孫果果和董浩路過了39床,去查別的病床,但是陸晨卻留了個心眼。
等到查完房,回到醫生辦公室。
陸晨立刻打開一臺空閑的電腦,開始查看39床的病歷。
“姓名:孫英偉。年齡:24歲。”
“主訴:頭暈、頭痛半小時入院。”
“現病史:患者于半小時前無明顯誘因出現頭暈、頭痛,呈頭部脹痛,疼痛與體位無關,無惡心、嘔吐,無視物模糊,無黑懵、暈厥,遂來我院急診,測血壓為190/110mmHg,以高血壓收住入院。”
“既往體健,否認任何疾病史。”
快速瀏覽完病史。
陸晨對這個患者有了初步的了解。
這是一個十分年輕的高血壓患者。
24歲的高血壓!
高血壓從病因上分為兩種。
原發性高血壓,病因不明,無法治愈,需要終生服藥。
繼發性高血壓,是有明確因素所導致的高血壓,是唯一可以治愈的高血壓。解決了高血壓因素后,是不需要繼續服用降壓藥物的。
陸晨看了病史中記錄的既往史,基本上排除了患者有原發性高血壓的可能。
“可是也不太對啊,如果只是高血壓,那也不應該會是紅色的生命值。”
之前病房里也有高血壓的病人,可是他們的生命值都在60以上,基本上是70左右,還沒有一個是低于60的。
陸晨眉頭一皺,覺得事情并不簡單。
他看到這個患者入院的時間,是在下午五點二十左右。
應該是快要接班的時候來住院。
白班醫生處理得很迅速,還沒來得及做相關化驗和檢查。
“師弟,你還在看這個39床啊。”
董浩湊到陸晨身邊,看見他翻閱39床的病歷。
“我聽白班的同學交班說,這個病人還是京華一個有名的網紅呢。”
“網紅?”陸晨一愣。
“嗯,在逗音上直播的,聽說還挺火的。”董浩笑了笑,“有20w粉絲,平時接一個廣告,估計就抵得上我們醫生一個月掙的了。”
陸晨無奈地一笑,他能聽得出董浩語氣中的酸味兒。
不過目前華夏的大環境如此。
更何況,也不是人人都能成為網紅。
能成為網紅,這就證明他有“過人”之處,至少能吸引大眾的眼球。
“師兄,我去給39床量個血壓吧。”
陸晨還是有些不太放心,決定親自去看看39床的情況。
“嗯,你去吧。”董浩點了點頭,“他正好是個高血壓的病人,看看血壓有沒有降下來。”
陸晨在護士站找到一臺水銀血壓計,快步朝39床走過去。
來到39床旁。
患者正在“熟睡”,呼吸稍微有些急促。
陸晨輕輕拍了拍患者的肩膀。
“孫英偉,醒一醒,我幫你量一個血壓。”
可是,他沒有任何反應。
陸晨眉頭一皺,繼續拍打了孫英偉的另一側,并且俯下身,湊到他的耳旁,大聲說道:
“孫英偉,你能聽到我說的話嗎?”
仍舊沒有任何回應!
陸晨感到情況不妙,立刻他的觸摸頸動脈脈搏。
還好,頸動脈是有搏動!
有呼吸,有心跳,但是眼前的患者已經陷入了昏迷狀態。
而且他頭上的生命值,又猛得一降。
從51降到了48!
陸晨眉頭一跳,立刻將水銀血壓計放在一旁,朝醫生辦公室跑去。
透過透明的墻壁,孫果果第一時間就注意到朝醫生辦公室跑來的陸晨。
“師弟,怎么了?”
她連忙站起身,快步向辦公室門口走去。
陸晨一邊快跑,一邊說道:“師姐,39床患者的情況不太對,他已經神志昏迷了!”
孫果果聽這話,面色立即一變,拔腿便朝39床跑去。
董浩也十分詫異,緊緊跟在孫果果身后。
“師弟,大概是個什么情況?”
孫果果一邊跑,一邊詢問。
陸晨沉聲道:“我剛才說給39床量個血壓,來到床旁叫他,他一直沒有反應,不過呼吸、心跳都有,只是呼吸略微急促。”
孫果果微微點頭,將心頭的不安壓下。
眾人來到39床的時候,護士也聞聲趕來。
孫果果立刻給病人進行查體,同時冷靜地吩咐道:
“上心電監護!”
“急查血常規、生化、離子、心肌酶!”
“請神內科急會診,通知患者家屬。”
“收到。”
今晚值班的護士是柳眉。
她動作十分利索,已經搬來了心電監護儀,快速將電極片粘在患者身上。
與此同時,董浩也立刻去病歷中翻找患者家屬的聯系方式,通知家屬趕來。
陸晨則是拿起水銀血壓計,開始給患者復測血壓。
水銀血壓計測量血壓的方法,是在上臂肘上兩橫指左右的位置,裹上血壓計的袖帶。
將聽診器的聽頭放在肱動脈搏動的地方,帶上聽診器,給血壓計加壓,然后逐漸放氣。
直到聽診器聽到第一聲搏動的聲音,就是收縮壓。
聽到聽診器搏動聲音突然消失時,就是舒張壓。
陸晨戴著聽診器,仔細觀察者水銀柱下降的幅度,同時聆聽第一聲搏動的地方。
“奇怪了,怎么沒聽到搏動聲?”
陸根本沒有聽到任何搏動聲。
他重新將血壓計加壓,讓水銀汞柱上升到血壓表的最高數值300mmHg,然后再緩緩放氣。
這一次,陸晨放氣的速度極為緩慢。
水銀柱從300下降到280,沒有聽到搏動聲。
260…
240…
220…
仍舊沒有聽到搏動聲,陸晨屏住呼吸,仔細聆聽,害怕錯過這第一聲的搏動聲。
200…
190…
仍舊沒有聽到搏動聲,陸晨的眉頭微微一皺。
180…
160…
140…
100…
80…
60…
一直將水銀放空,陸晨都沒能聽到搏動的聲音。
出現這種情況,只有兩種可能。
第一種,患者低血壓休克了,測不到血壓。
可是陸晨摸了摸患者的脈搏,是能觸摸到強有力的搏動,而且他的四肢末梢都是溫暖的,所以這種可能排除了。
那只剩下另一種可能。
患者的血壓值已經超過了水銀血壓計的測量上限的300mmHg!
華夏高血壓防治指南中規定,正常血壓是收縮壓在140mmHg以下,舒張壓在90mmHg以下。
平時收縮壓超過200mmHg就不得了,一旦收縮壓超過300mmHg,這是什么概念啊?
陸晨看向床上的孫英偉,心肝兒微微一顫。