九點,醫保談判正式開始。
現場一片肅靜,交頭接耳的嘈雜聲瞬間消失。
陳令輝咳嗽一聲,雙目直視衛康,開始發言。
他也是看衛康年輕,接手三清藥業才不到一年時間,也不是主管商務的負責人,談判經驗應該不太豐富,因此打算以雷霆之姿主動出擊,看能不能從一開始就震懾住對方,做出最大程度的讓利。
“我們醫保談判組這次前來,抱著非常大的決心,主要是秉持著人民健康至上的理念來談判的,我們希望通過今天的談判,能把患者的負擔降到最低,同時也為更多的患者服務。”
“眾所周知,醫保基金中用于腫瘤治療的支出非常大,占比達到了13%,僅次于心腦血管類疾病。自啟用國家藥品談判機制以來,我們一直都在努力讓更多的抗癌藥物進入醫保目錄,近年來醫保目錄新增抗腫瘤藥物達近百種。”
“當然,大部分納入醫保的都是國產藥物,國外抗癌新藥價格都比較昂貴,就比如三清抗癌藥目前的最大競爭者,默沙東的可瑞達,就是因為價格太貴,一直沒能進入醫保目錄。”
“三清抗癌藥如果比可瑞達價格低很多,那么進入醫保目錄肯定不是問題。”
“三清藥業之前全網發出通告,說要讓全國患者都能夠看上病,吃上藥,這份仁愛之心大家都看到了,如今進入談判過程,我相信衛總一定不會食言,一定能拿出最大的誠意來。”
“三清抗癌藥在海外售價非常高,肯定早就賺得盆滿缽滿了,所以在國內的售價,應該要做出最大程度的讓利,這樣才能擔負起民族企業的責任來,才能讓我們相信衛總的誠意。”
“當然,我們也考慮到三清在研發新藥過程中的投入非常高,國家一向都是盡力扶持高科技企業的,所以,只要三清價格降低,我們會盡量提高報銷的比例,這也是我們醫保方面的誠意。”
“在雙方都有誠意的前提下,相信這次談判會達成一個比較圓滿的結果。”
“衛總,你怎么看呢?”
他這番話,先把民族大義和仁愛之心扔出來,又抓住衛康之前的發言大做文章,要求對方最大程度讓利,如果衛康降價幅度不大,那么必然會給人一種不誠信的印象。
當然,他也不是沒有給出好處,如果三清真的給出一個有誠意的價格,他會調整抗癌藥的報銷比例,這樣大部分的費用都會由醫保承擔,能夠促進抗癌藥的銷售,銷量大增的話,收入也會大增,總的來看,對雙方都是有好處的。
醫保目錄里的藥物分為甲類乙類丙類三種,每個類別的藥物報銷比例都有所不同。
甲類藥品療效確切且費用低廉,按照報銷比例的100%報銷,不需自付,甲類由國家統一制定,各地無法調整。
乙類藥品種類多,療效好,但是要自付一部分,具體的報銷比例根據各地政策和具體藥品而有所不同。
丙類藥為保健品和新藥之類,基本全自費。
需要注意的是,不是說醫保目錄藥品就都可以報銷,也需要根據病種或者特定人群來看。
舉個例子,奧司他韋是常用的抗流感藥物,屬于國家醫保乙類藥品,但有一定限制條件,比如,奧司他韋口服常釋劑型僅限重癥流感高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療,顆粒劑僅限不宜使用口服常釋劑型的兒童或吞咽困難患者。
如果不滿足使用條件,那也只能自掏腰包。
而國內藥品目錄總共接近20萬種藥,醫保可以報銷95%的甲類藥,只有兩千多種,乙類藥大約一千種左右。
剩下絕大部份藥,都是丙類藥,不能報銷。而大病進口藥,特效藥救命藥全在丙類藥這里。
這個藥品分類非常重要非常權威,因為商業醫療保險的報銷也是對標醫保的,醫保能報的甲類乙類藥物,商業報銷才能按照比例報銷。
衛康微微一笑,似乎不為所動,只是點頭道:“陳組長,我說過的話自然是算數的。這點你大可放心。”
“另外,我對可瑞達的市場也非常感興趣,所以我們三清的抗癌藥絕對會比它的價格低。”
此言一出,周圍人都暗自點頭,果然,三清確實是有誠意的,起碼比默沙東要有誠意的多。
陳令輝心中大定,一直緊繃的臉上也露出一絲微笑。
“很好,那么衛總和我們都達成了一個降價的共識,接下來的談判相信會容易許多。”
“在這里,我需要強調一句,大家都知道,醫藥界一直流傳著年費用高于30萬元的抗癌藥就進不了醫保目錄的說法,這點確實是事實。”
“不過我知道,三清的抗癌藥治療效果很好,基本上都是在幾個月內就徹底治愈了。”
“所以也就沒有年費用這一說了,這點無論從哪個角度來說都是利好患者和醫保的。哈哈。”
他難得地笑了笑,旋即看向衛康,一字一句問道。
“衛總,不知你對抗癌藥的心理價位是多少呢?”
衛康淡淡一笑道:“我非常同意你的看法,年費用超過30萬,確實沒有進醫保的必要,三清絕對不會超過這個數值。”
“至于我的心理價位呢,要看你們給國產藥的預算有多高了。”
他忽然面色一肅:“我知道很多國產PD-1抗癌藥已經降到了白菜價,國產藥的競爭都非常激烈,他們給醫保的報價年費用已經降低到4萬元以下。”
“這是參考仿制藥的定價標準,三清雖然也是國產抗癌藥,但是自主研發新藥,決不能跟仿制藥比價格。”
“如果陳組長用這個價格來要求三清,那么對于三清就是一種侮辱了,萬萬不能接受。”
陳令輝松了口氣,他從衛康的話中,已經摸出了三清的大概心里價位區間。
年費用應該比國產藥高許多,但是低于進口藥,這樣看來還算合理,考慮到三清抗癌藥沒有后續治療費用,那么總體價格還可以上提一點。
既然定下來最高價和最低價,那么接下來的談判,就看雙方的砍價還價功力了。
于是微笑點頭道:“當然,三清是自主研發新藥,也得到了海外市場的認可,自然會按照進口藥物的規格對待。”
他隨即精神一振,侃侃而談,開始談價。
“那我們就按照年費用來算報價吧,我覺得我們的目標都是一致的,也都不希望有什么套路,我們主要是考慮患者的負擔水平。”
“大家都知道,我們國家城鎮居民的年收入水平還是非常低的,根據國家統計局數據,非私營就業人員年均收入不到十萬,私營單位就業人員年平均工資也就五萬多。”
“至于居民可支配收入,那就更加低了,今年全年居民人均可支配收入才32189元,這是相當低的,如果我們價格定高了,遠遠超出人民群眾的承擔范圍,那肯定是沒有什么意義的。”
“根據國家醫療保障待遇清單,其中規定職工醫保疊加職工大額醫療費用補助、居民醫保疊加大病保險的最高支付限額,原則上達到當地職工年平均工資和居民人均可支配收入的六倍左右。”
陳令輝面露為難之色道:“你看,我們制定價格是要考慮全國范圍的,不能限于一個地方,否則制定的價格一線城市居民能夠負擔,小城鎮的居民恐怕就要砸鍋賣鐵了。”
他緩緩拋出一個價格。
“所以我們的第一個要求,居民醫保封頂線不超過20萬元,職工醫保封頂線不超過25萬元。至于具體的各地報銷比例我們可以再商量。”
“這還是考慮到三清抗癌藥只有一次性治療費用的基礎上的。”
“衛總,你看如何?”
全場人員瞬間都屏住呼吸,齊齊看向衛康,等待他的反應。
目光中不約而同地帶著一絲同情。
因為這個價格,相對于三清的神奇療效來說,實在是太低了。
而且這個價格是由患者和醫保基金按照比例支付的。
如果進入乙類藥,按照最高的自費比例80%來算,患者也只需要付出十幾萬。
尤其是鷹國高達80多萬美金的售價已經暴露出來,國內這個價格真的算是白菜價了。