“老師,可以讓隔壁學校的同學一起參與討論,不需要總是我一個人說的。”段三寶同學答道。
他的聲音仔細聽有點如糯米飯,糯糯的,聲調慢慢的,伴隨明亮的眼神帶了點甜甜的氣息,好比認真求學的幼兒園小朋友。
真就是個超可愛男生。
之前這人開始發表學術意見時,趙兆偉他們已能感覺到:這人的不想回答絕不是什么謙虛低調的行徑。
趙兆偉的眉頭皺巴,拉起張德勝的衣角說:“你說,或是世華先說。這嗎的這人,一定是從哪兒聽說了什么。你瞧他那雙眼一直在盯著瑩瑩看。”
絕不會被這位同學若小盆友超可愛的外表給騙了。趙兆偉發誓,他們國協一幫人不止謝同學,一個個全是任老師口里的精靈鬼的。
段三寶聽見他們幾位國協男生的話,頭放低,筆頭在紙上敲敲打打繼續當天生鴕鳥。
有過和北都那位天才宋學霖的較量,趙兆偉越發認定自己的直覺是對的:這個家伙是在裝,準備套謝同學的話。
“你們參與嗎?”程昱辰扭頭問起國協的學生。
國都的人起哄道:“你們說,一塊進來討論。別藏著掖著,會憋死人的。”
有了趙兆偉同學的說法,張德勝首先站出來,朗聲道:“我說一個。”
現場安靜。
國協的人心跳跳,對面國都人的眼神似乎在等待他們翻車。
張德勝,你加油。——趙兆偉他們心里喊話。
接到同學的心聲,張德勝由不緊張變緊張了,嗓子拉了幾下后變低了說:“片子上可以看見心隔角變鈍,有可能是肺部感染,淋巴結腫大,或是如他所說的有可能心臟有問題。說是脂肪墊不太可能,因為這患者年輕體型不胖。”
人的橫隔膜在胸片正側位上表現為一個像拱橋似的拱形。這個拱形和心臟的投影會形成夾角,叫做心隔角,其實也是肺內側與心臟的夾角。如果解剖開人體,由于人體為三維空間,這個心隔角的定義表現為更復雜些。心臟外側有心包膜,兩側有肺,前后有胸壁,心隔角為心包膜和肺或胸壁的三維夾角了。
醫生看胸片不可能說看到人體三維空間里去,只能是粗略判斷,總結出一套經驗之談。
醫學上的經驗是:正常人,胸片上顯示出的心隔角是銳利的。如果變鈍了,有可能是附近炎癥組織滲出導致陰影變大,肺部感染淋巴結腫大皆有可能。另一種可能性即是心臟變大心臟投影變大,夾角自然而然變鈍了。胖人的話,由于脂肪多也會有這個陰影大誤診為心臟病的可能性。
張德勝同學算是答出了另一個醫生閱讀患者胸片的概要。
醫生看檢查報告,不止是要看自己懷疑的方向對不對,其它方面全部需要看清楚的,好確定患者有沒有其它身體方面的毛病兼具。
閱讀最常見的正側位胸片,需分辨肺、心臟、縱隔、胸膜、橫隔膜、肋骨等器官。