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第782章 癲癇?

  陸晨和谷新悅是老搭檔。

  金苗去了導管室以后,陸晨便和谷新悅成為一組。

  兩人的配合十分默契。

  谷新悅的臨床能力,也十分出色。

  一些尋常的疾病,他都沒有什么話說。

  身為心內科博士,老谷迅速適應了廣海一院的節奏。

  “老谷,你不嘗試一下介入手術嗎?”

  看著谷新悅對臨床診療樂此不疲,陸晨疑惑道。

  一個心內科的醫生,如果不會介入手術,可以說是不太完整的。

  谷新悅聞言,卻是微微一笑,“說實話,我對介入手術還真不感興趣。”

  “嗯?”陸晨頗為意外。

  如果是女生,有這種想法不奇怪,但是老谷他是一個男生,心內科男生應該都會嘗試著進行介入手術。

  “你記不記得我之前在京華二院的CCU?”谷新悅又道。

  陸晨點點頭,“當然記得,當時我們在一組嘛。”

  “那個時候,我想學心臟超聲的技術,可是不管怎么去練,怎么去學,總比程胖子要慢。”谷新悅緩緩道,眼神中有一絲無奈和苦澀,“后來呢,我就慢慢放棄了。”

  陸晨也想起了這段往事,當時谷新悅學習心臟超聲那個窘迫的模樣,還歷歷在目。

  “所以你就因為這個,就不想動手操作了?”陸晨眉頭一皺。

  “可以這么說吧。”谷新悅一笑,“而且臨床也很好啊,即便不做手術,也能治好病呢!”

  “對,有這個想法很好。”陸晨笑道。

  他原來的想法是,讓谷新悅在臨床上歷練一段時間,然后再安排他去導管室。

  無論是TAVR手術、冠脈介入手術,抑或是電生理手術,都可以讓谷新悅去嘗試一下。

  畢竟,谷新悅可以說是陸晨的“嫡系”部隊了。

  不過,既讓谷新悅不想手術,在臨床待著也不錯,平時還能抽空搞一搞科研,是個不錯的選擇。

  其實,谷新悅不選擇介入手術,還有一個原因。

  那就是因為在京都的時候,就是因為介入手術失敗,上級甩鍋給他,這才導致了他的離職。

  一個月之后。

  以陸晨為首的廣海一院TAVR團隊,正式進入獨立手術階段。

  陸晨手底下的五個醫生,包括金苗在內,均可以獨立開展TAVR手術。

  他們都有冠脈介入的基礎,所以學TAVR技術還挺快。

  不過,他們能做的,只是最簡單的TAVR手術,并且需要陸晨在一旁監督。

  稍稍難一些的手術,還要陸晨親自出馬。

  即便這樣,已經能夠為陸晨解決很多的時間。

  目前的TAVR手術,還是以普通手術為主。

  手術團隊的眾人,都能得到最好的鍛煉。

  陸晨來廣海一院的時間不長,但是給醫院心內科帶來的改變,卻是肉眼可見的!

  谷新悅已經習慣了廣海一院的心內科環境,正式成為陸晨手底下的主治醫生。

  “陸主任,來了個棘手的患者,你過來看看吧!”

  在科室里,谷新悅喊陸晨為陸主任,私底下還是喊原名。

  “好,我馬上過來。”

  陸晨放下了手中的國自然項目申請書。

  標書他已經寫到了尾聲,現在等待著最后的評審就行了。

  來到病房。

  谷新悅帶著組里的研究生到了。

  病房上,一個約莫三十多歲的男人躺在床上。

  他頭上的生命值是64()。

  從外表上來看,患者的沒有任何難受的癥狀。

  “主任來了。”谷新悅看見陸晨走進來,便迎了上來。

  “患者什么情況?”陸晨立刻詢問道。

  陸晨已經習慣了自己上級醫師的身份,平時常看患者那是一板一眼的。

  谷新悅組織了語言,把患者病歷遞給了陸晨。

  “患者今年35歲,大概在3年前無明顯誘因出現意識不清、呼之不應,同時伴有四肢僵硬、抽搐,當時家里人很害怕,送到了醫院,但是沒查出來什么問題。”

  “2個月前,患者又發作了,做了顱腦MRI、CT等一系列檢查,都沒發現什么問題,在外院診斷為癲癇。”

  “但是回到家后不到2個月,病情再次發作,便來了我們醫院。”

  陸晨微微點頭。

  患者的大體情況,他已經了解了。

  這是一個意識不清原因待查的患者。

  “醫生,我老公今天早上正在廠里干活兒,突然就發病了。”

  病房旁,站著的是患者的老婆,穿著十分樸素,嘴里操著一口不太標準的普通話。

  “要不是廠友在旁邊,說不定真出事兒了。”

  說著說著,患者家屬還帶著一絲哭腔。

  陸晨點點頭,連忙示意患者不要激動,“患者第一次發病時什么情況?能不能具體說一說?”

  “嗯。”患者老婆點點頭,開始慢慢訴說,患者的發病和求醫過程。

  和谷新悅之前描述的差不多,患者每次發作都是意識不清,四肢抽搐,并且醒過來之后,一丁點兒記憶都沒了。

  多次在醫院看病,查了顱腦CT、MRI、腦電圖等等。

  上一次查出了輕度異常腦電圖,診斷為癲癇。

  何為癲癇?其實就是農村人口中的羊癲瘋。

  患者會突然暈厥、倒地、抽搐、口吐白沫,看起來很嚇人,其實就是大腦神經異常放電的后果。

  現有的顱腦CT、MRI都不能發現病灶,只有部分患者做腦電圖時能發現異常。

  上次出院之后,患者帶了一些抗癲癇藥物,主要是丙戊酸鈉。

  可是出院沒多久,病情再次發作!

  “我們覺得這樣下去不是個事兒啊!”患者老婆無奈道,“他是家里的頂梁柱,生病了,很影響工作,很多工地的老板聽說他有這個病,都不敢請他做事了。”

  陸晨給患者進行了極為詳細的體格檢查。

  雙肺、心臟聽診,腹部查體、神經系統查體,全部都是正常的!

  難道真是癲癇?

  當陸晨想到這里的時候,系統并沒有任何提示。

  看來并不是這個診斷啊!

  經過這么多年的系統運用,陸晨已經能知道系統的尿性。

  如果診斷正確,肯定會給自己相應的系統完成升級度!

  回到醫生辦公室。

  眾人都坐在一起,谷新悅想了想,率先道:“會不會是某種心律失常?比如說陣發室速等等。”

  心律失常導致的神經癥狀,叫做阿斯綜合征。

  因為嚴重心律失常可能沒辦法繼續泵血,大腦短時間內嚴重缺血,造成腦功能障礙,所以會有抽搐、意識障礙。

  “心律失常嗎?”陸晨在京都之時,也見過一個類似的病人。

  當時那個患者就是心律失常導致的神經癥狀!

  可是當他想到這個診斷的時候,系統仍舊沒有任何提示!

  “看來也不是這個診斷。”陸晨眉頭一皺。

  神經系統的檢查,都是正常的。

  那到底會是什么呢?

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