執業醫師的技能考試,陸晨很輕松地便完成了。
對于他來說,這次考試只是臨床工作生活的一個很小插曲。
第二天,陸晨便重回到了臨床工作。
在呼吸內科一病區待了一個星期,他已經慢慢熟悉了呼吸科的工作流程,以及常見疾病的診治。
范玉晶對自己組的這個學生,印象大為改觀,冰冷的性子慢慢有了一絲轉變。
而且,自從陸晨來了之后,組里其他的實習生也開始努力奮進了。
比如王德發,之前是每天打卡,混混日子,現在卻是積極參與所有的臨床工作。“師兄,你說我去讀學碩好,還是專碩好啊?”王德發搬來了一個椅子,坐在了陸晨的身旁。
對于現在的醫學生來說,研究生學歷只是一個敲門磚。
稍微上檔次的三甲醫院,都要求研究生學歷。
而醫學類的研究生,和其他專業不同,學碩和專碩的區別很大。
陸晨寫完了手頭病程記錄,笑了笑:“看你個人的興趣了,喜歡臨床,那就專碩;喜歡科研實驗,那就選學碩。”
“另外,學碩相對于專碩,更容易讀博。”
“最后呢,專碩和學碩,是要分區域的,越是經濟發達,醫學發達的省份,對于學碩就越看重,比如魔都,有一半以上的醫學生選擇了學碩。”
作為一個“過來人”,陸晨將自己所有的經驗傾囊相授。
其實,無論專碩和學碩,都是為了解決人類疾病的痛苦,殊途同歸。
選擇哪一條道路,這就看個人的選擇了。
“謝謝師兄。”王德發聞言,一副或有所思的模樣。
對于大部分的畢業生來說,他們可能不太清楚專碩和學碩的區別。
很多人的選擇學碩或者專碩,那都是跟風,受到師兄、師姐的影響。
但是,現在王德發有了陸晨的幫助,他更能遵從自己的內心,選擇未來的路。
上午十點。
護士走到了醫生辦公室,組里終于又來了新患者。
實習生王德發現在十分主動,都不用陸晨提醒了。
只要是來了新患者,他便直接跟著陸晨的身后,前往病房幫陸晨收治患者。
陸晨走進病房,王德發緊隨其后。
這是一個約莫三十歲的年輕女性,她面容姣好,但是神情憂郁,眉頭之間似乎有一抹難以言說的痛苦。
她的身旁跟著一個同樣是三十多歲的男人,看樣子應該是她的丈夫。
“你是患者?”陸晨拿出了住院證,上面記錄了患者的簡要信息,袁文婭,女29歲。
“嗯。”袁文婭微微點頭。
“這次住院,是有什么不舒服的嗎?”陸晨出聲詢問道。
從表面來看,女患者并沒有外在的異常。
她頭上的生命值為68,變化趨勢為一個減號。
“最近一直咳嗽、咳痰。”袁文婭輕聲道。
“咳嗽、咳痰?”陸晨皺眉道,“你是感冒著涼了?”
“沒有。”袁文婭微微搖頭,“就是突然出現的,沒有任何征兆,對了,有時候還會發熱,甚至咳黏痰。”
“發熱?”陸晨眉頭一挑,患者說了這么多癥狀,聽起來就像是一個普通的肺炎。
唯一有疑點的,那就是沒有任何的征兆!
一個人,好好短短,怎么會得了“肺炎”呢?
“其實,我去好幾個醫院看了,也拍了片子。”袁文婭嘆了口氣。
她剛說完,一旁男人就拿出了外院的病歷資料,其中就包括了兩張胸部CT片子。
“外院的醫生怎么說?”陸晨一手接過病歷資料,一邊開始查看。
“唉,所有醫生都說是肺炎。”袁文婭輕聲道,“但是用過半個月的抗生素,沒有任何效果!后來懷疑是肺結核,還吃了很久的抗結核藥物,都沒什么用啊!”
陸晨心頭一緊,又來這種患者了!
之前那個大娘,就是懷疑支氣管哮喘,對癥治療后沒有任何效果。
陸晨翻看著患者在外院的檢查結果,血液學、生化、放射學都沒有任何異常。
另外,還做了幾次與結核病有關的檢驗,結果都是陰性的。
不過,因為有了閱片技能卡,當陸晨拿起了胸部CT片子,一眼就看到了其中的問題。
“你最近有沒有誤食什么東西?”陸晨看了眼袁文婭。
“沒什么啊…”袁文婭想了想,還是搖了搖頭。
“這就奇怪了。”陸晨喃喃道。
“醫生,有,有什么問題嗎?”袁文婭連忙道。
陸晨拿起這張胸部CT片子,指了指右上肺部的位置。
“看見這里沒,有一片陰影。”
“這里啊,我知道。”袁文婭微微頷首,“之前有呼吸科的醫生跟我說過了,不就是肺部炎癥嗎?”
陸晨眉頭一皺,將胸部CT片子放在窗戶玻璃后,透過陽光,繼續查閱這一片“陰性”。
袁文婭見狀,有些詫異道:“醫生,這…這不是肺部炎癥?”
陸晨回頭,隨即搖了搖頭:“不是!我剛剛問你有沒有誤食什么東西,其實就是想告訴你,這一塊陰影部位,應該是外來的異物。”
經過他的進一步查看,這一塊“陰影”似乎是位于支氣管內的一個倒帶狀結構的物品。
“可,可我真的沒誤食什么啊!”袁文婭仍舊是搖了搖頭。
陸晨心中也是疑惑不已。
患者不是兒童,一般來說不會誤食。
退一步講,即便是有誤食,肯定也會如實相告。
“難道這不是什么異物?”陸晨皺了皺眉頭。
一時間,他也沒有絲毫的頭緒。
過了大約十分鐘。
陸晨再次詳細問了一遍病史,這才回到了醫生辦公室。
“什么患者?”范玉晶立刻上前問道。
“患者是二十九歲的女性,一直咳嗽、咳痰,看了四家醫院,都查不到原因。”陸晨將患者的胸部CT影像圖拿了出來,“CT上右上角陰影處的斑塊,我覺得有些問題。”
“是嗎?”范玉晶疑惑著接過陸晨手中胸部CT片子,放在了閱片器上。
過了半晌。
范玉晶回過神,朝一旁陸晨看去,“陸晨,你說的是異物?”
陸晨點點頭,“,這個倒帶狀結構的物品,已經是異物,但是患者否認了誤食的病史。”
范玉晶聞言,也是皺起了眉頭。
他們兩人的診斷,都和患者的病史相悖。