正當閔玲想要給陸晨打電話時,就收到了他的微信。
“閔老師,患者剛做完DWI,呼吸就停了,我直接送到急診科搶救了!”
看到陸晨發的微信,閔玲腦袋頓時嗡的一下。
病人要是在送檢推中出了事,那她這個值班醫生可就慘了!
閔玲趕緊給樓下內分泌一區的值班醫師打了電話,讓他幫忙照看一下病區的病人。
而她自己則是穿著白大褂,直接趕往急診科。
急診科的搶救室外。
患者的幾個家屬都緊張朝搶救室里張望。
“陸醫生,我爸的情況怎么樣了?”
待患者血氧穩定之后,陸晨便出來和患者家屬進行溝通。
“血氧穩定了,沒有繼續往下掉。”陸晨道。
這時候,戴斌插完管以后,也同樣走出了搶救室。
王曉東接替了其他的搶救,包括使用一些呼吸興奮劑等等。
“你們誰是患者的家屬?”戴斌詢問道。
“我們都是!”中年男人站了出來。
“進來一個可以做主的家屬。”戴斌皺眉道,“其他人就在搶救室外面等著。”
中年男人便跟著戴斌走進了搶救室。
來到搶救臺前。
老人躺在床前,氣管插管以后,已經用上了呼吸機。
“爸…”中年男人快步走到病床之前,嘴里輕輕喊了一句。
“你爸現在已經確診了急性大面積腦梗死,我們懷疑有腦水腫,甚至腦疝,壓迫了呼吸中樞,所以剛剛呼吸驟停了。”戴斌在一旁解釋道。
中年男人微微嘆了口氣:“你們就說說,接下來該怎么治療吧。”
“我們已經請了神經外科、神內科還有ICU急會診。”戴斌道,“你爸的這種情況,可能需要做急診手術,解除顱內高壓。”
“手術?”中年男人立刻搖了搖頭,“肯定不會做手術的,我們就保守治療。”
戴斌聞言,眉頭一皺。
“保守的治療方法,患者很有可能永遠都不會醒過來,而且即便是醒過來,也會癱瘓在床上。”
“肯定不會做手術,你們盡力就好,我們不會怪你們醫院的。”中年人再次重申了一遍。
陸晨在一旁,提醒道:“戴老師,患者沒有任何醫療保險。”
“那種普通政府的合作醫療也沒有?”戴斌一愣。
“沒有,今年醫保沒有交錢。”
這個年頭,沒有醫保的人,還是極少數的。
最少也會有一個城鄉合作醫療保險。
“那,那你這…”
戴斌也不再勸說患者進行手術了。
沒有醫保,完全自費的病人。
你期待他不逃費就很好了,還指望自費的病人手術治療,還是這種大型的開顱手術,手術費用至少是幾十萬往上走。
家屬是絕對不可能同意的。
這個時候,急會診的醫生都來了。
閔玲也趕了過來。
“閔老師,我在這兒!”陸晨看到閔玲在急診搶救室門口,便朝她揮了揮手。
閔玲氣喘吁吁地跑上前。
“陸晨,患者現在怎么樣了?”
“氣管插管以后,血氧維持住了。”
“嗯。”閔玲點了點頭,她一直提著的心,也放松了幾分。
幸好患者沒有出事,否則麻煩就大了。
“小玲,這是你的患者?”戴斌也看到了閔玲,他正在和會診醫生溝通病情。
“戴老師,我也是剛接班的時候收的患者。”閔玲無奈地聳了聳肩,“還是急診科考慮低血糖昏迷收過來的,我覺得有可能是急性腦梗,就讓同學推過來做了DWI。”
戴斌點了點頭:“小玲,剛才我請客幾個科室的會診,神外科建議立刻手術,解除顱內高壓。”
“但是患者沒有醫保…”閔玲皺了皺眉頭。
“這個情況我們剛剛也了解到了。”戴斌道,“家屬拒絕手術,想要保守治療。”
“那我再去和家屬溝通吧…”
這個患者本就是內分泌二區,閔玲主要承擔了溝通的責任。
“陸晨,你先回病房,剩下的事情由我來辦。”閔玲朝陸晨道,“我讓樓下一區的老師幫忙照看我們病房。如果病房里有患者出現病情變化,協助他處理。”
“好的。”
陸晨留在急診病房也沒什么用處了,他便提前回了科室。
留在閔玲在急診科和患者家屬進行病情溝通。
閔玲在急診科待了半個小時。
急診科病房中。
“你們如果確定放棄治療的話,就在這里簽字吧。”
閔玲在急診科打印了一份放棄治療的溝通記錄。
她將溝通記錄放在中年男人面前。
這一次,患者的其他幾個女兒也在現場。
“醫生,我,我想問問,保守治療的話,我爸醒來的幾率有多大?”
中年男人沒有立刻下筆簽字,而且抬頭看向閔玲。
“幾率很小。”閔玲輕聲道,“剛才神經外科和ICU的醫生也都跟你們說了,患者目前這種情況,是無法脫離呼吸機的。如果想要保守治療,那也要去ICU。ICU的費用,想必你們也清楚。”
中年男人點了點頭,一旁的其他家屬皆是沉默不語。
“所以我說實話,如果不做手術,保守治療也沒有多大的意義了。”
中年男人抬起頭,看見自己三個妹妹的眼圈都是紅紅的。
“哎,閔醫生,我們還是把我爸拖回家吧。”
話音一落,周圍的氣氛變得有幾分靜謐。
中年男人提起筆,在溝通記錄上簽下自己的名字。
“閔醫生,我再多嘴問一句,如果撤掉氧氣,我爸,還能堅持多久?”
“很快。”閔玲回了一句,“剛剛如果不是用了呼吸機,人可能馬上就沒了。”
“嗯,謝謝閔醫生。”中年男人撇過頭,讓人看不清楚他的表情。
十分鐘后。
幾個醫生和護士用擔架將患者抬上了救護車。
“小玲,你們科來了個不錯的研究生啊。”戴斌笑著對一旁的閔玲道,“要不是他機靈,提前發現了患者的異常,并且直接推來了急診科。這患者要是途中出了事,那我們可就麻煩了啊。”
“是挺不錯的。”閔玲笑著點點頭,“可惜不是我們科的研究生,是幫他朋友來頂替白班的。”
這次還真是多虧陸晨。
如果沒有及時發現患者血氧下降,或者還是傻乎乎的把病床往內分泌二區推,那不僅延誤了患者的病情,而且還會讓患者家屬抓到把柄。
一頓官司,是少不了的。
“戴老師,下次這種昏迷的病人,如果沒什么把握的,您讓下面的醫生,還是多請我們幾個內科會診。”閔玲苦笑了一聲道,“否則收入院以后,還得推到門診做檢查,不僅麻煩,還耽誤病情,像今天這樣再來幾次,我們可沒這么好的運氣了。”
“哎,急診病人多,患者家屬也著急,所以我們有時候分診不太仔細。”戴斌搖了搖頭,“而且今天上班的醫生,還沒來多久,經驗可能不夠,下次我都會注意。”
“謝謝戴老師了。”
閔玲跟戴斌聊了幾句,便也回了病房。
“老師,他家屬放棄了?”
聽到這個消息的陸晨,心里不是個滋味。
畢竟這個患者,他一路陪著去做檢查,然后推去急診科。
陸晨的內心,是十分期待患者能夠繼續治療。
“嗯,他家的家庭條件不允許。”閔玲嘆了口氣道。
她看得出,陸晨的神色有幾分惋惜。
“小陸啊,其實呢,臨床上很多時候,并不是說什么治療方式好,就一定要求患者或者家屬選擇這種。”
“我們還要考慮到患者的家庭情況。像這個病人,手術包括術后康復的費用,沒有五六十萬,是拿不下來的。”
“即便他家湊齊了手術費用,并且手術很成功,患者也不一定能夠生活自理,長期需要別人照顧。”
“退一萬步說,患者做了手術,那他們家庭以后該如何生活?”
陸晨沉默了,心中慢慢琢磨著閔玲的話。
或許,有時候放棄是一種更好的選擇吧。