陸成趕緊把煙取了出來,說:“謝謝你的夸獎和好意,可我不抽煙,放那里就浪費了,您自己留著抽吧。”
曹曉和也是不抽煙的,但他現在都還沒反應過來,只是心里一直想著,剛剛我和陸成做的他么是髖關節脫位的手法復位術嗎?
是,你陸成是用的是經典的復位手法,大家都知道他能復位,我也知道該怎么去做,但是知道怎么做,和做得怎么樣,那是兩回事啊。誰TM能一次性就復位成功的?曹曉和在這么多醫院,都是沒遇到過。
而且,在教科書上,哦不,是在骨科專業的坎貝爾教材上,寫的標準的復位手法是。
在腰麻下,病員仰臥,助手固定骨盆,髖、膝屈曲至90度…
你記住了重點嗎?
你記住了前提了嗎?
在腰麻下,或者再不濟,你打個局麻,把肌肉松弛一下也好吧?
你就復位進去了。
而且還就一次。
一般來講,在醫學的角度,能夠在三到五次之內,能夠復位進去,就叫復位的成功率。
你那TM的是人做出來的事?
但聽到陸成講話后,也不敢把心里的吐槽說出來,馬上把煙就放在了患者的床上,然后道:“陸醫生,辛苦了,你先去休息吧,接下來的固定工作,我還是能自己搞定的。”
髖關節脫位之后,可不僅僅復位了就可以,之所以會脫位是因為軟組織肯定受到了打擊,使得本來包裹好股骨頭的髖臼周圍軟組織,出現了裂隙,才會脫出來,所以在復位成功之后,還得固定一下,然后慢慢休息,待到軟組織慢慢長起來,或者疤痕恢復后,才能重新恢復穩定性,不然又極為容易地脫出來。
陸成把復位都搞了,如果還要陸成再做石膏,那他做出來的事情就不是個人了,這和陸成不是個人做的事,意思可不同。
可以選擇髖人字石膏,也可以就在床上固定,患者正好還有骨折的手術要做,就沒必要做那種讓人痛苦的髖人字石膏了。
陸成聽到曹曉和這么說,眼神閃了閃,正準備伸出去給病人做肱骨骨折復位的手收了回來,點了點頭,走出去。
只是看到曹曉和也走出來病房后,陸成才不禁問道:“曹哥,他肱骨那里,你們科室一般常規給他做開放復位嗎?”
曹曉和哪里會注意陸成在說什么,他一直都在沉浸在陸成竟然能夠一次性就復位成功的震撼中,所以沒怎么在意,就點了點頭:“嗯。”
但似乎,他又反應了過來,陸成這話里有話啊。
看向陸成,神色不太自然:“嗯?”
“你什么意思?”
陸成道:“他這個就是A3型的骨折,屬于穩定性的骨折。”
“不過每個科室都有自己的處理方法和各自理解的指征吧。”陸成馬上閉嘴,他覺得自己似乎好久沒搞臨床,所以就有點飄了。
身為現在學籍都還沒拿到的學生,就開始質疑急診外科對于病人治療方式的選擇問題上來了。
以后陸成就要來急診外科的,怕不是要被老板打死哦。
曹曉和聽得格外懵,他也是來到了這里的急診科之后,才曉得這邊的急診外科可能會搞骨科的創傷中心,甚至下一步有擴建成整個大外科急診臨床中心的野心,所以,身為急診科的他,也要開始學專科技能,骨科是李東山教授最為擅長的,當然從這里入手比較好。
只是,骨科涉及骨頭本就多,每一種骨折的分類,往小了說也有十幾種,更大的骨折分型有五十多種,再加上骨折的位置不一樣,分型的辦法都不一樣了,而每一種分型的治療原則都不一樣。
他曹曉和才搞了小半年都不到,怎么可能弄得這么清楚。
于是他就請教道:“那小陸你的意思是?”
“這個病人可以搞手法復位?不用做手術?”
曹曉和以后很有可能能留下來,而急診外科又有自己的急診手術要做,所以他必須要開始接觸骨科的事情,所以請教陸成有必要而且并不丟人。他畢竟接觸的時間很少。
陸成趕緊道歉:“不好意思,曹哥,是我失言了。”
曹曉和馬上翻了翻白銀,說:“是你就點頭啊,心理怎么想的怎么說,這個病人是我收進來的,沒找到總住院,差點沒把我嚇死。”
“如果可以手法復位搞好,那把他打發走了就是了。”
陸成認真地看著曹曉和,曹曉和也認真地看著他,并不像惺惺作態的樣子。
于是說:“我覺得可以試一試?不過他的手術指征從一定程度上來講也是存在的。剛剛骨科的林輝老師也可能覺得需要做手術吧。”
“但是你要不還是給你們科的老總打個電話問一下吧。”
這是要負責的事情,所以得和上級報備。
曹曉和就道:“都這個時候了,我要是能打老總電話,我也不至于去求林總啊。”
住院總的慣稱就是什么什么總,聽起來很好聽,但是當起來,比住院醫師都像條狗,什么都找老總。總負責,總被找,總會診,總被罵就是他們了。
“我去和病人家屬商量一下!”
“…”
十五分鐘之后,病人家屬立刻感恩戴德地把陸成和曹曉和送出了病房,然后還遠遠地喊:“謝謝曹醫生,謝謝陸醫生。我給你們喊了水果,要送過來了,一定記得吃啊。”
一邊走著,曹曉和不停地給陸成豎起大拇指:“牛逼,小陸,我發現你在骨科這一塊兒,是真的牛逼,比搞急診更牛逼多了,我以前還想你為什么不來做急診,那還是我心眼小了。”
“曹哥,你過譽了,我就是個普通的骨科醫生。”說完陸成看了看時間,趕緊說:“曹哥,時間不早了,我還在跟著林輝老師考核,所以得先走一步了,免得去得晚了他扣我的分。”
曹曉和聽完愣住了,正喝水的他馬上停住,嗯了一聲:“嗯?你跟著林輝考核?什么考核?”
“研究生面試,哪里需要臨床考核?”
陸成就說:“我規陪完了,想讀直博,科室給了我一個機會,但是要表現好才有。”
“噗。咕嚕咕嚕。”曹曉和的眼睛立刻鼓成了青蛙眼,差點把嘴里的水噴出來,但咕嚕咕嚕一陣后才咽下去,差點沒嗆到氣管里去。
語氣陡然大了好幾分:“你搞了規陪還給你機會直博?我靠,你家里有人在衛生健康委員會工作吧?”