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第311章天方夜譚

大熊貓文學    陳醫生,別慫!
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  這一次系統升級,好處遠超出了陳南的預期。

  有了好評系統,陳南自然也多了更多的提升渠道,這對于初來乍到的自己而言,毫無疑問是一件不可多得的好事兒。

  這比起差評的獎勵,著實要多出來了太多了。

  陳南來不及整理自己的收獲,中午王靜張羅著就要做東,非要請客吃飯。

  被老爺子罵了一頓,王靜心里倒也沒有埋怨,畢竟…現在父親沒事兒,比什么都強。

  “陳主任,真的是太感謝您了。”

  “我…哎,我今天有點…做的…埋汰了!”

  “您下午得上班,不能喝酒,我這邊以茶代酒,敬您一杯。”

  陳南笑著擺手說道:“王總,客氣了。”

  “是我沒有溝通好。”

  “關心則亂,可以理解。”

  “就不用客氣了。”

  伴隨著清脆的聲音響起,陳南再次收獲兩個好評…但是…卻沒有獎勵。

  叮!溫馨提示,好評獎勵,只能獲得家屬或者患者一次,多處的獎勵,自動轉化為不入流好評。

  陳南看著系統提示音,也釋然了。

  他不是貪心不足的人,也很清楚,這個好評顯然比起差評更容易積累。

  畢竟…救治一個患者,就能獲得好評,還有家屬的好評,某種意義上來說,獲取好評更加容易一些。

  這樣一來,獎勵自然不可能讓你重復獲得。

  吃過飯,楊福朋跟著陳南到了辦公室內。

  進去之前,羅啟平找機會拉住陳南,認真說道:

  “陳主任,楊福朋這個人,很不錯。”

  “我們有幾十年的交情了,是一個靠譜的人。”

  “我說這些,沒有其他意思。”

  “我是覺得,孤木不成林,你來到首都,時間比較倉促,但是…任何一個大型的課題和實驗,都是離不開大家的共同合作和努力的。”

  “如果你要在腫瘤領域想要有所研究的話,倒是可以和楊主任好好溝通一番。”

  “楊主任在腫瘤領域很有研究,而且…如果不出意外的話,他明年十有八九,能成院士!”

  “當然了,伱別誤會我的意思。”

  羅啟平笑著說道:“福朋這個人,我了解,而且…說來也有趣。”

  “他這人啊,旺朋友,別說,還真的跟名字一樣,福朋福朋,呵呵…”

  “跟他合作搞研究的,相繼都獲獎了,國家科學技術進步一等獎!”

  “一票人,現在就他還沒有入選院士!”

  “楊主任在圈子里,人脈很不錯,大家都喜歡叫楊主任福星。”

  “呵呵…”

  “當然了,楊主任也挺仗義的,直性子,好交流,沒什么壞心眼。”

  陳南聽見楊福朋的事跡,頓時笑了起來。

  這楊主任,竟然還有這樣的buff?

  福朋,福朋,好名字!

  沖這名字,也得交朋友。

  羅啟平說完之后,楊福朋從廁所走了出來,打了個招呼之后,就離開了。

  陳南帶著楊福朋到了辦公室。

  兩人坐下之后,楊福朋開門見山的表明了來意。

  “陳主任,今天來,其實…主要還是因為您的針灸麻醉!”

  “我一開始就猜到了,您肯定是用了針灸麻醉聯合海扶刀進行的手術。”

  “果然沒有猜錯。”

  “您這個想法很好,而且,很有未來。”

  “癌癥患者,大多數都是年歲比較大,而且經過癌細胞的侵蝕,身體十分虛弱,耐受力很差,能堅持完成手術的科不多!”

  “可是,針灸麻醉,在這方面,沒有了麻醉藥的副作用,相對而言,效果很好!”

  “我是想…看看能不能進行合作?”

  陳南見楊福朋怎么說,并沒有草率的答應,而是認真說道:

  “其實…這一臺手術,并沒有想象中的那么順利!”

  說話間,陳南把手術視頻拿了出來,打開筆記本,開始播放。

  “楊主任,您看!”

  “我發現,我低估了海扶刀手術。”

  “海扶刀手術,需要聚焦固化,而這個過程需要穿透一些臟腑組織。”

  “如此一來,麻醉需要兼顧的臟腑組織,肯定要受到牽連。”

  “今天我手術的時候,注意到了一點。”

  “針灸麻醉,還是不如麻醉藥物精準和廣泛,對于多層次麻醉,還是存在著一些問題。”

  “您看這里,我給老人家進行操作的時候,對方存在動作,雖然不大,但是說明一點,是有反應的…”

  楊福朋也忍不住坐在一旁細細的看了起來。

  看到陳南暫停的地方的時候,頓時皺眉:“你是說…如果患者不是胰腺癌,或者說胰腺癌的情況復雜一些,可能會出現意外?”

  “不對…意外不至于,這是麻醉不徹底反應。”

  一下子,楊福朋頓時眉心緊鎖的思考起來。

  陳南也是如此!

  今天的手術是很成功,但是…并不意味著,針灸麻醉的普適性。

  這一項技術,的確不完善,還存在一些不足。

  特別是應對一些復雜手術的時候,這種表現會更明顯。

  陳南看著楊福朋如此凝重的樣子。

  忽然沉思片刻之后說道:

  “當然了,我也有其他想法。”

  “只是…依然處于一個試驗期間,我也不敢保證。”

  楊福朋頓時看著陳南:“陳主任,您說。”

  陳南鄭重說道:“針藥復合麻醉。”

  “技能發揮針刺調節作用,又能獲得肯定的止痛效果,還能避免大量麻醉藥物的副作用。”

  “但是…這一項技術,目前我沒有大量的臨床病例。”

  “所以…”

  “楊主任,您懂的。”

  “而且,我也不瞞著您,我們醫院腫瘤科目前遇到了一些問題,患者數量也大量缺乏,如果要完成臨床研究,需要很長的一段時間。”

  楊福朋聞聲,忽然笑著說道:

  “陳主任,我們合作吧!”

  楊福朋如此激動的舉動,反倒是把陳南搞蒙了。

  “啊?”

  “我沒有聽錯吧。”

  “楊主任,你確定?”

  楊福朋連忙點頭:“沒錯,我確定!”

  “而且,十分肯定!”

  “我們協和的腫瘤科,發展還是很不錯的。”

  “我對貴醫院的實力,也有所了解。”

  “我們可以合作。”

  “單憑海扶刀技術就可以。”

  “我們可以在你們醫院進行一個試點,進行海扶刀技術的研究和拓展工作。”

  “患者你不用擔心,我們醫院有大量的患者!”

  經過一個小時的詳細商談,楊福朋和陳南詳細制定了相關細節。

  而就在楊福朋準備離開的時候,忽然叫住了陳南。

  “哦,對了!”

  “哦,不對…下周六你應該要去參加會議吧,那就周日,我們碰個頭。”

  陳南聞聲,頓時好奇起來:“會議?什么會議?”

  這一下子,反倒是把楊福朋問住了:“嗯?”

  “中醫腫瘤學術交流會啊。”

  “你難道不去嗎?”

  “我聽說…邀請了很多腫瘤領域的專家,還有國內外的知名中醫學者。”

  陳南一聽這話,頓時好奇了起來:“哦?”

  “我…我沒有收到邀請。”

  楊福朋有些難以置信:“不至于吧?”

  “你可是中日友好醫院中西醫結合病區的副主任,而且負責腫瘤科。”

  “這個牌面肯定是需要有的。”

  “可能你來的時間太短了,要不然,這樣的國際中醫腫瘤交流會怎么會沒有你呢!”

  “不過,你也不用擔心。”

  “下周的事情,他們肯定會準備的。”

  “我都忘了你剛來!”

  說完,楊福朋起身離開了。

  而陳南也對于這個會議并沒有太多的重視。

  畢竟…相比這個無關緊要的會議,他還有很多工作需要進行。

  腫瘤科他要是不做出一個樣子來,這顯然有些說不過去。

  當天下午!

  腫瘤科,很快就傳出來了一個消息。

  陳主任帶著隊伍,順利完成了王老爺子的手術。

  而最重要的是…薛忠青和婁愛成兩人,對于陳南的稱呼,一改主任,開始叫起了陳老師。

  這一下子…成了科室里的新聞。

  護士長夏蓮萍有些好奇的看著婁愛成:“婁主任,你認真的啊?”

  婁愛成頓時點頭:“當然了,一日為師,終生為師,我婁愛成可是尊師重道的人!”

  “陳老師在海扶刀技術領域,是我見過最厲害的,沒有之一!”

  “哪怕那于金華比起,也差了很多!”

  “不信,你去問薛主任。”

  薛主任點頭:“嗯,我也見過于主任手術,這一次親自跟著陳老師手術的。”

  “這兩者的差距,還是很明顯的。”

  “明天檢查之后,你們就知道了。”

  薛忠青說完之后,這一下子引起了科室眾人的鬧騰。

  “這…薛主任,人家婁主任叫老師,是因為陳主任親自教他學習海扶刀技術。”

  “您這…叫什么老師啊?”

  薛忠青微微一笑:“我學的更加厲害!”

  “這要是真的論起來,我還是婁主任的師兄呢!”

  “呵呵…”

  此話一出,頓時婁愛成白了一眼薛忠青:“胡說八道,怎么就成了師兄了?”

  薛忠青笑著說道:“我比你叫老師叫得快!”

  婁愛成切了一聲:“人家陳老師都沒有答應,好嗎?”

  說完之后,婁愛成對著兩名組員說道:“行了,別鬧騰了。”

  “好好去把手術視頻好好琢磨琢磨,過幾天患者就多了!”

  “還有,薛主任,你可千萬別拉后腿啊!”

  “要是因為你們影響了我們的手術量,這可是你的問題了!”

  一旁的眾人看見兩人竟然認真起來了,也是好奇無比。

  “你說…這陳南是給吃了什么迷幻藥了啊?”

  “對啊,我聽過一種藥物,叫聽話水!”

  “去去去,搗什么亂!”

  護士長夏蓮萍忍不住白了一眼:“行了,大家都忙吧!”

  “別起哄了!”

  分管病床的組長沈秉苦笑一聲:“現在都沒有多少患者讓我們忙!”

  “護士長,要不您想想招,給找點患者來?”

  “話說回來…你們真的覺得,真的能跟陳主任說的那樣,一周把患者招滿了?”

  “你說要是招不滿…”

  話音未落,婁愛成笑著說道:“不可能招不滿的!”

  薛忠青點頭附和,畢竟…打虎親兄弟,上陣父子兵,這師兄的地位雖然還沒有確定下來,這師傅的尊嚴,得維護啊!

  “沒錯!不可能!”

  “絕不可能!”

  沈秉一聽,樂了:“哈哈…”

  “我說,二位,你們這也入戲太深了吧。”

  “打個賭?”

  “要是陳主任能在這一周內,把患者招滿了,我請大家伙吃頓大餐!”

  “親自給陳主任擺酒道歉,如何?”

  “要是輸了…”

  “二位上”

  沈秉可是不缺錢的主,作為皇城腳下的土生土長的人,祖上蒙陰,也就留了幾個宅子,一拆遷,搖身一變成了暴發戶。

  不過這沈秉倒也低調,沒有那暴發戶的氣質,祖上幾代都是讀書人,父母現在也在軍區醫院上班。

  薛忠青微微一笑:“那得好酒!”

  沈秉:“必須的!”

  夏蓮萍笑著說道:“哎…安靜一下,我得跟大家伙說一下!”

  “這陳主任,我也看出來了,是個真心實意做事業的人。”

  “不管能不能完成那勞什子軍令狀,大家都可不能說閑話啊!”

  “好好做工作就行了!”

  眾人紛紛點頭,笑著說道:“護士長,當時可是您叫的最鬧啊!”

  夏蓮萍白了一眼眾人:“去去去…”

  “麻溜的!”

  “看著你們就心煩。”

  說話間,自己笑著走開了。

  她這人,直性子。

  其實,腫瘤科是一個十分團結的科室。

  要不然,也不會答應每個人扣工資為科室謀求發展了。

  第二天!

  一大早。

  護士長夏蓮萍親自帶著王老爺子去術后檢查。

  正要動身,忽然看見電梯里進來了不少人。

  頓時,護士長愣了一下:“你們是…”

  “哦…我們是來住院的!”

  “這是住院證。”

  此話一出,頓時夏蓮萍愣住了。

  只是…這…這么多人?

  夏蓮萍有點蒙了。

  因為門口此時可是有將近十來個人的!

  腫瘤科69張病床,現在空著46張。

  這一下子來了十多個人,可是如同雪中送炭啊!

  夏蓮萍連忙說道:“哦!”

  “好…”

  “這邊,小米,樂樂,快給患者辦住院手續。”

  夏蓮萍連忙招呼人去安頓起來。

  而這個時候,她也顧不上親自去送王老爺子做檢查了,這么多患者,她得安頓起來。

  說話間,她連忙安排人去送王老爺子檢查。

  而這邊,趕緊安排病床。

  可是…

  夏蓮萍卻驚訝的發現,這一切…只是一個開始!

  不到上午九點,患者絡繹不絕的從電梯里涌出來。

  一群人都是來辦理住院的!

  這一下子,把科室里所有人的醫生大夫全都搞蒙了。

  這…這…這也太匪夷所思了吧?

  沈秉看著烏泱泱的人,先是愣了一下,連忙安排醫生們做手術。

  這邊,陸志林在門診同樣樂開了花!

  今天竟然來了這么多主動住院的,他能不開心?

  這陳南陳主任,可真的有本事啊!

  “沈主任…這…都是陳主任帶來的?”

  “神了啊!”

  沈秉點頭:“是啊…這家伙,這才第二天啊!”

  “外面人多嗎?”

  “多!我尋思,還有二十來個呢!”小大夫興奮的說道。

  沈秉嘖嘖稱奇:“絕了!”

  “快,安頓患者,入院大病歷,首程,趕緊準備!”

  “絕對不要超過八小時!”

  “我們可不能讓陳主任吧咱們看扁了。”

  “這陳主任,有樣啊!”

  一群人紛紛點頭。

  這突如其來的一群患者,直接把腫瘤科的所有人都給震驚到了。

  千萬不要小看協和腫瘤科的威力。

  要知道,人家的病床,可是排隊到了幾個月以后。

  這幾十個患者,太簡單了。

  楊福朋稍微安頓一番,這一下子就來了這么多人。

  而此時的陳南,卻已經開始在中西醫結合脾胃病科查房了。

  邵子真親自帶隊,帶著一眾大夫們開始查房。

  “陳主任,咱們科室,患者比較多,有兩層病房。”

  “我們中西醫結合脾胃病科,說是脾胃病科,其實內科雜病也不少。”

  “所以,有時候并不單純只有脾胃病。”

  “你心里有個數。”

  邵子真笑著說道。

  陳南聞聲點頭一笑:“嗯,好!”

  “邵主任,你請。”

  邵子真笑著點頭:“嗯,咱們速度得快一點,要不然,一上午查房我估計查不完。”

  邵子真對于陳南,此時也沒有了一開始的怨言。

  畢竟,這家伙,現在可是院領導身邊的紅人,他邵子真可不愿意去得罪。

  說話間,一行人就開始了查房,邵子真也沒有為難陳南,甚至很多時候,還問陳南意見。

  只是…

  每次陳南發表言論之后,這邵子真就是一頓稱贊。

  讓陳南臉色多了幾分微妙。

  好家伙…

  這是典型的虛與委蛇啊!

  你光是夸我,但是…一點也不誠心啊!

  一個好評都沒有!

  這是要干啥?

  就在這個時候,邵子真帶著陳南到了一個病房內。

  邵子真指著陳南說道:“這患者是剛來的,腹瀉,食欲差,查不出原因來。”

  患者是一名40歲的男子,笑起來一口老黃牙,牙縫很寬,模樣有些不修邊幅。

  陳南見狀,微微點頭。

  邵子真此時對著患者打了個招呼:“你好,今天感覺怎么樣了?”

  對方聞聲,一臉錯愕的看著邵子真,神情還有些吃頓,然后忽然說了句:“嗯!”

  “好!”

  這一番回答,頓時讓周圍所有醫生都傻眼了。

  就連邵子真也是微微皺眉。

  多年的臨床經驗和職業嗅覺,讓他意識到了一絲不對勁兒:

  “張老五,你今天早晨吃的什么?”

  對方聞聲,依然和剛才一樣,答非所問的說了句:“吃!”

  “坐,坐!”

  “嘿嘿!”

  說話間,還不失禮貌的笑了笑。

  這一下子,周圍的醫生們都意識過來了。

  這是怎么回事?

  那一旁其他床的患者見狀,連忙說道:“他今天早晨起來,就不理人了。”

  “跟他說話,也是愛答不理的!”

  “也不知道怎么了?”

  此話一出,頓時所有人都面色緊張了起來。

  陳南見狀,連忙走上前去,把手放在了對方的手腕之處,開始檢查起來。

  頓時,陳南感覺到了一種特殊的脈象。

  脈象十分奇特。

  脈浮而細弦,浮脈舉之有余,按之不足,如微風吹鳥背上毛,如木在水中浮。

  浮而大,細脈者,細來累累細如絲,應指沉沉無絕期。弦脈,弦長端直,似絲弦。

  陳南對著患者說道:“你伸舌頭。”

  對方好奇的看了一眼陳南,笑了笑:“嘿嘿。”

  這一番動作,看似滑稽,但是…每一個醫生的內心都忍不住咯噔一下。

  壞事兒了!

  患者這是…突然傻了?

  陳南見狀,看著對方眼神,卻清楚的感覺到了對方眼神中的清明之色。

  中醫望聞問切,望診為首。

  而望神先望形,察神先察眼。

  說的就是眼神的重要!

  中國古代文化,經常有眼神一詞,就是因為,眼中有神,方為眼神。

  陳南清楚的感覺到患者眼神里并沒有什么亂七八糟的顏色和察覺。

  他沉思片刻之后,掏出紙和筆,在上面寫到:“伸舌頭。”

  對方看見陳南的字以后,連忙伸出了舌頭。

  看到對方舌苔之后,陳南不禁皺眉起來。

  舌苔厚膩,而且有綠色的痕跡,而陳南帶著口罩,也能清楚的聞到一股特殊的臭味。

  這是…多久沒有刷牙的味道了?

  邵子真見狀,也要上去診斷。

  他看著一旁的大夫說道:“連忙請神經內科的來會診!”

  對方連忙點頭,開始準備起來。

  此時的邵子真顯然意識到,患者可能是顱內的病變了。

  “陳主任…你覺得…”

  陳南對著邵子真說道:“失語癥!”

  聽見失語癥以后,大家都有些好奇的面面相覷。

  “言語功能受一側大腦半球支配,稱為優勢半球。除少數人外,絕大多數人的優勢半球位于右側大腦皮質及其連接纖維。優勢半球受損常可發生失語癥。”

  “患者應該有顱內的感染!”

  “或者說是…腦膿腫!”

  此話一出,頓時邵子真好奇的看了一眼陳南:“不至于吧?”

  “為什么說是顱內感染?”

  “患者剛住院,而且昨天就做了相關一些檢查。”

  “并沒有外傷或者耳道的炎癥,怎么會引起顱內的感染和炎癥呢?”

  “這…”

  陳南認真說道:“患者的腹瀉,其實并不是因為脾胃功能的問題。”

  “而是因為顱內神經問題!”

  “我剛才觀察其脈象,發現脈象很奇特,脈浮而細弦,浮脈舉之有余,按之不足,如微風吹鳥背上毛,如木在水中浮。”

  “這種脈象,我也遇到過一些,但是十分少見。”

  “你再看其舌象,舌苔厚膩,有齒痕,胖大,且口中臭味明顯。”

  “這是一種腐敗臭味,這種臭味,屬于敗毒之氣!”

  “而西醫上,這種腐敗臭味,一般是有分泌物形成的。”

  “鼻竇炎、萎縮性鼻炎,鼻咽癌、扁桃體炎和咽喉炎、齲齒、牙周炎等口腔,上呼吸道感染等疾病都會分泌大量含蛋白質的黏液,部分形成鼻涕,剩下的從鼻道流人口咽部。

  這些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部,當蛋白質分解后,就會產生腐敗的臭味。”

  陳南說完之后,深吸一口氣。

  “中醫認為,脾胃乃生化之源,但是,患者脈象浮而細弦,這是陰病。”

  “觀其舌脈,這舌象應該是最近的情況,而脈象已久,說明…脾胃病,只是表象。”

  “患者的真正情況,是因為陽虛陰盛,閉塞清竅,所導致的!”

  邵子真一聽這話,連忙皺眉:“可是,入院的時候,他沒有高血壓糖尿病等…更沒有顱內的病變!”

  “雖然沒有做頭顱CT,但是…他根本沒有顱內變化的情況。”

  “這不是脾胃病是什么?”

  陳南搖頭,沒有說話。

  而是再次走到患者面前,繼續把脈。

  他在脈診達到“掌控”之后,再難深入。

  而這一次…

  他似乎隱隱約約抓到了關鍵所在。

  隨后,陳南清楚的把握到,患者的脈象之中,脾胃處有明顯的氣血充足之相。

  不是虛象!

  而想要窺探頭顱,卻難上加難!

  中醫五臟六腑,根本沒有頭顱所在。

  如何下手?

  陳南也陷入了困頓之中。

  這可能需要他繼續深究了。

  果不其然,這入微之脈,任重道遠。

  但是,這并不會影響陳南的診斷。

  他說道:“患者的情況,應該屬于腦膿腫。”

  “盡快完善相關檢查,或者,我覺得還是轉科吧。”

  這個時候,忽然一陣聲音在耳邊響起:

  “患者并沒有腦膿腫的征兆,而且…您是如何判斷出來的?”

  “現在患者的檢查結果還沒有出來吧!?”

  陳南點頭:“嗯,的確沒有結果。”

  “但是…中醫的腦為輕竅,為六經所匯聚之地!”

  “而同樣,口、耳、鼻、眼都連通顱腦。”

  “患者的情況…可能是口腔中細菌感染有很大的關系。”

  “患者口中舌苔舌象,以及氣味都能說明,對方口內蘊藏腐敗之毒,這種毒物,很容易侵襲輕竅。”

  “而患者脈象弦細,這是陽虛之脈。”

  “頭顱為六陽匯聚之所,而陽氣不足,容易被侵襲!”

  “盡快查一下吧!”

  聽到這一番話以后,外面的神經內科主任葉良玉直接愣住了!

  因為…

  陳南的這一番話,和他今天剛看的一個研究,竟然如此的相似!

  他今天剛看到一篇最新的論文!

  這一篇文章是昨天在《牙科雜志》上的一項研究。

  調查了腦膿腫及其與口腔中發生的細菌的關聯。

  雖然這種類型的膿腫相對不常見,但它可能導致顯著的死亡率和發病率。

  該項回顧性分析使用了16年內在英國神經外科單位收治的87名腦膿腫患者的數據。使用從膿腫取樣和外周培養中獲得的微生物學數據,對腦膿腫未確定主要感染源(NSI)的患者(n52),或發現感染源(ISI)的地方。然后篩選微生物數據以鑒定每組中常見的口腔細菌。

  結果發現:相比NSI組(n29)(p<0.05),ISI組的腦膿腫(n35)顯示口腔細菌的優勢顯著降低(n8);

  而且!

  腦膿腫最常見于ISI和NSI的額葉和頂葉。

  也就是說,在沒有明確病因的腦膿腫病例中,口腔可以被認為是隱匿性感染的來源。

  這一項理論是位于普利茅斯大學和普利茅斯大學醫院NHS信托基金的NIHR神經外科臨床講師HollyRoy博士研究的最新成果!

  這一番話,他竟然從一個中醫口中得到了認證?!

  這…可能嗎?

  甚至,葉良玉都有些不太相信,或者說他很難相信,人家普利茅斯大學的大佬,經過大量的經費和研究之后才得到的理論…

  竟然從一個年紀輕輕的中醫口中說出來?

  難道不是天方夜譚嗎?

  (本章完)

大熊貓文學    陳醫生,別慫!