第801章珍貴的盒飯 4個多小時的時候,楊平完成心臟上最后一針的縫合,開始進行心臟的復跳。
手術燈上的攝像頭正對著心臟,心臟安靜地躺在胸腔里,所有人注視著這顆幼小的心臟,不知道它還能不能復跳。
王院士也盯著屏幕,眼睛也不眨一下,雖然心臟停搏的時間沒有超過4個小時,但是王院士還是很緊張。
這顆小心臟曾經經歷三次手術,可謂千瘡百孔,這次手術縫縫補補大約三千針,術前就隨時有心力衰竭的可能,現在經過3個多小時的停搏,不知道還能不能復跳,誰也不敢保證。
平時自己主刀手術時,王院士從沒有今天這樣忐忑不安。
曹教授、辛主任、陳主任幾其他醫生全部盯著屏幕中那顆安靜的心臟,不知道它還能能不能跳動起來。
拔出體外循環的管道,片刻,心臟開始咚咚地跳起來。
示教室里的專家們醫生們歡呼雀躍起來。
王院士激動地轉身握住辛主任的手:“跳了,它跳起來了。”
跳動,意味著生命的鮮活。
辛主任頗為激動地點頭,陳主任更是拳頭握得緊緊的,麥子景是他的病人,他給麥子景做過三次手術,最后一次實在有心無力,所以才推薦到楊平這里來。
現在手術雖然還沒有做完,但是心臟能夠復跳,說明最大的坎已經邁過去。
三博醫院胸外科的向常軍主任,忙完科里的手術,現在才趕過來,手術已經接近尾聲。
而且示教室已經沒有他的位置,擠滿的研究生、規培生和實習生,根本沒人理會他,這水潑不進的場面讓向主任十分頭痛,他轉了幾圈之后,發現根本沒法擠進去,也不花意思死皮賴臉地往里面硬擠,所以只是在門口轉了幾圈,什么都沒看到。
聽說這邊做心臟手術,韓主任也抽空過來溜達溜達,他現在雖然還是大骨科主任,但是實際工作完全交給譚博云在做,他基本上退居二線,沒事就跟夏院長一起搞搞戰略管理。
以前楊平只是專注骨科領域,韓主任還能夠參與一下,現在楊平走全域發展的路線,他已經沒法參與,不過只要這邊有高難手術,他也會過來湊湊熱鬧。
張宗順教授已經明確,這種“過山車”式的手術,他最好少觀摩,年齡大了,不能跟年輕人一起玩刺激。
韓主任在門口轉了兩拳,看到無奈的向主任說:“怎么不進去?”
向主任搖搖頭:“你看,這水泄不通的,怎么擠壓。”
韓主任往里面看了看:“你管他呢,使勁往里面擠,擠到哪算哪。”
向主任還是搖頭,自己好歹也是個科主任,去擠學生,干不出這事,有失體統。
韓主任見他沒動靜,也不好勸,只是韓主任覺得這樣沒什么不妥,高遠不是經常干這事嗎,厚著臉皮往里面使勁擠,好幾次還被學生罵都沒什么不妥。….
接下來,便是最后的止血環節,因為體外循環需要使用一些抗凝藥物,現在麥子景的凝血功能非常差,出血傾向比正常人要強很多,所以心血管系統的血液循環恢復后,原來的縫合的地方可能漏血,胸腔內以前沒有出血的地方,現在可能出血。
宋子墨的血管鉗夾著一團紗布,隨時對出血的地方進行壓迫止血,為楊平的雙極電凝創造時間。
楊平左手拿著血管鉗,右手拿著雙極電凝,開始對進行止血操作,出血一般分為滲血、涌血和噴血,毛細血管或微細的動靜脈出血表現為滲血,而稍粗點的小靜脈出血表現為涌血,小動脈或者較粗的動脈出血就是噴射性的。
解決出血的順序,先是解決噴血,再是涌血,最后才解決滲血。
所以,血液循環一旦建立,楊平和宋子墨就緊盯著可能噴血的地方,在它剛剛噴出,或者還沒有形成噴射之勢的時候,宋子墨的紗布就壓上去,然后瞬間撤開,在這短暫的間隙,血管還來不及噴血,楊平的雙擊電凝直接夾住血管斷端,使用電凝使血管斷端碳化閉塞,起到止血的作用。
噴血被制服之后,接下來處理涌血和滲血,這些出血點就容易很多,處理方式也一樣,無非是找到出血點,精準地涌雙擊電凝夾住血管斷端,實施電凝。
有些大一點的血管,電凝無法止血,只能使用絲線結扎,這種情況幾乎沒有,因為在手術開始時,這些血管已經經過了結扎。
止血的畫面也極具觀賞性,宋子墨配合很好,紗布壓向細小的紅點,楊平的雙極電凝精準地夾住細小的血管斷端,隨著一縷縷青煙飄進吸管,紅點在擴散之前被消滅。
動作太快,又無比的精準,導致沒有一個紅點擴散成一片血,都在擴散之前被消滅,胸腔一直保持干凈。
而心臟所有吻合的部位,包括兩根大血管吻合的那一圈,沒有出現漏血的情況。