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第140章 隨心所欲的心房顫動

  拉肚子本身不會出大問題的,死不了人。

  但如果長期劇烈腹瀉,那是可能把體內的一些鉀離子、鈣離子都排走了,人體會電解質紊亂,嚴重的電解質紊亂那是會要命的。

  比如低鉀血癥,表現為肢體乏力、甚至心律失常等。

  “這么嚴重的腹瀉,我也只在書上見過。”王曉東皺眉道。

  “霍亂?”陸晨應了一句。

  “嗯。”王曉東點點頭,“聽主任說過,他們那個時候有很多霍亂,霍亂那就嚇人了。不過現在霍亂幾乎沒怎么見到了。但我們也要警惕。”

  霍亂,發病急、傳播快。

  主要表現為腹瀉、排“米泔樣”便、嘔吐,屬于國際檢疫傳染病,在我國霍亂屬于甲類傳染病。

  ”醫生,先給我補點葡萄糖吧,我怕我會暈過去。”肖云菲見王曉東遲遲不開藥過來,有點心急了,“聽人家說葡萄糖能補充能量,我好幾天沒怎么好好吃了。”

  王曉東安慰道:“先不著急,看清楚再說。平時身體情況如何?”

  “都還好,沒什么病。”肖云菲回答說。

  王曉東點了點頭,回頭對陸晨道。

  “鑒于患者腹瀉前有吃過不干凈的食物,腹瀉又那么劇烈,考慮急性腸胃炎可能性最高,我們給他做個大便常規化驗,再做個腹部B超看看,用點抗生素觀察觀察。”

  王曉東交代完了所有的醫囑。

  臨走之前讓陸晨給患者做了個心電圖。

  這個心電圖是常規了。

  不管什么問題,只要是成年人,來了急診首先做心電圖。

  陸晨推開了心電圖機,很快便給患者做了心電圖。

  ”心電圖沒問題,就是心率偏快。”陸晨對肖云菲道。

  “嗯,謝謝醫生。”

  肖云菲交了錢,留了大便,就去做腹部彩超。

  腹瀉的病人,除了要考慮急性腸胃炎,還要考慮有沒有其他毛病。

  比如腎結石,闌尾炎等。

  不要以為腎結石只會腰痛,闌尾炎只會腹痛。這些疾病都可能引起腹瀉的,而且類似腸胃炎,不做檢查是沒有證據的。

  超聲結果很快也出來了,肝膽胰脾都基本正常。

  陸晨看了目前已有的輔助檢查。

  思考著患者可能的診斷。

  剛剛他已經給患者進行了體格檢查,腹部查體都是陰性。

  目前最有可能的診斷還是王曉東所說的,急性胃腸炎!

  只不過,陸晨心中總感覺哪里不對勁兒。

  一個簡單的急性胃腸炎,肯定不會讓生命值只有64。

  這個值已經達到危險的界限。

  這時候,王曉東回到了急診病房。

  他也看到了患者的超聲檢查結果。

  “師弟,目前考慮還是胃腸炎,給患者用點兒左氧吧。”

  “好。”陸晨點點頭,目前也只能聽上級醫師的醫囑。

  左氧氟沙星注射液,這是一種相對廣譜的抗生素了,治療感染性腹瀉效果不錯。

  “醫生,有沒有必要用點止瀉藥啊。我剛剛又拉了一次。”肖女士哭喪著臉問向王曉東。

  “用完藥觀察一下再說,腹瀉也不總是壞事嘛,它能把肚子里不干凈的東西都排出來,排干凈就好了。我多給你補點水,補點電解質,補點能量,如果腹瀉不好我再給你用點止瀉藥。”王曉東解釋道。

  肖云菲聞言,放心上廁所去了。

  陸晨也回到了醫生辦公室。

  “師弟,剛才來了什么病人啊?”何琴笑了笑看向陸晨。

  陸晨回道:“腹瀉的病人,腹部超聲正常的,考慮可能還是急性胃腸炎。”

  “噢,這個季節,吃得不干凈,容易得腸胃炎。”何琴道。

  陸晨笑了笑,沒有說話。

  他總感覺這個患者肯定沒這么簡單。

  不過現在也只能用藥觀察看看。

  處理完肖云菲,急診科陸陸續續又來了幾個病人。

  大多是腹痛、胸痛,以及發熱、咳嗽的病人。

  陸晨跟著王曉東處理了幾個病人,又收獲了3點感謝值。

  一個小時后。

  就當陸晨快要遺忘了肖云菲的時候。

  不知什么時候,她卻站在了醫生辦公室的門口。

  “醫生,我怎么感覺有些胸悶?”

  肖云菲一只手捂著胸口,臉上露痛苦的神色。

  這個時候,王曉東剛好去病房看患者去了。

  辦公室只有陸晨和何琴。

  陸晨神色有些疑惑。

  胸悶?

  她之前并沒有這個癥狀啊!

  何琴在一旁小聲道:“師弟,會不會是藥物過敏呢?部分人用左氧氟沙星這類抗生素容易過敏啊。”

  陸晨皺了皺眉頭,可是剛剛患者說自己平時沒有藥物食物過敏的啊。

  “應該不是過敏,幾乎所有的藥物過敏都是發生在使用藥物期間,尤其是用藥前三十分鐘,從來沒有聽說過用藥完畢之后再來過敏的,這不符合邏輯。”陸晨道。

  何琴點了點頭,道:“只要不是藥物過敏那就好,否則藥物過敏導致了胸悶,那就麻煩了。”

  藥物過敏,極有可能導致過敏性休克,甚至喉頭水腫,有窒息的風險。

  那又是什么原因呢?

  看著肖云菲緊皺眉頭的樣子,看來胸口是真的很難受。

  陸晨走上前,用聽診器給肖云菲聽診了心臟。

  “壞了!”

  聽診器剛接觸到她的胸口,陸晨就聽到狂亂的節奏,心跳非常快,蹦跶蹦跶蹦跶蹦跶的!

  難怪她那么難受了!

  起碼都有160次/分的心跳了,這么快的心跳換了誰也受不了啊。

  這么快的節奏心臟根本沒辦法正常泵血,所以不管是大腦還是心臟都會缺血,胸悶是難免的!

  何琴也上前聽診了心臟,她的表情和陸晨的一模一樣。

  心跳這么快,發生什么情況了?

  為什么會有心律失常啊?

  陸晨在第一時間進行了頭腦風暴。

  “阿姨,您以前有心臟病嗎?”

  肖云菲搖搖頭:“沒有。”

  陸晨眉頭一挑,那這就是第一次出現的心律失常啊!

  “阿姨,那我們需要再復查一個心電圖。”

  “好,聽你們的。”肖云菲十分配合。

  來到病房,陸晨和何琴給她復查了一個心電圖。

  “快速型心房顫動!”

  拿到心電圖,陸晨第一時間便做出了診斷。

  正常人的心臟,是很有規律的跳動,間隔相同的時間跳動。

  但是心房顫動的人。

  心跳是沒有任何規律的,一會兒快,一會兒慢。

  心臟是隨心所欲的。

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