可是,哪里來的結核呢?
陸晨有些摸不著頭腦。
在他的印象中,患者各種檢查都做了,并沒有發現其他的結核感染跡象。
“現在風濕科是什么意見?”陸晨道。
華醫生緩緩道:“他們風濕科請了感染科醫生過來會診,從頭分析了一遍,影像學上沒有看到有肺結核,患者也沒有腸結核的表現,建議必要時可以做腸鏡看清楚。”
陸晨點點頭。
僅僅一個PPD試驗陽性,不能馬上診斷為結核。
但是,也不能不理會這個試驗結果。
“我去風濕科看看吧。”陸晨想了想,還是決定親自去看看。
來到風濕科醫生辦公室。
剛走進,他便看到患者父母,正在和風濕科醫生溝通病情。
“我們決定還是先上激素!”風濕科醫生出聲道。
“等等,你們之前不是說,怕有結核嗎,有結核還能用激素么?”患者父親疑惑道。
他們自己也查閱了相關資料,激素是結核病人的禁忌啊。
這可如何是好?
風濕科醫生繼續說道:“我們主任說了,怕患者撐得時間不超過半年,這個病進展可能很快的。”
患者父母一聽這話,立刻就急了。
患者母親大聲嚷嚷道:“這醫生怎么說話的啊,這算人話么,什么叫活不過半年啊!”
老實巴交的父母,此刻急了。
風濕科的管床醫生,支支吾吾說不出什么話。
陸晨立刻走上前。
“叔叔阿姨,你們先別急。”
聽到陸晨的聲音,患者父親回頭一看,馬上就停止了吵鬧。
“陸教授,您怎么來了?”患者父親驚喜道,“是來看我女兒的嗎?”
陸晨成功診斷出“大動脈炎”這個疾病,患者和家屬都是什么感激他的。
陸晨笑著點點頭,把患者父母攙扶到一旁坐下,然后朝風濕科醫生點頭致意。
風濕科醫生感激地朝陸晨笑了笑。
剛才這種情況,的確是他的溝通方式出了問題,幸好陸晨主任及時趕來補救了。
“陸教授,您快跟我說說,我女兒現在究竟該怎么辦才好?”
陸晨一頓,“風濕科醫生說得對,這個多發性大動脈炎進展會比較快,如果等抗擊結核再來用激素,恐怕真的是太晚了,會出什么事我們都料想不到,可能會有最差的情況發生。”
說到這里,患者父親的心情已經平復了下來。
“為了避免這種情況,我們決定還是要先用激素,壓制免疫和炎癥。至于結核那頭,目前看起來不是太像,我們可以邊治療邊觀察,如果有不妥,再隨時調整。”
患者父母連連點頭,這話聽起來就順耳多了,雖然是一個意思。
“陸教授,太謝謝你了。”患者母親道,“我們都轉科了,還麻煩你過來看她。”
“她只要自己在我手底下住過,那就都是我的病人。”陸晨笑了笑,隨即回頭對風濕科醫生道,“帶我去病房看看她吧。”
“好的,陸主任。”
風濕科管床醫生立刻站起身,把陸晨帶到了病房。
患者見到陸晨那一刻,也十分欣喜。
但是,在聽到自己仍舊還要使用激素的時候,她的表情很猶豫。
不過,在陸晨的勸說下。
患者最終還是接受了激素免疫抑制劑治療,一開始潑尼松用了12片,外加一個嗎替麥考酚酯。
臨走之前,陸晨囑咐道:“這個病無法治愈,但通過藥物治療是可以控制的,絕大多數都可以長期活下去的,要有信心,就是吃藥會有些副作用。慢慢調!”
“好的,謝謝陸教授。”患者此刻心理已經接受了這個事實,“不過,我的結核試驗,為啥會是陽性的?”
風濕科管床醫生也是好奇的看向陸晨。
他們風濕科醫生聚在一起,討論了很久,也沒得出一個結論。
“這個好問題,暫時我也不清楚答桉。”陸晨微微搖頭。
臨床上,還有很多事情沒有完全發掘出來。
“不過,出院之前,你再復查一個PPD,有可能是假陽性!”陸晨道。
這話也是說出風濕科醫生聽的。
一旁,風濕科醫生連連點頭。
“好,那我走了。”
陸晨朝眾人揮了揮手,便離開了風濕科病房。
其實,多發性大動脈炎并不是罕見病,島國的發病率有40/10萬。
葫華夏具體數字不知道,但估計差不了太遠,考慮到我們龐大的人口基數,這絕對不是罕見病。
希望有這個病的女孩子要正確對待,不要諱疾忌醫。
為什么說是女孩子呢?
因為這個病真的是女多男少,男女發病率大概是1:10。
另外,激素不是魔鬼,激素是這類疾病的基礎用藥,要正確對待。
但激素的副作用也是挺大的,要樹立起信心,因為激素胖起來的女孩子,最終都可能因為停藥而重新瘦回去的,堅信這一點。
最后,跟胖瘦比起來,命還是最重要的。
“恭喜,系統升級完成度上漲!”
“恭喜,收到感謝值…”
感謝值和系統升級完成度又小幅度上漲了一波,陸晨還是很開心的。
回到心內二區,組里的患者病情都還算穩定,陸晨便回到了自己的辦公室。
在辦公室還沒待多久,敲門聲就響起了。
“請進。”陸晨輕聲道。
隨后,晏萬鋒主任便推門走了進來。
“主任,您怎么來了?”
陸晨連忙站起身,給晏萬鋒倒了一杯水。
晏萬鋒笑著坐在沙發上,“剛才去風濕科了?”
“嗯。”陸晨點點頭,“有個患者轉到風濕科了,我過去看看。”
“剛才風濕科楊主任特意給他打電話。”晏萬鋒一笑,“說你過去幫他們解決了一個麻煩,讓我好好感謝你。”
“其實也沒什么,我就去和患者溝通了一下。”陸晨謙虛道。
不過,他也很疑惑,晏萬鋒主任來他這兒,就是特意說這個事?
不應該吧?
果然,晏萬鋒主任抿了一口茶,然后緩緩道:“陸晨,你上次的提議,我向院領導提議了。”
“他們怎么說?”陸晨道。
晏萬鋒搖搖頭,“這個問題涉及多方利益,他們否決了,還是想要拓展TAVR手術團隊,僅僅是把人送到TAVR學習班,這是不夠的。”