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第三百一十三章 不服的張清泉,診斷失誤

  手術室外,

  “真是厲害啊”

  “是啊,我從來沒見過誰能把手術做的那么漂亮!”

  秦風和韓笑笑走在前面,身后兩個住院醫忍不住低聲交流。

  聽到這話,他的嘴角忍不住微微上揚。

  雖然聽著這樣的表揚,但其實沒那么夸張。

  因為微創手術更多的是機械操作,要求主刀醫生的驚艷足夠豐富。

  本身風險就要比開放性手術小很多!

  當然,

  微創對于患者來說是一個很大的福音,創面小,痛苦少,恢復快。

但同時,也更貴  “難怪你來做我們的副主任,就憑剛剛這臺手術,恐怕腦外的醫生看了都得低著頭繞路走。”

  韓笑笑眸中帶笑道,

  “我在急診也待了五六年,反正除了腦外的兩位主任外,凡是上過臺的都沒有你做的漂亮。

  秦主任厲害!”

  “呵呵呵般一般。”

  秦風微微頷首淡笑道。

  確實一般!

  第二天,

  周一的早晨,科室大交班。

  會議室內,最前方的桌后,坐著三道身影。

  中間是急診科主任董浩,右邊是行政副主任石元平,右面是辦公室副主任秦風。

  下面的椅子上第一排第二排都是主治醫師和,后面則是住院總、住院醫,護士們。

  這里還有接近一半的醫護是沒有見過秦風本人的,皆是一臉驚奇。

  畢竟秦風昨天才確認任命,其實今天算正式入職第一天。

  再加上走得早,交班醫護都沒看到。

  “好了,都到齊了。”

  董浩掃視全場,朗聲道,

  “今天有兩件事我先說一下。

  第一,相信大家都應該知道了,秦風也都不陌生吧?

  沒見過也應該聽說過他的名字,通過院務會決定,任命人。

  一襲白衣,浩浩蕩蕩,氣勢十足!

  而秦風那張年輕帥氣到實在無法忽略的顏值,更是瞬間拉高了隊伍的品質。

  經過的護士都忍不住多看兩眼,心中不禁驚訝。

  今天的隊伍感覺比之前精神多了啊,還是咱們的秦主任帥!

  “老先生,今天感覺怎么樣啊?”

  “董主任,挺好挺好。”

  “感覺舒服就行,每天一定要下床走一走知道嗎?”

  “說一下。”

  “患者魏東強,今年67歲”

  上午10點,

  秦風已經把急診整體摸了一遍,基本上可以說差不多了,至少開展工作沒問題。

  “呼”

  他伸了個懶腰,起身走了出去。

  門診已經接診一段時間了,正好看看情況。

  剛走到第一診室,就發現里面坐著的正是張清泉,在身后坐著的是他帶教的一個住院醫。

  張清泉看到門口的身影也抬起頭,發現來的是秦風,只是淡淡望了一眼便收回目光。

  此時,診室里還有患者。

  秦風頓了一下,走了進去。

  “醫生,你幫我女兒看看,她現在肚子疼的厲害,之前還吐了兩次。”

  坐在張清泉對面的是一個大概十四五歲的女生,身上還穿著校服。

  正捂著肚子,疼的滿臉發白,冷汗直冒。

  在她旁邊的一對夫妻應該是女生的父母,同樣一臉焦急關切。

  “好,別著急。”

  張清泉看著女生的情況,平靜問道,

  “疼了有多久還能記得嗎?”

  “有有一兩天了吧,周六就有些疼不過沒那么厲害。”

  女生說話的聲音都有些虛弱,還帶著輕顫。

  “經期過了嗎?”

  張清泉繼續問道。

  “來過了,一周前”

  “上午什么時候吐的?”

  “一節課前”

  女生捂著肚子,臉上疼的肌肉都發抖。

  女孩兒經期正常,看樣子不是經期的痛經、宮外孕等問題。

  “除了疼還有其他的嗎?”

  張清泉問道。

  “醫生,她這兩天確實肚子脹,什么都吃不下去,喝水就想吐,吃東西也想吐。”

  旁邊的母親趕緊說道。

  “有沒有吃過什么其他的東西?”

  “沒有沒有,這兩天都在家里,就和平時吃的一樣啊!”

  “排氣正常嗎?”

  “醫生問你話呢,說啊。”

  母親看著女生,催促道。

  “沒...沒有”

  女生有些不好意思,搖搖頭細聲細語。

  “排便呢?正常嗎?”

  “沒...沒有,這兩天肚子疼沒吃什么東西,所以也沒有大...大事。”

  “你躺在床上,我給你檢查一下。”

  張清泉指了指旁邊的病床。

  女孩兒被母親攙扶到床邊,艱難的忍痛躺下。

  “這里痛嗎?”

  “疼”

  “這里呢?”

  “也疼”

  “這呢?”

  “嘶”

  張清泉看到腹部中間靠下的位置時,小女孩兒忍不住一個顫抖,額頭瞬間冷汗滑落。

  沒有板狀腹,不是闌尾的問題,也能基本排除腹膜炎,肝膽和胃部都沒有大的疼痛,應該是連帶。

  但明顯肚子鼓脹,應該是氣體。

  聽了一下腸鳴音,沒有。

  “你來聽一下。”

  張清泉對旁邊的住院醫說道。

  那個年輕的醫生帶上聽診器,也聽了一下,神情有些變化。

  “有什么發現?”

  “沒有腸鳴音。”

  張清泉聞言點點頭。

  而一旁的秦風聽到這話,眸中閃過一道異色。

  通過張清泉剛剛的按壓程度和反饋來看,得到的判斷基本一致。

  而沒有腸鳴音,這個發現很重要,因為正常人的肚子每分鐘大概會出現35次的腸鳴音。

  這也是腸道活動的正常反饋,說明腸道正在進行消化和運動。

  但如果腸鳴音消失了,再加上肚子鼓脹,那問題就很明顯了。

  腹痛的問題基本上可以確定,是腸道問題。

  而這種現象,通常出現在一種疾病上。

  腸梗阻!

  腸梗阻:由各種原因所引起的腸腔內容物通過障礙。

  主要臨床表現為四大癥狀:痛、嘔、脹、閉,是臨床常見的急癥,病情復雜多變。

  而腸根阻的病因也主要包括三個方面,機械性腸梗阻、動力性腸梗阻及缺血性腸梗阻。

  機械性腸梗阻是指非腸道本身的病變,如粘連帶、腸扭轉、腸外腫瘤壓迫、內疝和腹外疝或者腹腔內膿腫。

  還有一些包括腸套疊、克羅恩病、結腸腺癌等等,都會出現機械性腸梗阻。

  動力性性腸梗,是腸管運動發生障礙使腸腔內容物不能正常運行,腸管壁本身沒有器質性改變。

  (本章二合一,正在更新后半部分,稍后更新,謝謝!)

  饋來看,得到的判斷基本一致。

  而沒有腸鳴音,這個發現很重要,因為正常人的肚子每分鐘大概會出現35次的腸鳴音。

  這也是腸道活動的正常反饋,說明腸道正在進行消化和運動。

  但如果腸鳴音消失了,再加上肚子鼓脹,那問題就很明顯了。

  腹痛的問題基本上可以確定,是腸道問題。

  而這種現象,通常出現在一種疾病上。

  腸梗阻!

  腸梗阻:由各種原因所引起的腸腔內容物通過障礙。

  主要臨床表現為四大癥狀:痛、嘔、脹、閉,是臨床常見的急癥,病情復雜多變。

  而腸根阻的病因也主要包括三個方面,機械性腸梗阻、動力性腸梗阻及缺血性腸梗阻。

  機械性腸梗阻是指非腸道本身的病變,如粘連帶、腸扭轉、腸外腫瘤壓迫、內疝和腹外疝或者腹腔內膿腫。

  還有一些包括腸套疊、克羅恩病、結腸腺癌等等,都會出現機械性腸梗阻。

  動力性性腸梗,是腸管運動發生障礙使腸腔內容物不能正常運行,腸管壁本身沒有器質性改變。

  (本章二合一,正在更新后半部分,稍后更新,謝謝!)

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