孕婦來心內科門診?
這還是相當少見的。
婦產科、兒科,都有相對獨立的一套系統。
“陸教授,您好。”
女人剛進門,叫輕聲道,然后緩緩走到陸晨身前坐下。
這些患者平時都知道,碰到這種專家門診的醫生,喊一聲教授,準沒錯。
陸晨也懶得和這些患者多費口舌,通常都不會反駁。
“你有什么不舒服嗎?”陸晨開口便道。
從女人進門的那一刻起,他的表情就十分凝重。
一旁的鐘慧,很明顯能感受到陸晨和平時的與眾不同。
“陸教授,我最近一直感覺胸悶、氣短。”女人開口便道,然后還卷起了褲腿,“您看看,我的腿還腫了,剛開始我以為是妊娠反應,但癥狀愈來愈明顯,最后都不能平躺睡下去。”
陸晨眉頭緊皺。
胸悶、氣短,雙下肢水腫,夜間陣發性呼吸困難。
如果是一個中年老年人說出這些癥狀,任何一個醫生的第一反應,那就是心臟衰竭!
可是,眼前的女人,是一個不到三十歲的孕婦啊!
心衰,需要有心衰的疾病基礎,比如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病等等。
而這樣年輕人,通常不會有以上的疾病,除了另外以一種情況,那便是先天性的心臟病!
先天性心臟病,是指在胚胎發育時期由于心臟及大血管的形成障礙或者發育異常,而引起的解剖結構異常。
或者出生后,應該自動關閉的通道未能閉合而持續存在(在胎兒屬正常)的情形。
先心病,出生后即存在,或者可以說在胎兒時期就存在。
“以前有什么病嗎?比如先天性的心臟病?”陸晨一邊詢問病史,一邊給患者進行體格檢查。
“心臟病?”女人眉頭微蹙,“沒有啊,在這一周以前,我從都沒感覺到心臟不舒服啊?!而且我以前從來都沒聽父母說過,我有心臟病啊!”
“真的沒有嗎?”陸晨眼神一凝。
因為當他想到這個先心病的診斷之時,系統已經彈出了提示。
“恭喜,系統升級完成度上升!”
這個提示,無疑就證明了陸晨猜測診斷的正確。
“真沒有!”女人還是搖搖頭,“如果有的話,我以前怎么什么癥狀都沒?”
“部分先天性心臟病是這樣的。”陸晨解釋道,“到了一定的年齡階段,或者身體負荷加重的時候,癥狀才會開始明顯。你現在的癥狀很明顯,就是一個心臟衰竭的癥狀,而且癥狀在逐漸加重!”
“危險性很高!”
陸晨收回了聽診器,目光緊緊盯著眼前的女人。
這種極低的生命值,還碰上了“先天性心臟病”,那還真是棘手啊!
女人聽到陸晨的話,小臉有些蒼白,“陸教授,真…真的嗎?”
如果是她自己一個人病了,那倒是無所謂啊!
可是現在,她肚子里面,還有個小生命。
如果她出了什么問題,肚子的孩子多半也很難保住啊!
陸晨緩緩點頭,“打電話,現在通知你家屬過來,你接下來可能要完善一些檢查,甚至是入院好好檢查治療!”
“這個…”女人愣了愣,“我一個人可以的。”
“你不可以!”陸晨的語氣比較強硬,“這是為你的安全負責,也為你的孩子負責,通知你的直系親屬到現場。”
女人微微皺眉,她只是想來看看病。
懷孕期間,很多檢查和藥物,都是不能隨便用的,否則可能會影響到胎兒。
這時候,陸晨也朝一旁的鐘慧說道:“小鐘,你現在去通知門診護士,診室中有一位高危的患者,讓他們安排一個輪椅過來。”
“好。”
鐘慧可不管陸晨說得是對是錯,她都會嚴格的來執行。
她立刻跑到診室,開始和門診護士說明情況。
見到陸晨如此大動干戈,女人也有些緊張了,她開始掏出手機撥打電話。
“最好是給你父母打個電話,再問一問,你小時候到底有沒有心臟病!”陸晨提醒了一句。
女人沒有回話,而是走出診室,來到走廊上,準備撥打電話。
鐘慧回來以后,陸晨便安排她在診室外陪著這名孕婦。
陸晨沒有被這名孕婦打斷門診的節奏。
他接下來還有二十九名患者要看!
診室外。
鐘慧一刻不敢走神,緊緊盯著這名孕婦。
陸主任交代的事情,她可不敢有任何差池。
一旦孕婦有任何不舒服的情況,就要隨時上報,并且立刻轉送到急診科。
此時,孕婦已經掏出手機。
想到了陸晨剛剛的話,她還是撥給了自己母親。
“媽,你忙嗎?”女人第一句話,還是有些張不了口。
“在超市買菜呢,你中午想吃什么?”對面立刻傳來了一個笑聲,“我做好了,給你送過去。”
“媽…”女人在走廊來回踱步,言語之間滿是猶豫,“我…我現在在醫院。”
“醫院?你怎么了?生病了?”對面的的聲音十分急切,“你怎么不跟我說啊?你現在在哪兒呢?我馬上過來看你!”
女人深深吸了口氣,再次想到了陸晨剛剛的話,她小聲詢問道:“媽,我小時候…心臟有問題媽?”
話音剛落,電話那邊一陣沉默。
“媽?”
女人心中一緊,從電話那頭的反應來看,這個陸晨教授難道真的猜中了?
“媽,你說句話啊!”
女人的聲音中帶著一絲哀求。
這時候,電話那邊才響了一個十分落寞聲音,“麗麗,如果你不說起這個,我和你爸還真忘了。”
“媽,我真有…心臟病?”女人滿臉不可思議。
電話那邊的聲音繼續傳來,“在你很小的時候,有次去醫院檢查,醫院說你有先天性心臟病,醫生建議手術治療。但是當時家里條件不好,而且你身體一直都很好,沒有任何不舒服的情況,所以一直沒做手術,我們也沒在意。”
女人握著手機,表情呆愣住了。
她還是第一次從母親這里,聽說自己有先天性心臟病。
如果不是這才出了問題,估計很難發現這種先天性心臟病。
而且對于產檢。
如果孕婦沒有基礎性的心臟疾病,另外沒有胸悶氣短的一些相關的癥狀和表現,心臟彩超并不是常規的檢查。
這樣一來,先天性心臟病,就更難以檢查出來了。
但是懷孕以后,母體各種器官負擔變重,很容易誘發出原本沒有癥狀的心臟病。