學院卷第九百二十八章致命手術(中)
上午九點四十分省附屬醫第二手術室整個手術室彌漫著凝重又緊張的氣氛,這也正是古楓喜歡的氣氛,因為每一次站在手術臺前,他總有種征戰沙場的興奮 “刀來”
隨著古楓一聲沉喝,眾的人心神一震,胃癌根治性手術就此正式展開在接過劉詩雅的手術刀之后,古楓在蕭定中的腹部之間劃拉了一刀,正中繞臍切口,長約二十四公分一刀劃下,腹部立即出現了一條血線,一旁的第三助手連忙拿起綿布把鮮血吸走,而身為第一助手與第二助手的杜蕾歆與包心惠側趕緊協作著進行皮膚切開,然后逐層打開進入腹部腹部打開之后,首行開臺的并不是切割,而是探查術前雖然已經作了很多輔助檢查,但有的時候檢查結果是一回事,親眼看到的卻是另外一回事這和耳聽為虛,眼見為實是同一個道理果然,經過探查發現,實際情況要比之前預想的還要壞,這哪里是胃癌中晚期,這根本就是晚期腫塊就在胃竇部,約在幽門上方,大小約六公分,已經侵犯了漿膜層,正在往周圍深層的浸潤生長,除此之外,胰腺可見腫塊組織樣的班點,疑似轉移病灶,其他的地方,例如肝肝臟、膽囊、脾臟、小腸、結腸、腸系膜、大網膜、盆腔、腹壁未見明顯轉移灶,未見腹水商量過后,古楓決定做胃癌根治術這個操作,古楓不敢交給杜蕾歆,不是他不相信杜蕾歆的技術,而這個事情他自己做都沒有太大的把握,腫瘤細胞是呈浸潤性生長的,如果切除的時候不干凈,稍有一點殘留,那都將是野火燒不盡,春風吹又生接過了劉詩雅遞來的高頻電刀,古楓開始做切割,著沿橫結腸壁分離胃結腸韌帶,從肝曲直至脾曲,并剝除淺層結腸系膜層,連帶著剝離胰腺外包膜做好了這開頭的一步,古楓抬起頭來,另一個護士趕緊替他拭去額上細密的汗珠 古楓微喘一口氣后,問:“手術過去多少時間了?”
劉詩雅道:“快一個小時了”
古楓微微皺眉,照樣這樣的度,這個手術的時間恐怕會很長啊,可是老人這羸弱的身體,能撐得住嗎?趕緊又問:“病人的生命體征怎么樣?”
包心惠答道:“目前一切正常”
古楓點點頭,“繼續”
杜蕾歆道:“老師,要不讓我來?”
古楓搖了搖頭,執起刀來繼續下一步,打開Kocher切口,分離十二指腸起始段,分別結扎胃右動靜脈,并離斷;分別結扎胃網膜右動靜脈,并離斷;分離幽門周圍血管并結扎離斷,直至幽門下約3,避開膽總管,于十二指腸起始段直線切割,進行吻合,又用絲線對十二指腸殘端進行荷包包埋,分離肝胃韌帶,牽開胃壁,分離結扎胃短靜脈,并離斷;離遠端胃約70%左右,分離此處胃周圍各血管分支,結扎并離斷…
這幾個步驟做下來,古楓再一次抬起頭,發現時間已經又過去了兩個多小時,整個手術的時間已經過了整四個小時古楓感覺脖子有些僵硬了,輕轉了幾下,活動活動后,又深吸一口氣,埋頭準備作進一步的切割吻合,這一次只要繞開一條大血管,切除掉周圍的組織,并進行荷包縫合后,就可以分離周圍結締脂紡組織,也就是淋巴結清掃了所以這一步是十分關鍵的,不能出什么差池,古楓振作了一下精神,正準備將高頻電刀繞過那根大血管切割下方的系膜組織時,只聽得手術室的那扇只要開始手術就只能從里往外打開的鋼門,突然傳來了一聲巨響“轟隆”驚天動地的聲音在鋼門上響了起來,鋼門都被人在外面用暴力折彎了,整個房間也傳來一陣地動山搖的感覺這突如其來的巨大響聲與震感,對于安靜,忙碌,緊張的手術室而言,無疑是一種極為致命的打擊正全身心的投入到手術中的醫生們心神均是一驚,神志較為緊強的只是心里哆嗦了一下,下意識的扭頭看向門外,可是意志較薄弱的,手腳卻無法自控的抖了抖在這種關鍵的時刻,別說是抖了抖,就是稍一分神,那都將釀成不成逆的慘禍古楓的神經是很粗大的,就算天塌下來,雷劈到身上,那也不可能影響到他的手術,所以在門發生巨響的瞬間,他的刀就及時的一頓,停在了那條大動脈的上方,僅僅只有幾毫米的地方然而很不幸的是,站在對面,充當古楓第三助手的衛松良卻沒有他這么鎮定,在巨震響起的時候,手中的攝子無法自控的往前一劃,就頂在了那條大動脈上,把它頂到了古楓的手術刀上去了手術刀何等的鋒利,加上被頂住的大動脈肌壁何其緊張,兩相交碰,大動脈當即就被刺破了大動脈的壓力何其巨大,鮮血一下子從大動脈里噴了出來,飛射起來,高達約有五六十公分高正彎腰低頭的古楓覺得眼前突然一紅,被血液噴了一頭一臉,整個上半身都紅了大家見狀,均是傻了眼,有的人往門口看去,有的人側呆呆的看著古楓然而雪上加霜的是,門被折彎撞開的瞬間,一個渾身黑衣的男人握著一柄長刀,從外面飛撲而入,刀尖夾著凌厲的殺氣直劈向古楓手術室里的醫生護士再次慌亂成團,有的已經失聲尖叫起來恰恰就在這個時候,一個美艷如妖的女孩突然憑空冒了出來是的,眾人沒有眼花,這女孩確實就是在半空之中浮現出來似的,身影疾閃,瞬息間就到了那黑衣男人的背后,柔荑猛然一伸,拽住這人的后領,猛地往門口一甩黑衣男人往前沖的身體就如遇著狂風的落葉一般,猛地被甩了出去緊接著,女孩如鬼魅一般的身影也直撲了出去兩人的身影,只是曇花一現,瞬間就消失在眾人面前,只是門外走廊上響起的嘶喝與打斗聲仍在提醒著眾人,這一切都不是幻覺誰都搞不清楚這到底是什么狀況,可是手術臺這邊,老人的血液還在噴涌,生命體征急降 古楓第一時間反應過來,怒喝道:“還呆著干什么,止血鉗”
劉詩雅趕緊從慌亂中回過神來,把止血鉗遞到了古楓手里然而這個時候,腹腔已經被噴涌的鮮血填滿了,斷裂的動脈也沉到了下面,根本就找不到它的位置這突如其來的狀況,把大家都搞得手忙腳亂,完全不知道自己該干嘛可是如果這樣情況持續多幾秒鐘,老人的生命恐怕就會提前報銷如此危急關頭,身為主刀的古楓當機立斷,也來不及去呼喝杜蕾歆他們用負壓吸管把血液吸走,露出術野,徒手就伸進了腹腔,靠著手上的感覺在血液中摸索,功夫不費有心人,古楓的運氣還算不錯,很快找到了斷裂的血管,止血鉗立即就伸了上去幾個醫生雖然心神俱亂,但看到古楓沉著的表現之后,紛紛清醒過來,趕緊配合著他做起搶救工作老人的生命體征仍在迅下滑中,心跳疾,血壓急降,瞬間就到了一個極為危險的數值搶救工作,是驚心動魄的,是險象環生的,因為古楓一等人的動作慢一點點,那接下來也不用再做什么手術了,直接辦身后事慶幸的是,古楓在術前已經做足了準備,一發現動脈大出血后,立即就下了醫囑,給病人輸血,補充血容量,加快補液度與此同時,他的手上也沒停著,趕緊的給那條血管進行縫合修復,完了之后又做起各項緊急處置在古楓鎮定的指揮下,在大家齊心協力的搶救下,老人終于轉危為安,生命體征平穩了下來看到老人終于被救了回來,眾人無不大松了一口氣,可是身上卻均已出了一身冷汗,因為剛才如果不是古楓及時的止住了出血,這會兒肯定一切都完了眾人心有余悸的回想著剛才的狀況,最后目光不由得看向門外,因為誰都不明白外面到底是怎么回事,為什么有人闖進手術室這樣的重地,最后,他們的目光又不由的看到了衛松良身上,因為剛才就是他的失控,才險些釀成慘禍的 衛松良尷尬得無地自容,臉紅耳赤的道:“古,古醫生,對不起”
古楓搖了搖頭,“這不能怪你,剛才我都被嚇著了”
包心惠道:“這到底是怎么一回事,為什么會有人沖進來的?”
劉詩雅也心慌慌的道:“是啊,還拿著刀,太嚇人了”
古楓抬手,止住了大家的議論,指了指站在一旁被嚇得臉色蒼白,嘴唇還在哆嗦的巡回護士,“通知醫院保衛科,讓他們趕緊派人來鎮守”
那被嚇壞的小護士趕緊的點頭,“哦,哦”
古楓大手一揮,沉聲道:“手術繼續”
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