悍了吧?

  竟然這么說喬定才!

  一時間!

  不僅是手術室內。

  就連會議室內,都是鴉雀無聲,甚至不少人都忍不住倒吸一口涼氣!

  坐在李思成身邊的劉貴生更是面色憤怒的說了句:

  “口出狂言!”

  “真的是…太過分了!”

  “怎么說喬主任也是我們親自請來的專家,人家不遠萬里過來幫忙做手術,怎么能說出來這樣的一番話呢?”

  “這陳恭真的是…太過分了!”

  “他這話不是在破壞喬主任和我們的關系嗎?”

  “現在談判到了關鍵時候…這…這不是胡鬧嗎?!”

  劉貴生的話,自然也是引起了不少人的注意力。

  不少人的臉上,也多了幾分忐忑不安。

  甚至一些領導看著陳恭的眼神,也多了幾分不悅。

  這時候,陳恭見周圍眾人都沉默了下來。

  忽然轉身看著喬定才,問了句:“喬主任,上次我給你畫出來的那些東西,你有沒有認真看過?”

  喬定才頓時老臉一紅,微微嘆了口氣:“都看了!”

  “那天晚上就看了。”

  陳恭有些詫異,好奇的問了句:“既然伱看了…”

  “那我很好奇,你為什么后續沒有聯系我們呢?”

  “按理說,我在上一次的畫面里,也已經清楚的提出了關于湯氏肌腱縫合法的不足啊!”

  “甚至,就連解決辦法也提了一嘴。”

  “你怎么沒有問我呢?”

  喬定才聽見這話,內心愧疚無比。

  說實話!

  他當時壓根就沒有把陳恭放在心上,他怎么可能會認真的思考陳恭的方案呢?

  就在眾人不解、好奇、又有些心情復雜的時候。

  喬定才忽然說話了:

  “哎!”

  “陳主任,是我錯了!”

  “我對于湯氏肌腱縫合法太過于自信了,也太過于依賴的。”

  “我甚至認為,沒有完美的術式,只有完美的操作,只有把操作盡善盡美的完成了,讓那個湯氏肌腱縫合法的效果發揮出來了。”

  “這才是手術的最高境界。”

  “正如你說的那樣…我還真的挑不出毛病來。”

  “因為這就是我一輩子,引以為傲的東西,我怎么可能去挑毛病,或者說…我為什么要去挑毛病?”

  “哎!”

  “是我…狹隘了!”

  “其實,湯主任也和我們聊過,讓我們改良一下湯氏肌腱縫合法的一些環節…”

  “我走錯了路!”

  “陳主任,哎…謝謝你!”

  “若是沒有你,我往后余生,可能真的走不出來這個圈子。”

  喬定才原本凝重嚴肅的臉上,現如今竟然在眼神里出現了幾分輕松。

  是啊!

  當你把所有的榮譽放下之后,客觀去審視一個問題,你會輕松很多!

  林占海不可思議的看著喬定才,欲言又止。

  他很清楚喬定才是個什么樣的人。

  可是現在…真的被陳恭說準了?

  林占海感覺這一切太過于…難以置信了。

  陳恭搖了搖頭:“行了,這個問題,下了手術臺再說,繼續手術吧!”

  聽見陳恭的話,喬定才連忙點頭。

  目前為止,他依然要比林占海的身體和精力要好很多。

  此時此刻,幫助陳恭進行手術的時候,也比起林占海輔助的時候,絲滑了不少。

  喬定才的狀態保持不錯。

  雖然在走下坡路,也很明顯。

  但是,形成的肌肉記憶,卻依然在發揮作用。

  相比之下,林占海也不搶功勞,而是細細的思考和觀察起來陳恭剛才的問題,他希望…能得到一些不錯的答案。

  而此時的會議室內。

  眾人則是全都懵逼了。

  好家伙啊!

  劉貴生的大拇指都能扣出一個豪華大平層來了。

  好,你高貴,你了不起啊…

  我在這里給你想辦法,你倒好…主動投敵不說,還要“認賊作父?”

  劉貴生感覺真心喂了狗!

  而周圍的專家們和領導們卻很興奮。

  這一切平息的太過于絲滑,以至于原本擔心的陳家忠都差點閃了腰。

  就連李思成此時都松了口氣,并且笑了出來。

  他知道,陳恭不是在討好喬定才,而是在征服對方!

  毫無疑問,這個效果似乎更好一些。

  因為李思成清楚的在喬定才的眼睛里,看到了一絲絲的野心!

  這不是壞事兒!

  而是好事兒。

  對于喬定才而言,沒有什么比野心更重要了。

  到了他這個年紀,相比錢財而言,若是在學術圈的地位能更進一步,這難道不比錢重要?

  生而為人,誰還沒有夢想?

  特別是喬定才這樣看似榮譽卻依然沉淪的半生,年近晚年,卻忽然發現了希望。

  手術室內。

  陳恭繼續手術。

  有了喬定才的認真幫助,陳恭也松了口氣。

  說實話,陳恭也擔心對方是個玻璃心。

  這可就糟糕了。

  事實證明,能混到這個地步的,沒有幾個是廢人!

  耗費了兩個小時的時間,第一根手術才順利接好。

  有了之前的經驗,中指的手術,會順利很多。

  果不其然,喬定才在克氏針固定的時候。

  先從斷端骨髓腔內向指尖方向鉆出,然后再逆行向近側斷端髓腔內鉆入。

  而這時候…

  陳恭再次提出來了一個問題。

  “這樣做是不是不太穩定?”

  這一次,喬定才忽然愣住了。

  因為這是陳恭第二次向他提出來了這個問題。

  第一次就是喬定才第一次去急救中心醫院做手術的時候。

  那時候!

  陳恭也是這個問題,當時他只是輕蔑的看了一眼陳恭,沒有在意。

  而這一次…

  喬定才卻認真的停了下來。

  他認真觀察起來患者的組織結構,忽然瞪大眼睛說道:“這其實…超過一個關節較為穩定!

  但要穿過關節和容易旋轉是其缺陷。”

  “陳主任,你說的是這個嗎?”

  陳恭點頭:“沒錯,我總覺得這里會影響手術預后情況。”

  “雖然術后這里有固定,但是,穿過關節還是容易旋轉,我感覺這是一個缺陷。”

  聽見這話,喬定才內心也激動了起來。

  因為他感覺…這一次,他的心態變了。

  不僅是喬定才,甚至一旁的林占海也是忍不住瞪大眼睛:

  “有道理!”

  “很有道理!”

  “我怎么以前沒有發現呢?”

  “這個術式用了四十多年了,一直都是如此。”

  “我們可能都習慣了這種模式了。”

  “改良斷指再植手術,我們改良的也都是神經血管和肌腱吻合。”

  “但是,很少去考慮指骨的固定上面。”

  林占海和喬定才呼吸都有些急促。

  兩人齊刷刷的看向陳恭:“陳主任,你有什么辦法嗎?”

  陳恭聞聲,平靜的點了點頭:

  “這個問題,其實我也是琢磨了好久了。”

  “辦法的話…倒也不多。”

  “我也沒有確定究竟什么效果最好。”

  聽見這話,林占海和喬定才忍不住笑了起來:“你能想到這些,已經超過很多人了!”

  “再說了,辦法…哪有那么容易?”

  話音未落,陳恭卻開門見山的說到:

  “第一個:于指屈肌腱鞘兩旁各縫固1針,才較穩定。

  第二個:采用細克氏針交叉穿針固定指骨較為牢固,不穿過關節。

  第三個:只用手搖鉆很難斜穿過指骨皮質,所以,我想另外還可采用細鋼絲、螺釘固定。”

  “這三種辦法,對我而言,第一種最簡單,第二種最方便,第三種最牢固!”

  “這三種辦法都進行了動物實驗,事實證明,需要根據具體方案進行確定。”

  “若是指骨破壞明顯,骨折嚴重的話,選擇第三種最好!”

  “若是患者斷指周圍破壞度不高,而且指骨沒有被破壞的話,第二種最方便。”

  “而第一種,適合于眼下類似于患者這種有缺損,但不多的患者。”

  “所以,我建議今天嘗試一下第一種。”

  聽見陳恭的話之后,頓時喬定才和一旁的林占海都懵逼了!

  你逗我們呢?

  原本兩人都以為陳恭沒有確定是因為有難度!

  現在看來…陳恭沒有確定的原因是…辦法太多了?

  而且,仔細順著陳恭的思維去想。

  他們忽然覺得,陳恭在這一步,已經領先了眾人太多太多了。

  他甚至已經針對不同類型的斷指再植,選擇了這種的手術。

  說起來,兩人能不震撼?

  此時的喬定才甚至于腦海里萌生了一個想法。

  不走了!

  沒錯。

  喬定才忽然覺得,自己留下來,似乎機會更多,也更合適。

  他甚至覺得,在陳恭的帶領下,他似乎真的有機會煥發人生第二春!

  能在一個月內想到三種解決辦法的人,他從來聞所未聞!

  這種實力,真的是…太過于嚇人了。

  喬定才越想,越覺得…有可能!

  降薪,留下來!

  哪怕給陳恭當助手,也不是不可以!

  林占海此時的眼神,也多了幾分深邃,他似乎也在思考一個問題。

  陳恭沒有耽誤時間。

  而是對著喬定才說道:“開始吧!”

  說話間,陳恭直接取來了針線,在中指屈肌腱腱鞘旁邊,分別固定!

  當這一切完成之后。

  下一步的肌腱縫合要開始了。

  修復肌腱。

  剛才的手術,喬定才看的是清清楚楚,明明白白。

  陳恭而這一次,依然選擇的是0號棉綸線,他首先要處理的伸肌腱。

  伸肌腱的辦法倒也不難。

  依然是雙針bunnell縫合法。

  雙8字的縫合,可以有效的增加肌腱的張力同時,保證穩定性。

  而關鍵在于屈肌腱。

  同樣是肌腱,說起來…屈肌腱就像是矯情的小公主。

  稍微擦擦碰碰,就容易感染。

  伸肌腱反倒是糙漢一個。

  簡單粗暴的雙8字縫合就能糊弄。

  當然了,主要原因,還是因為對于手指而言,屈肌腱的活動更多。

  想要讓手指靈巧,屈肌腱是關鍵。

  而正當喬定才準備輔助陳恭手術的時候。

  忽然驚呼一聲!

  “天哪!”

  “林主任,你快看!”

  “快看,這是怎么回事?”

  視野內,他們忽然發現,手術的難度降低了,因為屈肌腱的軸向對合度很高!

  要知道,軸向對合度甚至往往決定了手術的恢復效果。

  而現在,陳恭壓根不需要輔助了似乎。

  林占海似乎也發現了這個問題,連忙皺眉:“這是怎么回事?”

  陳恭也有些驚訝的看著周圍。

  忽然!

  他眼睛一亮,對著一旁的兩根針線,笑著說道:

  “沒想到…竟然還有這樣的效果!”

  “你們看,指屈肌腱鞘兩旁各縫固1針,我們剛才固定的指骨時候的操作,沒想到…竟然有這這樣的效果!”

  喬定才此時差點激動的跳起來。

  說句實話!

  他已經好多年沒有感受到手術帶來的驚喜和高1潮了。

  這種興奮,真的是讓人迷醉啊!

  “這…這也太難以置信啊!”

  “太厲害了!”

  “這樣的想法,誰能想到呢?”

  林占海也是訥訥自語道:“簡直…服了!”

  “誰能想到,指骨固定,竟然可以引來這樣的效果!”

  “這完全可以補充湯氏肌腱縫合法的不足啊!”

  “特別是配合bunnell縫合法的雙針交叉縫合法。”

  “厲害!”

  “太牛了!”

  “快!”

  “快開始手術啊,陳主任。”

  喬定才也是連忙點頭:“你可得小心點啊!”

  “這樣的滿分卷要是失敗了,可真的太可惜了。”

  “我感覺…按照這個節奏下去,這恢復效果評分能達到95分!”

  “不是沒有可能啊!”

  林占海眼神略顯顫抖,他忍不住激動的咽了口口水:“95分啊…”

  “快…快開始吧。”

  陳恭忍不住搖了搖頭。

  好家伙…

  一臺手術,誰能想到,把兩位專家給做嗨了?

  陳恭笑了笑。

  其實,他又何嘗不開心呢?

  這個發現,讓陳恭內心多了一個新的念頭。

  手術的完整性操作。

  什么意思呢?

  就是當一個手術問題難以解決的時候可以嘗試在周邊進行操作,說不定會有特殊的驚喜呢。

  而就在這個時候!

  外面的手術室內,同樣激動的站起來了不少人。

  他們也是第一次見到這樣的手術。

  專家們一個個呼吸急促,甚至身子都有些顫抖。

  他們眼睜睜的見證了一臺95分以上的斷指再植手術嗎?

  什么是95分!

  這是斷指再植的術后評估。

  95分,有一個專業名詞,叫做“完美手術狀態”。

  意思是這種評分狀態下,患者的手指恢復度幾乎完美,對于生活工作沒有任何影響。

  目前為止,能達到95分的手術專家,寥寥無幾!

  甚至國內這兩年都沒有。

  湯金波教授真正臨床領域出名,就是在海外交流的時候,完成了一次95分操作的手術,技壓群雄。

  而現如今!

  他們又一次看到了95分的手術…

  這是何其恐怖?

  秦學海激動的心臟都快跳出來了。

  一定要成功啊!

  就在這個時候…

  秦學海的電話響了起來。

  他接通一聽,頓時激動了起來。

  “主任,我們已經接到了湯教授,現在正在趕去醫院!”

  聽見這話,秦學海頓時激動了起來。

  “好!”

  “注意安全!”

  掛了電話,不到半個小時的功夫,一個中年儒雅的男子走進了會議室內。

  所有專家看見男子走進來的那一刻,全都站了起來!

  眼前這位,就是響徹全球的手外科領域學科帶頭人,湯氏肌腱縫合法的創造者:湯金波!

  湯金波進來以后,甚至都沒有來得及和眾人寒暄客套。

  直接被畫面的操作吸引了注意力!

  這已經是陳恭他們的第三根手指手術了。

  而這一次!

  手術進行的無比順利。

  甚至就連喬定才和林占海兩人都感覺到了一種興奮感。

  腎上腺素的刺激下,幾乎每一個人都在嘗試,是否能突破!

  湯金波看著電視,一言不發。

  但是!

  這一根手指的操作。

  讓湯金波的眼神,連著驚訝了三次!

  第一次,是陳恭進行指骨固定的時候,進行的縫合固定。

  這是什么樣的操作?

  竟然有這樣的操作!

  第二次,是陳恭進行肌腱縫合時候,巧妙的把自己的湯氏肌腱縫合法進行改良的時候!

  好熟練的湯氏肌腱縫合法!

  這改良的如此驚艷?

  好厲害的思維!

  好神奇的角度!

  第三次,是陳恭進行神經吻合的時候。

  這一次,湯金波真的被陳恭吸引了注意力。

  斷指再植手術,其實不可僅僅只是肌腱重要!

  神經吻合修復更加重要!

  每一指的兩條指神經均應吻合,這不但有利于恢復手指靈敏的感覺,也有利于手指的營養,使再植的手指具有豐滿紅潤的外觀。

  所以說優秀的神經吻合,可以有效的提高術后恢復效果,更能增加評分!

  指神經的吻合應在手術顯微鏡下,用90或100連針尼龍線縫合,每條指神經縫合3~4針即可。

  可是!

  陳恭卻不是這么做的。

  陳恭的神經吻合,他聞所未聞!

  陳恭的操作很繁瑣,按理說…因為指神經為純感覺纖維,不存在錯對接之虞,對合整齊,縫合其外膜即可。

  可陳恭的這種修復,雖然湯金波看不明白。

  但是他能確定,這種修復神經的辦法…

  似乎有限恢復!

  這就涉及到了斷指再植手術中的一個恢復過程。

  若是神經能率先恢復,這是有利于復檢的,可以增加手指的靈敏度。

  對于后期恢復,效果更加顯著!

  這一刻!

  三次震驚!

  湯金波忍不住倒吸一口冷氣。

  多少年了?

  湯金波沒有想到自己有一天,會因為一個21歲年輕人的手術感覺到震撼!

  他真的…從來沒有見過如此優秀的肌腱縫合手術!

  雖然陳恭的肌腱縫合技巧有待于提高!

  但是,血管的吻合、神經的修復,太過于優秀了。

  這一切!

  彌補了很多。

  而關鍵人家的肌腱縫合,術法已經超過了打基本功。

  湯金波忍不住深吸一口氣。

  這一趟,沒有白來!

  手術結束,眾人還沒有回過神的時候,會議室內的第一聲掌聲響起。

  大家尋聲望去。

  不是湯金波,還能是誰?

  這一刻!

  什么也不需要多說。

  這一聲掌聲,有著無比的說服力!

  (本章完)

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