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第496章 神仙生活

  陸晨和護士安全地將病床推進了手術室,他們的任務便成功地完成了。

  只不過,回到CCU病房,陸晨的夜班之旅才正式開始。

  “師弟,來病人了,又輪到你收了。”

  剛回到CCU病房,劉晗便對陸晨道。

  陸晨還準備稍微休息一下,聽到這話,沒辦法,只好拿著聽診器,準備去接診。

  “師弟,要不要我幫你?”劉晗笑道,“你剛推患者去手術室,累著了吧?”

  “不用了,謝謝師姐。”陸晨笑著拒絕道,“你們都收了患者,不麻煩你了。”

  “那行吧,要幫忙的話,就喊我一聲。”

  “好。”

  陸晨來到CCU大門口。

  一個七十多歲的老大爺躺在床上,他身材消瘦,額頭上爬著深深的皺紋,雙腳微微在床上屈著。

  臉上稍顯痛苦的神色,表明老大爺現在的狀態并不是太好。

  “患者胸痛一個月,加重一天。”黃漢林已經詢問完病史,“既然有過急性心梗病史,放了兩枚支架,這次考慮心絞痛發作,不除外再次心梗的可能。”

  陸晨一邊給患者查體,一邊記錄著患者的既往病史信息。

  患者三年前得了急性心肌梗死,由于送醫比較及時,很快就康復出院了。

  不過,陸晨注意到一個很奇怪的點,患者在三年前心梗放了支架以后,出院一個月便停了所有的藥物。

  冠心病的病人,特別是心梗放了支架的病人,需要終生服用抗血小板、調脂、改善心室重構等藥物。

  包括阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等等。

  但是,陸晨翻開了患者家屬拿著藥袋子,里面除了三七片,就是丹參片。

  “哎,私自停藥,真是個大麻煩。”黃漢林微微搖頭。

  “醫生,我在家根本管不住我爸。”患者家屬是老大爺的女兒,她一臉的無奈,“之前醫院醫生交代了很多次,一定不能停藥,出院后要終生服藥,我也跟他說了無數次,讓他吃藥,他就吃了一個月,然后就停了,不管怎么說,就是不吃!”

  此時,老大爺躺在床上,依舊是一副不在乎的模樣。

  擅自停藥,對心梗支架患者的預后極為不利,另一方面也說明,這種患者的依從性很差,極難管理。

  在醫院中,病情危重并不可怕,最可怕的就是依從性差,這種患者是很難進行溝通和治療的。

  “先推進去吧,檢查完再說。”黃漢林只能將患者先收入院,“家屬在外面候著,有什么問題,我會及時跟你溝通。”

  陸晨將病床推進了CCU里。

  剛才黃漢林只是簡單地詢問了病史,陸晨現在要更加細致地詢問。

  “大爺,您這次的胸痛,和上次心梗時的胸痛一樣嗎?”陸晨道,“比如說胸痛的嚴重程度,還有胸痛的持續時間,有什么不一樣的嗎?”

  詢問胸痛的程度和性質,主要是為了初步判斷患者有沒有再次心梗的可能。

  如果胸痛癥狀相似,或者癥狀加重,那很有可能再次心梗。

  如果胸痛得程度比之前輕,可能只是一個心絞痛發作,還沒有達到心梗的程度。

  “這個,不一樣!”老大爺想了想,微微搖頭,“三年前的那次心梗,那可是鉆心的痛,感覺自己都快要死了的感覺,這一次倒還好,我自己就是感到微微一點兒痛。如果不是我女兒非要我來醫院,我還真不來了。”

  三年前,當時才67歲的老大爺因為突發急性下壁心肌梗死住院治療。

  當時他被送到了京華二院治療,急診冠脈造影發現右冠狀動脈中遠段堵塞,球囊擴張后放了兩枚藥物支架,而心臟的其余動脈還有的狹窄。

  “大爺,您之前應該吃過阿司匹林這些藥吧?”陸晨疑惑道。

  “吃過。”老大爺坐起身子,看來經過短暫的休息,以及用藥,他的胸痛癥狀已經緩解了大半。

  “那為什么現在不吃了啊?”

  “那個藥啊,吃了一個月就不吃了。”老大爺滿不在乎地說道,“什么阿司匹林啊,都是西藥,西藥不能長期吃啊!”

  “副作用大得很,我們小區院子里有個老太太,也是心梗,長期吃這些藥,都吃成胃大出血!”

  “醫生,你說你們這西藥,還能吃?”

  陸晨聞言,頗為無奈。

  抗血小板的藥物,的確有副作用,其中最常見的就是出血,比如胃出血、牙齦出血等。

  但是,其利遠遠大于弊!

  因為副作用就不吃藥,無異于因咽廢食。

  看著老大爺頭上的生命值),陸晨想繼續勸告,但是他卻絲毫不聽,甚至都不給陸晨說話的機會,只是自己自顧自地說了起來。

  “醫生,我跟你說啊,我周圍的幾個老友坐在一起聊天,都覺得冠心病最好不要吃西藥,副作用太大,藥物還容易毒性蓄積。我有個戰友,推薦了很多能根治冠心病的秘方。我現在就在吃這些藥呢!”

  陸晨無奈地搖搖頭。

  好家伙兒,這種倔強的小老頭兒還扎堆兒啊!

  或許是知音難覓,本來就不想吃藥的老大爺,覺得他們說得太對了。

  從此之后,他單純服用三七和丹參等等,依然每天一包煙,過上了不再服用藥物的舒坦生活…

  可能這就是老大爺心中的,神仙生活?

  陸晨心中嘆了口氣,這能怎么辦?

  家屬都勸不動,他一個小醫生能怎么勸啊?

  回到醫生辦公室。

  劉晗看到陸晨一臉無奈,便詢問道:“師弟,你這是咋的了?”

  陸晨便將老大爺的事情簡要地說了出來。

  “哎,這種患者多了去。”劉晗道,“年輕時剛愎自用,老了覺得自己還能行。其實,我說句不該說的,這還是病情不夠重,上一次心梗啊,沒讓他怕。要是他能意識到自己的病情嚴重性,估計就能吃完了。”

  陸晨卻是不這么認為。

  老大爺自己都說了,上一次心梗的時候,都有瀕死感。

  瀕死感是啥樣的,陸晨不知道,但是肯定是那種很絕望的感覺。

  這樣都不能讓老大爺吃藥,更別說其他情況了。

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