“側臥位。”
秦風話音落下,一助的孫勝主任立刻將寶寶更換體位。
身下放置了變溫毯,用來調控患者身體的溫度,防止出現失溫休克。
同時雙下肢包括塑料布保溫,雙上肢包裹后壓于體側,用護手板保護限位。
外界精密尿袋,用于導尿左手上橈動脈穿刺并進行有創監測,外接三通便于術中抽血頸內靜脈和下靜脈穿刺通路右股靜脈穿刺通路,下肢靜脈有創監測 手術正式開始!
開胸!
秦風手握高頻電刀,探入右側下肋,劃出一道L形的長切口。
隨后切開脂肪層、肌肉層、胸膜、拉開 “電鋸。”
精準利落的手法,令人賞心悅目,短短數分鐘,胸骨就已經暴露在視野之中。
而此時,
在大媒體會議室中,院長張桐以及其他科室的主任副主任等等人坐在第一排。
在他們身后黑壓壓坐滿了人!
全都聚精會神的盯著屏幕上的兩臺手術直播!
雖然這是一次聯合手術,但大家都清楚,真正最大的壓力還是在秦風這邊。
因為他負責的是患者的摘除和移植,而程洪武主要負責的是供體摘取,最后再進入1號手術室,幫助秦風完成移植。
程主任大家可能不清楚,而秦風那可是早就完成過肝臟置換手術的大牛!
所以每個人在緊張的同時也充滿了信心!
只不過,可怕的不是誰手術更厲害,而是兩個主任的手術同時放在一起直播。
這就算不是比較,那只要懂行的人也能看出來差距。
尤其是秦風短短幾分鐘就完成了開胸部分的胸骨暴露,那刀法簡直就像是畫師在作畫一般。
每一次的抬起落下,行刀軌跡簡直比教科書還厲害,甚至多了一絲別樣的韻味。
再看程主任那邊,才剛剛切到脂肪層,而且速度也慢了不止一倍。
差距啊!
吱吱吱 手術室內,秦風已經輕易的鋸開胸骨,畢竟寶寶的骨頭很軟,不像成人已經完成了鈣化,比較容易打開。
“拉鉤,準備打開視野。”
秦風放下電鋸,低聲說道。
旁邊的孫勝立刻開始忙碌起來,幫他搭建框架,將胸骨拉開 “長柄電刀。”
胸骨打開完畢,視野也開闊起來,秦風換上電刀,開始游離。
很快,一顆小肝臟出現在眼前。
而這顆肝臟的病變程度也是肉眼可見,令人忍不住倒吸一口冷氣。
“我開始解剖肝門。”
秦風看著眼前的景象,神情依舊平靜如水,沉聲說道。
這聲音不僅是說給在場的醫護聽的,更是告訴此時正在觀摩學習的各位醫生們。
這對他們來說,是難得的學習機會和經驗,尤其是內科的醫生們和準備向肝膽內科靠近的醫生們。
他這一次可以說是竭盡全力,將腦海中所有世界級的肝臟摘除手術經驗融合,展示在眾人面前。
只希望留下一次完美的摘除教學視頻,作為最后送給內科的禮物。
話音落下,
媒體會議室內所有人瞬間屏住呼吸,眼睛死死盯著屏幕,生怕錯過一點兒。
解剖第一肝門.....
解剖第二肝門.....
解剖第三肝門.....
很快,大家似乎忘卻了時間的流逝,眨眼已經過了30分鐘.....
40分鐘50分鐘一個小時 肝門全部解剖完畢!
肝功能基本已經喪失,剩下的就是離斷所有靜、動脈,徹底取下已經完全衰竭的肝臟。
“1號線,準備阻斷。”
秦風放下手中的電刀,開始離斷動靜脈。
肝動脈近遠端結扎肝靜脈結扎 肝動脈離斷!
肝靜脈離斷!
肝素鹽水沖洗、抗血凝、所有動靜脈全部離斷!
“呼”
看到這里,所有人幾乎松了一口氣,臉上盡是釋然和激動,還有震驚。
大家看了一眼時間,2個小時!
從手術開始,到肝臟離斷完成,只用了短短兩個小時!
而且整個全過程,幾乎沒有絲毫的停頓,那雙手的精準程度,就連每個被離斷的靜脈距離幾乎都是一木一模樣。
簡直趕得上人工智能的機器了!
這是人?
不僅僅是觀摩的醫生,就連其他科室的主任副主任全程都是猛瞪雙眸。
盡管他們已經不是第一次被震撼了,但每次看到秦風的手術,依舊忍不住震撼。
當然,
秦風其實為了教學同時也要等待隔壁手術的新供體送過來,速度已經放慢了很多。
否則提前半個小時肝臟就已經被完全摘除出來了!
(程洪武主任:感覺被冒犯了,你覺得自己很幽默嗎?(﹏))
“氬氣刀!”
離斷完成后,只差最后一步。
秦風開始處理最后的肝床,完全切除,縫合韌帶。
一顆完整的衰竭肝臟被緩緩拿出體外,放到盤中。
離體成功!
而此時,
隔壁的供體摘取手術,程洪武主任也已經打開了全部的手術視野。
寶寶母親一顆健康的肝臟出現在視線之中,準備切肝。
至于摘取肝臟的具體位置,在通過造影和手術難度以及時間上,經過了反復的討論,最終確定了摘取供體的肝位。
程洪武這兩天也對著肝臟造影,腦海中一遍一遍不斷的在重復著手術演示。
所以,在肝臟出現的一瞬間,他就看到了自己要摘取的位置。
“刀。”
當手術刀落入掌中,一只手輕輕抬起肝臟,刀鋒進入胸腔。
手起刀落!
沒有絲毫猶豫,落點精準,速度飛快。
很短的時間,一塊鮮活的肝左外葉就被切離肝體。
緊接著放入早已準備好的恒溫箱,消毒、關閉 幾分鐘后,
這個箱子就被護士送到了秦風的1號手術室。
接下來,程洪武主任就輕松了很多,長舒一口氣,開始縫合肝臟,復位關胸,完成母親供體手術。
然后去往秦風那邊,隨時待命。
現在,壓力到了秦風肩膀上。
“秦主任,供體到了。”
1號手術室內,護士將恒溫箱放到臺上,打開。
秦風看了一眼點點頭,隨即和孫勝主任對視一眼。
最后的第三場手術,可以開始了!
活體肝移植手術 秦風慢慢捧出肝臟,對供肝后腔靜脈和受體的后腔靜脈開始進行吻合。
此刻,
不管是手術室內,還是媒體會議室中,所有人心都懸了起來。
這是最關鍵的手術了,移植的的成功與否,決定了孩子的生死!
“靜脈管滴4攝氏度平衡溶液,500ml,注意空氣栓塞。”
秦風拿起持針鉗,縫合的同時安排護士進行滴注。
這一刻,他也不禁放慢速度。
因為寶寶體重輕、血管細,所以對縫合的要求和難度也高了很多。
當然,
秦風的瞳孔已經發生了變化,此刻肉眼難以縫合的血管在他眼中清晰無比。
但不能有絲毫放松,認真!細致!
在他手上的,是一條生命!
決不能有任何大意!
醫生對自己的松懈,就是對生命最大的殘忍!
這一步,秦風每一針都做到縫合的盡善盡美,連血管上的針腳縫合距離、密度,都一模一樣。
在顯微鏡的放大下,所有人都忍不住渾身一顫,雞皮疙瘩直冒!
30分鐘60分鐘90分鐘 這一步,他足足花了1個半小時,才完成初步的縫合。
而接下來,則是門靜脈和門靜脈的對端吻合、肝動脈和肝動脈的對接吻合。
肝素鹽水沖洗、降溫供體表面,縫合靜脈 肝素鹽水沖洗、復溫供體表面、縫合動脈.....
最后一步,膽總管接駁!
時間已經過了足足5個小時,手術室里所有醫護都已經開始疲憊,雙腿僵硬發麻。
但沒有人敢動一下,死死守在自己的位置上!
媒體會議室中,除了上洗手間和科室內情況處理外,幾乎沒有一個人移動過,全程看著秦風的手術。
或許是上天保佑,又或許是父母無私的愛,在供體移植縫合的過程中,竟然沒有發生任何體征波動,也沒有出現并發癥。
秦風這次的手術過程順利無比,也讓他格外的舒服。
新的供體肝臟全部接駁完畢!
最后尋找出血口,電凝止血,沖洗胸腔。
這時候,早已準備就緒的腦外科主任也開始動手,將秦風之前取下來的骨瓣重新固定縫合回去。
隨著秦風縫合完肌肉層、脂肪層、最后的表皮,孫勝拿起剪刀,剪斷縫線。
手術全部結束!
圓滿完成!
“呼”
“喔!”
“牛逼!!”
“秦主任!!!”
下一秒,整個媒體會議室沸騰了!
所有醫生忍不住內心的激動,全都從椅子上彈起來振臂高呼!
就連張桐臉上都被充血覆蓋,眼中竟然有些濕潤,站起了身。
身后震耳欲聾的歡呼聲幾乎要將會議室的屋頂掀翻,所有人都在齊聲吶喊。
“秦主任!秦主任!秦主任!”
這是江城市一院肝膽內科具有劃時代意義的一臺巔峰手術!
也將成為市一院肝膽內科崛起何騰飛的第一步!
它的意義重大!
秦風還沒走出手術室,手術成功的消息就像長了翅膀,轉眼整個江城醫院都知道了。
所有人真的震驚了!
沒想到市一院真的完成了這個壯舉!
這臺手術,將被江城醫學界載入史冊,它是目前為止,江城內科的最強病例!
沒有之一!