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第二百七十一章 惡戰號角

  陸成掛斷電話后,先打了一輛車,然后再給曹曉和回了一個電話,一邊下樓,一邊說:“曹師兄,剛剛曹老師給我打了個電話,讓我現在去下醫院的手術室。”

  曹曉和那邊正好坐上了車,便問道:“我叔叔喊你去手術室做什么?你又不是九院的人,你現在都還沒進醫院里,你去干什么?真是我叔叔喊的?現在?”

  陸成現在啥都沒有,根本就不用去承擔苦哈哈的急救任務,再說陸成去了又能怎么樣,難道還要去麻煩總值班搞一個臨時的手術授權?讓陸成來做手術?

  “對,曹老師就是喊我現在過去,他只是說有一個特殊的病人。”陸成已經下樓開始等車了,只是車過來還要一段時間。

  “特殊病人和你也沒關系啊,不是?我叔叔怎么會喊你去看病人的?九院里沒人了嗎?”

  “就算沒人也不應該來喊你啊。”曹曉和主要是太過于驚訝了,所以講得比較直白。

  陸成是他師弟,雖然比他要優秀一點,但是,他們都是來學習的啊,他曹曉和也是在京都三院學習的,平時都是自己侯著臉皮去找事情做,這也是所有進修醫生該有的待遇。

  而陸成作為一個還沒有進科室里的人,就突然被叫到醫院里去看病人,你陸成到底是誰啊?是教授么,是能夠看那種別人看不了就只有你能看得了的本事么?

  因為除了這兩種可能之外,曹曉和再也找不到任何能讓曹孟達叫陸成過去的其他理由了。

  不過講完了這話之后,曹曉和也意識到了自己講話的語氣不太對:“我沒有其他意思啊,小陸,我就是覺得這件事有點兒怪。”

  “既然我叔叔喊你去你就過去看一看吧,那我現在也過去看看到底是什么情況,萬一遇到了什么事情,我還能幫你擋一擋讓你開溜。”

  說完,曹曉和便對的士車師傅說去九院,不去酒店了。

  因為是的士,所以也不用在線上操作更改目的地。

  司機便客氣回道:“好的,您坐好。”

  因為司機也認定了曹曉和是九院的醫生,這可能是被叫回去參與急救任務的,所以用詞就比較客氣和尊敬一些。

  畢竟這大晚上的,大家都在家里休息,曹曉和還要往醫院里跑。

  陸成直接趕到了醫院的門口之后,就給曹孟達發了一個他已經到了醫院的消息,接著找了保安問了下手術室在什么地方。

  保安只以為陸成是來看自己受傷的朋友或者家人的,是病人家屬,所以非常熱情地給陸成指了路,然后陸成就看到了曹孟達教授竟然在手術室的門口竟然等著他。

  “曹老師,我來了,這里的手術室門口需要押什么證件或者鑰匙么?”

  湘雅二醫院的手術室的柜子是需要拿鑰匙的,為了規范管理,讓人把鑰匙給送回來,所以就會押點什么。

  陸成不知道這里的規矩,所以就問了一句。

  曹孟達回說:“不用,我已經給他們講好了,你直接跟我進去換衣服就可以。”

  “我現在接到的這個病人是開放性下肢粉碎性骨折的病人,現在發生了大面積的下肢栓塞,如果沒辦法取栓的話,可能就得截肢了。但是現在血管外科實在抽不出來人了,而且這個病人的本職工作還是一個運動員。好像還是什么國家隊的!”

  “所以他們的教練就過來給我們解釋了一下這些情況,希望我們可以盡快地給病人做了手術,最大程度地恢復好他的運動功能。”

  “如果手術后能夠再參加比賽是最好的。”曹孟達說完,就道:“所以我第一時間就想到了你啊。”

  魔都除了是經濟高度發達的城市,同樣也是很多國家隊訓練的地方,這些都是來自全國各地的頂級運動員,需要參加各種各樣的比賽,所以也并不稀奇。魔都九院作為全國都能排得上號的頂級醫院,即便再往其他地方轉,也不會比這里更好,所以經常會遇到這樣的病人。

  特別是運動醫學學科,接診到的運動員的頻率是非常非常高的。很多教練都和各個醫院運動醫學的專家非常熟悉,甚至還在醫院里有比較熟悉的康復師。

  一些劇烈的項目,不管是比賽還是訓練的過程中,都會有不同程度的損傷。而魔都九院在魔都有大型賽事的時候,運動醫學組都經常會輪流承擔大賽過程中的醫療保健任務,這也是教練會私下里給曹孟達教授多提一些要求的主要原因。

  陸成暗道難怪,如果只是一般的患者,就算是等一會兒就等一會兒,最多就是術后的運動功能恢復得差一點而已。而如果是運動員的話,就需要有特別好的康復程度,否則的話影響道病人的就不只是普通的生活,而是整個職業生涯,人家就是靠這個吃飯的,再也上不了賽場,這對他這個人就是一種毀滅性的打擊。

  而曹孟達教授能夠找到陸成,主要還是之前那岳南極的那么困難和復雜的栓子都被陸成取了出來,而且岳南極術后的康復也極好,回歸到隊伍里面肯定不是問題。有這樣的先例在,曹孟達若是不喊下陸成,那就真是人老了,都不懂得變通了。

  “曹老師,病人現在的情況是什么樣?”

  “開放性骨折,伴血管損傷嗎?”陸成問道。

  開放性骨折的時候,骨折的斷端可以刺破各個地方,而來之前曹孟達就說了病人的情況復雜,估計就不是那種單純的血栓。

  “是!股動脈需要進行縫合,但是遠端還有栓子。開放性骨折是股骨中段的b3型骨折,辦法脛骨中段骨折,還有pilon骨折。”曹孟達一邊介紹著病情,一邊狠狠地皺著眉頭。

  即便是陸成之前早就考慮到曹孟達喊他過來的情況可能比較復雜,但也沒想過會復雜到這樣的層次啊。

  陸成當場就停下了腳步,看向曹孟達,說:“曹教授,這工程量有點大啊。”

  其實下一句話就是,要不咱們還是截肢吧。

  股骨骨折,脛骨中段骨折,還有pilon骨折。還有動脈損傷,動脈栓塞,這條腿基本上就已經廢了。

  pilon骨折只是目前比較流行的叫法,沒有特定的定義,一般是指脛骨遠端1/3波及脛距關節面的骨折,脛骨遠端關節面嚴重粉碎,骨缺損及遠端松質骨壓縮。常常還伴發腓骨骨折,所以可能這個病人還有腓骨骨折,只是沒有刻意強調出來而已。

  曹孟達點頭:“豈止是有點大,今天一個晚上能不能搞得出來都不曉得。實在不行也只能截肢了。”

  “主要是我好久都沒搞創傷外科了,所以只是想喊你過來看看到底能不能把栓子給取了,而不是直接喊血管外科的人過來。也有這層意思。”

  脛骨遠端1/3處,還有一個比較特殊的移形解剖結構,供血本身就不夠好。很多這個部位骨折的患者都容易發生骨折不愈合,而這個病人除此之外,還伴發有血管損傷,這就相當于是雪上加霜了。

  就算把手術做了,骨折能長好么?還不如就一開始一勞永逸。

  “我先去看看情況再說把,曹教授。”陸成總是是明白了,曹孟達教授這是把他當自己人了啊。

  曹孟達的意思就是,這個病人不好直接喊血管外科的人過來看,陸成先來看看,如果覺得栓子實在太過于麻煩,不好取,那ok,曹孟達就把血管外科的人喊過來。

  然后他來了,以血管外科的名義建議截肢,那就沒得說啊。

  血管接不上,我把骨折做成金子,都是白搭,就要直接截肢了。

  而如果陸成能夠把血栓給取出來的話,那就另說,曹孟達只能想辦法去把手術進行下去了,而不用去面對血管外科把手術一做完,直接往外一丟,就可以不管事了的情況。

  每一條生命,每一個人的每一個器官,都需要花費巨大的時間去仔細研究治療方案,所以這個時候,非常缺人手。

  陸成和曹孟達趕到手術室的時候,手術室里總共就四個人。

  一個麻醉師,一個巡回,一個助手,還在認真的看著病歷。那助手的年紀也不是蠻大的樣子,與陸成相仿,此刻看到曹孟達帶他口里的,有點兒擅長血管外科的‘高手’后,便馬上道:“曹老師,我需要先沖洗一下啊傷口嗎?”

  骨折的手術都可以稍微往后面放一放,不把血管縫起來,不把血栓給取了,骨折的手術是沒意義的。

  而血管的手術不歸骨科來管,但是也要幫忙,否則的話,血管外科一下子哪里找這么多人手來?

  講話的是陳曉波,是魔都交大的一個研究生,創傷外科專業的,被遣派給了曹曉和來做助手。現在研究生二年級,即將步入到研究生三年級面臨畢業。

  而經過了兩年的磨打,他對骨科四個科室的手術流程基本都有了一個大概的了解,但是又不敢自己做決定,又不知道陸成該怎么稱呼,便只能問曹孟達意見。

  “你先沖洗傷口周圍,然后我來做股動脈近端的按壓止血,巡回,馬上拿幾個一次性的血管夾過來。我現在就要用。”曹孟達一到手術臺旁,便快速地發布了自己的命令。

  “好的,曹教授,馬上去拿,我這邊已經開了清創包和骨科骨折包,您要拿什么東西自己取用就好。但是曹教授,今天的器械非常緊張,所以我們這臺手術就暫時只有這一套器械,如果還需要的話,需要等其他手術間完成了手術之后,重新消毒之后才能用。”巡回護士第一時間就打了招呼。

  其實她也知道開放性骨折需要更換手術包的,但是今天一下子同時開展的骨科手術太多了,整個手術室所有的骨科包加起來就這么多。

  曹孟達點頭,這并不是手術室的責任,也不是任何人的責任,只能說情況特殊。

  然后曹孟達馬上就開始做了股動脈的按壓止血,然后讓陳曉波沖洗股骨中段的開放性傷口。這種開放性骨折,必須要大量的生理鹽水沖洗,不過好在現在這個階段還不需要無菌操作。

  所以在曹孟達把按壓止血做了之后,他就立刻戴著手套,單手一邊倒水,一邊用棉水墊從外到內擦洗著。

  把皮膚的血跡擦干之后,他的動作變得緩慢了很多,開始清理傷口里面的血痂、灰塵、沙石這些了。

  陸成趁這個間隙,拿了一雙手套之后,在患者的腳上摸了一下,情況有點兒不太好。

  血栓的數量很多,范圍很廣,而且有些地方除了有血栓之后,還有小血管的破裂。這些小而細的分支血管若是在患者沒發生骨折的情況下,完全不用理會。

  但是如今股動脈本就已經受了傷,后續動脈供血后肯定會發生灌注損傷的,那么如果這種小的血管不縫合起來的話,就這點血流量,是無法支撐得起骨折長起來的。

  所以這臺手術的繁瑣程度,還是要遠遠高于陸成之前遇到的手術的。

  陸成是實在沒想到,今天剛落地就遇到這么復雜的病例。

  陸成看著這怪物等級已經高達lv89,快接近lv90了,也是覺得腦瓜子有點兒疼。不過,不管怎么樣,還是先看情況再說吧。

  很快,巡回就把一次性的血管夾給拿了上來,而陳曉波也是把臨時包扎的紗布和棉墊都撕扯了開,露出了開放性損傷的位置,找到了骨折的斷端,但是股動脈因為曹孟達進行了按壓止血,此刻還找不到具體的位置。

  陸成便道:“曹老師,我先出去洗手,然后先消毒再講吧,辛苦你繼續按壓一下!”

  “巡回老師,這里有血管外科的包嗎?還要兩個球囊導管。準備做取栓用。再拿血管縫線。”

  陸成盡量把要拿的東西說得簡單易懂,每個地方對每種器械的叫法可能不一樣,但是如果可以把用途叫出來,大家基本就都懂了。

  巡回把血管夾開到了無菌臺面上后,馬上回道:“血管外科的包也已經開了,你要的東西我這里都有存貨,這里以前就是血管外科的手術間,所以有庫存。”

  “好,謝謝。”陸成快速地回了一句之后,便出門去洗手了。

  這是陸成來魔都的第一天,也是一場陸成以前從來都沒有接觸到過的怪物等級,絕對也是一場驚心動魄的惡戰。

大熊貓文學    我在手術室打怪那些年