“陸主任,那哪種方法好呢?”男人急切地說道。
“現在這種情況,進行修補的話,難度大,而且效果不好。”陸晨道,“至于將整個瓣膜置換,又涉及到了兩種方法,一個外科開胸,二是內科微創介入。”
男人點了點頭,仔細聆聽著陸晨的話。
“第一種,就是開胸手術,這種直截了當,可以直接將整個瓣膜換掉,手術效果好。但是手術風險高,患者目前病情危重,根本無法耐受這種手術。換句話說,患者很有可能下不了手術臺,走不出手術室。”
“那…第二種呢?”男人連忙道。
“第二種就簡單了。”陸晨正色道,“通過微創介入,外周血管穿刺,內科微創的方法,不用開胸,可以進入心臟瓣膜位置,替換掉整個瓣膜。”
“好好!陸主任,我們就選擇這種介入手術!”男人聲音急切。
“你先冷靜一下,聽我說。”
陸晨再次強調了一句。
這個男人的心情極為激動。
陸晨的話,似乎點燃了他最后的希望。
“您說,您說,我聽著。”男人連忙點頭,又坐回椅子,一臉希冀的盯著陸晨。
“首先是,這種手術的難度也很高。”陸晨緩緩道,“在我們國內,你這是第一例!”
說白了,就是國內第一個“吃螃蟹”的人。
“難度大,風險高。”陸晨一頓,“手術費用并不便宜,而且沒有進入醫保報銷范疇。”
這就意味著,整個手術費用不報銷。
這對于一個工薪階層的家庭來說,極有可能是壓倒駱駝的最后一根稻草。
“手術的結果,很有可能是,人財兩空!”
果然,男人聽到這話,一下子就安靜下了。
這,并不是陸晨狠心。
術前的討論,是需要面面俱到的,不能存有任何僥幸的心理。
否則,出現患者家屬意料之外的事情,那就有可能會引起醫療糾紛。
半晌。
男人才緩緩道:“陸主任,您對這個手術有多少把握?”
陸晨卻是微微搖頭:“我做手術,從來不談成功率。因為一旦失敗落在你的頭上,那就是百分之百的失敗率。”
男人沉下心。
別的醫院都宣布他母親的“死刑”,只有在魔都五院,才有這么一絲希望。
“手術費用,大概要多少?”
“整個手術費用,大概在二十萬左右,這還不包括術后的費用。如果術后有并發癥,可能需要得更多!”
二十萬華夏幣,這對一個工薪家庭來說,絕對不是一個小數目。
“二十萬…”
男人臉上露出一絲痛苦。
病床上,是生他養他的母親。
而現在,他的事業剛剛有所起色。
樹欲靜而風不止,子欲養而親不待啊!
“陸主任,如果我能先籌集一部分錢,可以先做手術嗎?”男人緩緩道。
陸晨想了想,道:“可以!”
男人眼重閃過一絲亮光,“真的嗎?”
陸晨微微頷首。
這并不是他圣母心來了。
“雖然這是一項新術式,醫保不報銷,但是我們有類似的臨床實驗。”陸晨道,“如果你參加臨床實驗,我們會有相應的費用見面政策,你應該只需要出5060的費用即可。”
聽到這話,男人激動得站了起來。
他緊緊抓住了陸晨的手。
“陸主任,您…您說的是真的嗎?我們參加這個臨床實驗!”
陸晨笑著點點頭:“當然是真的。畢竟這也是我們華夏第一例手術,我們會有政策照顧。另外,雖然是臨床實驗,但是實際過程中,我們并不會損害患者的利益,只是在術前術后,要收集患者部分身體數據。”
“好,沒問題,我們同意!”
男人連忙點頭,十分害怕陸晨要反悔了。
其實在臨床上的患者,能夠參加臨床實驗,不僅能夠減免實驗費用,而且對于一些被判了“死刑”的患者來說,這就是一條新的出路。
而且,一旦參加臨床實驗。
醫生會格外關注參加實驗的患者,密切檢測各項生命體征和化驗指標。
在臨床實驗發展的國外,很多患者都會詢問有無相關的實驗,并且主動要求參加。
而在國內,大家的思維還沒有轉變過來。
覺得拿你做實驗,就是拿你當小白鼠,害了你!
這種臨床實驗,在腫瘤醫藥領域,最為常見。
很多新型的腫瘤藥物,在上市之前都會進行大量的臨床實驗。
部分腫瘤晚期的患者,接受這種臨床實驗后,生存期得到了顯著的延長。
最終,經過魔都五院MDT團隊討論后,決定盡早行TEER術。
陸晨與患者家屬溝通后,擬應用雅培的MitraClip,行經導管二尖瓣緣對緣修復手術。
“陸主任,您要親自做這個手術?”
在辦公室中,金苗下意識地詢問道。
“是的,要不然你來做?”陸晨笑了笑。
金苗連忙擺手,“我可沒經驗。不過,主任您…”
見金苗說話吞吞吐吐地,陸晨眉頭一皺,“有事就快說,沒事就去做術前準備,我們要盡快做手術。”
“那個…”金苗像是鼓起了巨大的勇氣,“您不是在備孕,不做手術了嗎?”
陸晨面色一滯,無奈地看了眼金苗。
“你說你們平時這么忙,還有這些閑功夫來聊八卦?”
金苗小聲道:“主任,我們這也是關心您啊…”
“放心吧。”陸晨突然一笑,“你們這是擔心過頭了。”
“啊?”金苗一愣,“是備孕成功了?”
陸晨:“…”
手術很快就開始了。
術前,陸晨對患者的瓣膜,再次進行了檢查。
在超聲的四腔心切面和二腔心切面,可見左室高側壁室壁瘤形成,二尖瓣瓣葉脫垂伴重度反流。
Xplane切面,提示瓣葉脫垂主要位于A2/P2區,重度反流。
View,二尖瓣前后瓣葉對合不全,A2/P2稍偏1區可見未閉間隙。
全面的檢查,是為了充分評估患者的瓣膜狀態,以此來應對可能發生的各種情況。
手術中。
陸晨面色凝重。
他的身旁站著金苗和谷新悅。
這次手術,是間隔兩年之后,陸晨再次站上了手術臺。
他不出手則已,一出手,又要填補一項國內介入手術領域的空白!
而這次手術,也吸引了整個華夏心內科的目光。
甚至,在遙遠的美國梅奧。
心內科病房中,debed教授已經開啟了魔都五院的直播畫面。
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