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第58章 系統激活

  半晌。

  中年大叔打完了電話,他快步走到陸晨身前。

  “陸醫生,我們同意做手術!你們先把病人推進手術室,我等會去一樓交錢。”

  “好!我們馬上安排手術!”

  聽到中年大叔的回答,陸晨松了口氣,將手術知情同意書再次遞給他。

  “手術的必要性我已經跟您說了,現在就是手術風險的問題,我還要跟您強調一遍。”

  “冠脈造影是一個微創介入治療,一般是在橈動脈處穿刺,將心導管送入心臟的血管,然后注入造影劑顯影,顯示血管是否狹窄以及狹窄的程度。”

  “所以心臟造影常見的并發癥,就是橈動脈穿刺的地方,可能會出血、血腫甚至有感染的可能,還會有局麻藥過敏、造影劑過敏,甚至導管將心臟血管戳破的風險…”

  “叔,如果您認可這些風險,那你可以在同意手術的這一欄里簽字。”

  中年大叔仔細看了看手術知情同意書。

  “你們手術的成功率怎么樣?”

  陸晨沉聲道:“冠脈造影屬于微創手術,發生嚴重并發癥幾率很低。在京華心內科,每個月都有數百臺介入手術,大部分都很成功。”

  “但是也會有個別發生意外,甚至猝死的病例,所以我們不會保證每個患者的手術成功率。”

  “因為一旦這種并發癥發生您身上,那發生率就是100%。”

  “好,你們京華二院是最京華市最好的醫院,我相信你們!”

  中年大叔拿起筆,“唰唰”兩筆簽下了自己的名字。

  簽完字,陸晨拿著知情同意書前往病房。

  “李老師,家屬同意手術!”

  “好,柳眉,備好除顫儀和搶救用藥。”李瑤吩咐道,“果果,你和護士將患者護送到四樓CCU病房。”

  “收到!”

  病房中的眾人都很意外。

  按照這個家屬的性格,一直都很猶豫,而且家里沒錢,怎么突然間就同意手術了。

  不過只要家屬同意手術,那么現在就是分秒必爭的時候!

  “家屬,你過來幫助推床!”

  孫果果和柳眉將除顫儀、搶救藥品盒放在病房上。

  這時候中年大叔跑進屋,開始幫忙推床。

  陸晨已經在聯系后勤中心,讓緊急電梯停在八樓候著。

  眾人將病房護送到了電梯口。

  “陸晨陪著一起護送,其他人都回病房吧。”

  李瑤點名陸晨陪送,其他人則返回病房。

  八樓到四樓的距離很短,但是對于張光明來說,每一層樓都是生命的挑戰。

  電梯之中,陸晨、孫果果以及柳眉三人時時刻刻在關注張光明的生命體征。

  害怕他再次出現室顫!

  “兒子,你現在感覺怎么樣?能說話嗎?”

  中年大叔俯身湊到張光明耳旁。

  張光明現在極為虛弱,緩緩睜開眼,又閉上。

  “叔,現在病人需要休息,你就別打擾他了。”

  孫果果在一旁提醒道。

  中年大叔雖然心情焦急,但是也只能無奈地點點頭。

  電梯緩緩下降。

  “叮!”

  到達四樓,陸晨三人皆是松了一口氣。

  CCU近在眼前,只要能將患者成功送入CCU,即便患者再次發病,搶救成功的概率也會大很多!

  病床安全停在CCU門口。

  門口的保安大叔立刻刷卡開門,同時向CCU內高喊:

  “來急診病人了!”

  因為已經事先告知了CCU,病房醫生和護士很快就到位了。

  孫果果馬上和CCU醫生進行病情交接。

  而中年大叔也被另外的醫生叫到一旁,再次交代病情風險,手術的必要性及風險。

  臨床上,反復向患者家屬交代風險,病情留有文書記錄,這一點極為重要。

  交接完病情,陸晨三人的任務也就完成了。

  三人互相看了一眼,相視一笑,如釋重負。

  “師弟,這家屬怎么突然就改變了主意啊?”

  三人從樓梯走上八樓,孫果果奇怪地看向陸晨。

  剛剛是陸晨在和家屬交代病情。

  交代完之后,這中年大叔突然就同意了手術!

  陸晨笑了笑。

  “因為這個病人是我首診的,當時我稍微了解他家的家庭情況…”

  孫果果聽完解釋,不由得感嘆一句。

  “看來應該是他媽出錢了。師弟你還真細心,連病人的家庭情況都打聽了。”

  “我也是無意中聽到了病人家屬說過。”陸晨道,“更何況患者這么年輕,如果有條件,他家人絕對不會放棄手術機會的。”

  “嗯,現在只希望手術順利吧。”

  孫果果嘆了口氣。

  都說錢不是萬能,但是卻可以解決大部分事情。

  很多重大疾病,甚至都是靠著花錢,耗費大量的醫療資源,才能得到更多的生還希望。

  冠脈造影的手術時間很短,從血管穿刺到造影,在數十分鐘內就可以完成。

  不過,一些大手甚至可以將時間縮短在十分鐘之內!

  造影是準備階段,造影之后的支架植入,才是最重要的步驟,花費的時間是造影的數倍。

  判斷罪犯血管,選擇植入支架的位置、類型、數量,將支架成功送入病變位置,這些都是需要花費大量的時間。

  一臺冠脈介入的手術時間,通常在一到兩個小時左右。

  碰上病變復雜的血管,或者患者病情較重,要用上IABP甚至ECMO的話,手術時間可能會更長。

  陸晨一邊幫患者辦理轉科手續,一邊刷新著患者的手術記錄單。

  查看實時的手術情況。

  上午十一點半,快要下班的時候。

  此時距離手術已經過了三個小時!

  陸晨又一次刷新電腦手術記錄單的頁面。

  “有了,手術結束了!”

  陸晨面色一喜,手術記錄單中已然出現了患者的手術情況。

  “手術記錄:患者今日于導管室行選擇性冠狀動脈造影術。取平臥位,常規消毒、鋪巾,1%利多卡因局部麻醉,以Seldinger法穿刺右橈動脈,置入6F動脈鞘管。給予肝素5000u,硝酸甘油200ug后,沿鞘管送入6F 多功能造影導管分別至左、右冠開口,行選擇性冠狀動脈造影。”

  “冠脈造影結果示:LM(左主干)未見明顯狹窄,LAD(前降支)中遠段可見約95%彌漫性狹窄,第一間隔支開口80-90%局限性狹窄,遠端前向血流TIMI 3級;LCX(回旋支)中段完全閉塞,遠端前向血流TIMI 0級…”

  “對LAD及LCX病變行PCI術…復查冠脈造影可見支架貼壁良好,無殘余狹窄、內膜撕裂及血栓,遠端前向血流TIMI 3級PCI術成功;患者無不適主訴,無菌包扎,安返病房。”

  手術很成功!

  而且看手術記錄,術中并沒有再次發生室顫,過程順利!

  張光明的兩根血管,LAD(前降支)及LCX(回旋支),都有嚴重的閉塞,一共植入了三根國產藥物涂層洗脫支架。

  而此時,陸晨收到了來自系統的提示。

  “恭喜,收到來自張光明的感謝值+1!”

  “恭喜,收到來自張軍的感謝值+1!”

  上次的系統完成度是90%,那么這一次…

  看向系統面板,系統完成度果然達到了100%!

  在系統光幕的上方,出現了一行文字。

  “系統正式激活!”

  “距離下一次升級,完成度0%!”

  系統光幕中,從原本的空白一片,開始有了變化。

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