設置

第一百四十九章 手術方案的爭論,誰來主刀?

  第二急救車停下打開車門,急救人員跳下車,將擔架拖了下來。

  “多出骨折,足部脫套傷,目前內臟沒有異常情況。”

  “好!”

  肖靜和所有醫生走上前,看到擔架上的小男孩兒滿臉痛苦,銀牙緊咬,渾身輕顫這已經被汗水浸透。

  而在露出的左腳,此刻從腳踝骨開始向下,一直到腳后跟,整個皮膚、肌肉和跟腱以及神經組織,全部都呈撕裂狀。

  鮮血沾滿了擔架,卻依舊能很清楚的看到那森然的白骨。

  眾人見狀眉頭一皺!

  足背至踝關節皮膚大面積剝脫,肌踺骨質外露,這脫套傷嚴重啊!

  “送進搶救室,先清創止血,通知影像準備CT,開放手術室,血庫備血。快!”

  肖靜立刻對旁邊的護士說道。

  “來!移床!1、2、3!走走走!”

嘩啦啦  緊接著,小男孩兒迅速被推進了搶救室內。

  “唔”

  肖靜眉頭緊皺,剛碰到小男孩兒的小腿,就聽到一聲吃痛的悶哼。

  她看向小男孩兒,嘴唇都被咬破了,硬是沒有喊出來。

  “我現在要先給你清理傷口,痛的話就喊出來,別忍著。”

  肖靜對他說道。

  而小男孩兒依舊死死咬著嘴,用力搖搖頭不說話,眼里卻充滿了淚水。

  肖靜見狀,沒有繼續說話,曲馬多注射硬膜外麻醉,拿起生理鹽水開始簡單清創。

  隨后便被推到了CT室內,小心翼翼的江小男孩兒抬到儀器上進行全身掃描。

  很快,

  影像出來后,急診會議室所有醫生開始會診。

  目前沒有發現內臟受損,主要就在左側大腿脛骨骨折,小腿脛骨骨折以及腳部嚴重傷害。

  從CT片中可以清晰地看到,小男孩兒左腿的脛骨直接斷開,呈交錯狀。

  小腿輕微骨裂,足部大面積傷口,第五跖骨骨折,左側跟腓韌帶完全斷裂,關節不穩。

  “孫醫生,你說一下看法吧。”

  肖靜看向骨科的那位男主治醫生。

  這種傷情是在骨科范疇,所以還是要先聽一下他們的意見。

  “好,那我先說說。”

  骨科孫醫生點點頭,直起腰道,

  “目前患者的情況已經很清楚了,足中遠2/3皮膚及足底皮膚呈完全脫套撕脫,這種情況我們骨科建議是可以嘗試進行縫合,暫時不用皮瓣。

  至于后期會不會壞死,這要看恢復情況,如果一旦壞死,恐怕就要截肢了。”

  “我不這么看。”

  話音剛落,旁邊的另一位醫生搖搖頭嘆了口氣,

  “這種程度的撕脫傷,壞死的可能性可以說很大,而且皮瓣的話,足底沒有耐磨性,后期還會給患者帶來長期的痛苦,我覺得沒有必要。”

  “那你的意思是,截肢?”

  肖靜聞言眉頭緊皺,沉聲道,看到對方點點頭,立刻否定,

  “不行,這個孩子才7歲,現在截肢以后該怎么辦?”

  “可足底一旦壞死,患者不僅浪費了高額的醫藥費,還要承擔二次手術的痛苦,這個風險誰來承擔?”

  一時間,截肢和嘗試修復,這兩種意見發生了分歧。

  確實!

  他們說的都沒有錯!

  目前孩子的脫套傷情況,即便是選擇截肢也無可厚非。

  但實在他實在太小了!

  截肢對未來人生的痛苦是長久的,甚至會對身心都造成巨大的創傷。

  而如果堅持保留,按照骨科的經驗來說,這種程度撕脫傷的修復和后期壞死皮瓣手術,對患者來說也是一種煎熬。

  而想要完全修復,已經不可能了。

  皮膚的血運和皮神經受到嚴重損傷!

  要知道,足底部皮膚必須要有靈敏的感覺,除了一般的痛、溫、觸覺外,還要有較高的實體覺。

  另外足底皮下組織要致密,以便負重時耐磨,行走穩定,保持平衡。

  避免足底腹中和摩擦時形成潰瘍!

  撕脫皮膚清創后,原位縫合不易成活,而制成斷層皮片再植成活率雖然高,但很難達到足部修復的特殊要求。

  也就是說,這臺手術最大的難點在于術中縫合和術后的成活!

  每一個都是如同天塹!

  而想要這兩個都成功,無異于九死一生!

  “怎么辦?”

  肖靜心里也著急了,現在對于手術的意見各執一詞,不能最終定下來。

  “肖醫生,家屬聯系上了。”

  此時,護士長推門走了進來說道。

  家屬找到了?

  太好了!

  肖靜聞言頓時眸中一喜,只要家屬來了,方案就可以讓他們做出選擇。

  而眾人爭論的聲音也減小,明白接下來做選擇的就是家屬了。

  “孩子母親怎么樣了?”

  肖靜看向護士長問道。

  “腰2、3椎體壓縮性骨折,右臂粉碎性骨折,輕微腦震蕩,目前沒有發現其他的問題。

  一會兒就安排手術,大概人很快就醒過來了。”

  護士長將女人受傷的情況說了一下,肖靜也松口氣。

還好傷得不重  如果是內臟或者腦部受創,那真的就太悲劇了。

  “好了,各位,我們把兩個手術方案都敲定一下吧,稍后等家屬來了再讓他們選擇。”

  肖靜深吸一口氣,看向幾位主治醫生。

  眾人點點頭,開始準備兩套手術方案。

  但這第一種的原位縫合該由誰來做呢?

  骨科這位主治在一番爭論之后,自己心里也不由得打鼓。

  說實話,這樣的脫套傷如果讓他來縫合,成活幾率確實沒有把握,但作為醫生,哪怕有一線生機也不想讓一個孩子這么小就失去一只腳。

  所以他還是要試一試!

  “我去叫主任過來看看吧。”

  肖靜起身說道,旋即走回辦公室,把周先仁叫來。

  周先仁看到孩子的傷情,也同樣眉頭緊皺,陷入了沉思。

  這個情況,如果讓他以醫生的角度來考慮,最后截肢的可能性要稍微大一些。

  但也并不是沒有機會進行原位縫合,只是這對主刀醫生和后期再生的要求很高。

  甚至需要那么一些運氣!

  “可以先做原位縫合試試,最后如果真的出現壞死在考慮皮瓣。”

  周先仁沉吟片刻說道,還是否定了直接截肢,

  “孩子太小,不管怎么樣,我們還是要從人情的角度去考慮,如果有機會,盡量試一試吧。”

  “可是誰來主刀呢?”

  肖靜聞言點點頭,這和他的看法一致,不過最嚴肅的問題來了。

  話音落下,一片寂靜。

  是啊!

  這是個大問題!

  今晚骨科的兩位主任都休息,留守值班的兩位骨科主治一個在準備孩子母親的手術,剩下的一個就在這里。

  見眾人都來的目光,孫醫生頓時縮了縮脖子,神情有些尷尬。

這個脫套傷,他可以做,但  還是成功率的問題!

  “要不,我打電話給主任問問?”

  骨科孫醫生看向周先仁說道。

  “這么晚了,不合適。”

  周先仁搖搖頭拒絕了,腦海中瘋狂過濾,突然停在一個人的身影上,眼中靈光一閃,

  “我知道有一個人或許可以主刀。”

  “您是說秦主任嗎?”

  一旁的肖靜立刻說道。

  “對,秦風還沒走,正在全科門診忙著,他可以上這臺手術,機會或許大一些!”

  周先仁點點頭,臉上浮起一抹自信的笑容。

  秦風?

  眾人聽到這個名字也忍不住心頭一顫!

  對啊!

  這位可是全院最牛的手術大佬!

  尤其是那位骨科主治醫生,更是興奮地站起來。

  秦主任,他的縫合技術可是太牛了!

  如果真是他來主刀的話,確實比自己...不對可能比兩位主任都有把握。

  太好了!

  “我同意!”

  還沒等其他人開口,孫醫生立馬高聲道。

  天吶!

  秦主任主刀,那我豈不是必須的一助了?

  現場白嫖秦風的全程脫套傷縫合手術,這待遇估計能讓所有醫生都羨慕死!

  幸好讓師兄去給孩子母親做手術了,否則就虧大了!

  要是讓師兄知道可以和秦主任上同一臺手術,估計現在就能扔下鉗子跑過來,把自己提溜上去當場換人。

  現在好了,誰也不能跟我搶!

哈哈哈哈哈  想到這里,孫醫生忍不住搓搓手,充滿了期待。

  而周圍其他醫生也瞬間反應過來,立馬看向他那興奮的表情,忍不住一陣黑臉。

  該死的!

  這次被他裝到了!

(╬▔︹▔)凸

大熊貓文學    醫院簽到,第一場手術震驚全國!