放到面前這個患兒上,你說這家屬沒搞清楚醫生的治療方案,直接找人問需要不需要捐骨髓了。以為這爸媽急著給孩子捐嗎?想多了。醫生在臨床上各種倫理劇看多了。
你想也知道,哪怕父母很愛孩子,為了孩子至少需要打算下。比如孩子后續的治療費需要不需要父母來付,捐完后如果身體衰弱了父母怎么繼續養孩子,這些實際問題正常父母均需要慎重考慮再做定奪。再說了人皆有善心,普通人肯定會為捐獻者著想會有顧慮,這是人之常情。
這些人能知道說骨髓移植對病人的好處,也肯定能知道骨髓移植對捐獻者的風險。結果急吼吼搶著要醫生做骨髓移植的,可想而知是違反人的本能反應的,要打個問號的。如果再仔細查看,你會發現一般這種家庭的婚姻關系是不平等的,必然那個急吼吼的想好了,想好了要讓另一方去捐。要么是想到可以捐的其他人,要他/她自己捐是不可能的。
內科同學們這樣一說,幾位外科同學一下子聽懂啥含義了。
“什么人急著問這個?是孩子的爸還是孩子的媽?”魏尚泉同學問。
“我看他們兩人沒覺得自己需要捐。”趙兆偉和張德勝搖頭道。
“你們怎么知道?”
“他們想自己捐需要打電話嗎?一通電話再一通電話打,全是在動員自己家人來醫院做檢查。”
“喂,他們知道不知道,這個捐的話,這孩子沒有兄弟姐妹吧,父母和孩子配型成功的可能性最高,可能有百分之五十呢。”
“你以為他們不知道嗎?他們知道自己的血型和這孩子不一樣。所以認為排隊首先排不到自己頭上。”
魏同學摸摸胸口:“這事兒我覺得——”
“你不用覺得。”兩個內科同學直接對外科同學們憂愁地說,“我們可以預感到接下來這家人肯定要在醫院里吵吵鬧鬧了。”
潘世華同學忍不住插句科學的話說:“你們要提前給這對父母科普,造血干細胞配型不是看血型的。”
骨髓移植現在正式學名被改為造血干細胞移植了,根據來源可以分為骨髓移植、外周血造血干細胞移植和臍帶血移植等。骨髓移植變成造血干細胞移植中的一類。只是老百姓口頭上說習慣了暫時沒能改掉,繼續叫做骨髓移植。造血干細胞移植從一開始只有骨髓移植時配型都不是看血型的,主要看的是白細胞抗原HLA。
移植這事兒,以前講過,最怕排斥反應。排斥反應是人體的免疫系統天生會對外來進入人體的異物進行攻擊。由于人體免疫系統不太智能,只能分析為異物或不是異物分析不了異物好壞,對異物一律進行無差別攻擊。正由于如此,無論是病魔或是醫生想把異物植入人體,必須先讓人體免疫系統認同異物。HLA可以看成是一個人體免疫系統判別是不是自己人的主要標志之一。