吐槽歸吐槽,活兒還是要干呢!
陸晨陪著程鵬將心電圖重新做完,然后就回了醫生辦公室。
還沒有回去,遠遠地,陸晨就看到ccu的大門又被打開了。
每次大門被打開,那可意味著有新的病人來了。
“我去,又來新病人了?”程鵬看到在門口的地方,已經有周彬和谷新悅的身影了。
陸晨和程鵬連忙走上前。
“您母親這種情況,最好是住院治療!”
大門口處,有一個輪椅。
輪椅上,是一個約莫五十歲的女人。
她頭發蓬松,神情有些萎靡不振。
“可是我現在沒時間照顧她啊!”患者的家屬是一個年輕女人,她打扮時尚,化著濃妝,“而且她現在已經好了,也不胸痛了,有這么嚴重嗎?”
一旁,陸晨已經走上前。
他已經看到了患者的生命值46()。
生命值變化的趨勢,是三個減號!
三個減號,基本上就意味著死神在敲門。
“不行!胸痛是一類比較兇險的疾病,如果沒有查明病因,遺漏掉一些關鍵診斷,是有猝死的風險!”周彬對著患者女兒道。
患者的女兒都沒出聲,患者本人便道:“醫生,我真的好了,不需要在住院了。”
她的聲音極為微弱,歪著頭,靠在輪椅之上,完全就不像是個正常人。
陸晨等人聽到這話,自然是不會相信。
他已經通過患者的生命值,判斷出患者的病情。
“阿姨,您的胸痛真的好了?”陸晨再次強調了一句。
“真的。”患者點點頭,便不再說話。
“好,那患者家屬你來簽字。”周彬立刻道,“寫一個拒絕住院,表示愿意承擔所有風險。那你們可以走了。”
聽到這話,患者的女兒又有些猶豫。
“那個,我去普通病房住啊!不行嗎?”
周彬搖搖頭,“您媽這種病情啊,屬于危重癥,肯定不能去普通病房,”
“我承擔這些風險,去門診留觀,不住院,可以嗎?”
“不行!門診不會收你,你到時候還要回來的!”
這種高危病人,門診根本不可能留著當作定時炸彈的。
接下來,患者女兒以各種借口,拒絕這一次住院。
陸晨看得出來,患者女兒是根本就不想讓她媽住院的。
但是,她當了婊子,還要里牌坊。
不想讓自己的母親住院,但是在這里故作糾結,不斷表明自己沒時間,母親已經沒有不舒服了。
“醫生,我在外面打個電話哈。”患者女兒突然道,“馬上就回來。”
“你去哪里打電話?”周彬皺眉道。
“就在大門口。”
患者女兒指了指大門口,周彬這才點點頭,讓她出去了。
患者則是被她留在了ccu病房內。
“陸晨,你們三個先給患者量個血壓。”周彬道,“程鵬,你去把超聲機拿過來。”
“好!”
患者雖然被家屬放在門口,但是醫生可不能不管。
一旦著期間發生的任何事情,ccu病房都是要負責任的。
陸晨給患者量了血壓,“雙側血壓正常的,都在180/70mmhg左右。”
“好,謝謝。”周彬道,她此時拿著便攜式超聲,一邊還詢問道,“這個患者是胸痛的患者,你們誰知道胸痛常見的鑒別診斷?”
谷新悅立刻出聲道:“心內科最常見的是心梗、肺栓塞、主動脈夾層,初次之外,其他科室的疾病還有食管裂孔疝、氣胸、骨折、帶狀皰疹等等。”
周彬滿意地點點頭,“回答得不錯!”
隨后,她又看了眼一旁得程鵬,“程鵬,那你來說說,這個患者最有可能的診斷是什么?”
“老師,我沒看到患者任何的化驗啊。”程鵬無奈道。
“我說的是通過臨床表現來診斷,而不是通過化驗值。”周彬道。
“啊?這個…”
程鵬一愣,這個難度有些高啊。
“心梗?”他直接猜了一個診斷。
“你怎么判斷心梗的?”周彬疑惑道。
“感覺。”程鵬緩緩道。
周彬隨即有些無語,瞄了程胖子一眼,就拿著超聲機器儀,開始給患者進行心臟超聲檢查。
陸晨站在一旁,仔細看著周彬的操作。
半晌過后。
周彬把超聲機器放下,便道:“心臟超聲看著沒多大問題,心肌的收縮力還可以,心梗的可能性不太大。”
陸晨卻是皺了皺眉道,剛才他看著周彬的操作,卻是發現了一些異常的地方。
“周老師,我能用一下這個超聲嗎?”陸晨出聲道。
“你?當然可以啊。”周彬將便攜式心臟超聲儀遞給了陸晨,并且讓開了一個位置。
她很好奇,陸晨這個學生,難道連超聲都會?
超聲這種東西,其實沒多的技術含量。
但是需要長時間的操作練習。
一般人沒有這種超聲訓練條件,即便是會一點兒皮毛,過不了多久就會忘記了。
這時候,陸晨接過了心臟超聲儀器,抹了點兒耦合劑。
將心臟超聲的探頭,放在心臟之上。
在左室短軸的窗口上,陸晨一上手,心臟超聲影像圖立刻就在超聲屏幕上顯現出來。
“這手法,還真快啊!”周彬內心一驚。
毫無疑問,陸晨不僅會超聲,還是十分熟練的那種啊!
這還真是不簡單啊。
陸晨不僅會臨床、科研,連這種輔助科室的操作都會!
這所有才能集中于一身,著實讓周圍人羨慕。
只見陸晨死死盯著超聲的屏幕。
在左室短軸的切面上,主動脈弓根部的影像圖,是十分清晰的。
“陸晨,這個圖,有什么問題嗎?”周彬突然道。
她發現陸晨到目前為止,就只看到了目前這一個切面,
難道只會這一個切面?
還沒等周彬說完,便聽陸晨說道:“周老師,您仔細看患者的主動脈根部。”
“主動脈根部?”周彬一愣,凝神看去。
第一感覺,什么都沒有啊!
但是緊緊盯著根部的位置觀察,周彬突然感覺到其中有什么東西動了動…
“這是…漂浮的內膜片?”周彬驚愕道。
陸晨緩緩點頭:“周老師,您真是里厲害,我也覺得這就是漂浮的內膜片。”
正常人的超聲,主動脈根部,不可能出現這種漂浮的內膜片。
只有一種情況下,可以在超聲中看到此種現象,那就是主動脈夾層!
周彬心中一緊。
她咽了咽口水,沒有立刻移開新視野,而是繼續在主動脈根部的地方查看,想要確保“漂浮內膜片”的存在。