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464章 話語權

  至于猴子會不會出現腰椎間盤突出,這的確是個有價值的問題。

  很多醫生從理論上推斷,腰椎間盤突出癥,是人類從四肢爬行進化到直立行走所付出的犧牲。

  椎間盤作為一個器官,它還沒來得及適應直立的人體,趕鴨子上架,于是在應力集中的腰椎,尤其腰3/4,腰4/5,腰5/骶1的椎間盤,不堪重負,未老先衰。

  猴子與人體的脊柱相似,但又有區別,猴子是四肢爬行,人類是直立行走,猴子的椎間盤無需向人類去承受直立的負荷,理論上,退變會比人類輕很多。

  如果在解剖上發現猴子一生當中,腰椎間盤很少出現人類的退變、突出,那么這種推論可以獲得實驗數據佐證。

  小五和張林決定發揚牛頓的蘋果精神,課題在討論中逐漸成形比較猴子和人類椎間盤的差異,找出人類進化因素對腰椎間盤突出癥的影響。

  這需要觀察不同年齡段的猴子,不同年齡段要選擇一定數目的猴子,然后以年齡為線索,做出猴子從幼年到老年的椎間盤MRI影像譜。

  同理,做出不同年齡人類的椎間盤MRI影像譜,將兩張影像譜進行對比,再進行一系列的統計學比較。

  “你要是真把這個問題研究透徹,從原理上闡述清楚,從生物化學、解剖、生理、遺傳學等層面弄得清清楚楚,那是諾貝爾獎級別的,吃辣椒為什么引起菊花痛這個簡單的問題,就催生兩位諾貝爾醫學獎,他們發現TRPV1、TRPM8和PIEZO1等通道。”徐志良不知道是鼓勵還是潑冷水。

  張林反正覺得他說什么都是在奚落自己,研究為什么吃辣椒菊花痛,可以獲諾貝爾獎,那分析屁的形成機理,是不是也可以獲獎,當然,他不敢去頂嘴。

  “老徐這是真夸你,為什么吃辣椒會菊花痛,真的,這個問題催生兩個諾貝爾獎。”宋子墨不緊不慢。

  對于這哥倆逗比的設想,楊平表示支持,不怕他們逗比,就怕他們渾渾噩噩,不思進取。

  管他們研究辣椒與菊花,還是猴子與椎間盤,保持好奇心總是一件好事。

  楊平希望科室里同事的狀態是輕松、樂觀、積極、自由,而不是壓抑、呆板。

  時間安排很緊湊,有了徐志良,科里人手也充裕很多,起碼可以做到輪班倒,以前如果帶團隊飛刀,留守人手肯定不足。

  當時去馬來西亞鷹閣醫院跨國飛刀,楊平的團隊傾巢而出,無奈之下,韓主任帶著一幫規培生親自值班。

  這種尷尬局面,現在不會再現,徐志良和宋子墨,任何一個留守坐鎮科室,楊平都可以十二分放心。

  所以,現在不管去哪,都是說走就走。

  四通八達的高鐵讓中國的交通十分方便,周五晚上八點多出發,十一點到達桂林。

  在桂林實驗室休息一晚上,第二天八點準時開臺手術。

  可能何主任還記得楊平第一次來桂林,對豬雜贊不絕口,這次的晚餐主菜還是豬雜,早上的粥也是豬雜生滾粥。

  梁胖子在均衡飲食的新理念指導下,一直打著豬雜嗝,但是痛風沒有復發。

  何主任帶著大家忙起來,全力支持楊平的科研,他們晚上將四十只猴子全部拴好,在食物里面摻雜鎮靜安眠藥物,讓猴子一直處于昏睡中。

  術前八小時禁食,術前四小時禁水。

  協和的博士們非常敬業,四十只猴子背部的體毛全部剃除,并提前進行皮膚清潔,剃毛時,他們嚴格按照最新的圍手術期指南,使用剪刀和電動剃刀結合,減少對皮膚損傷。

  每一處皮膚的細微損傷都是細菌的定植點,增加術后感染的概率,最新的圍手術期指南,對術前的備皮,已經禁止使用手動刮刀剃毛,指定使用剪刀或電動剃刀去毛,以減少皮膚損傷可能。

  第二天八點,第一只猴子準時被固定在特制的手術床上。

  在仰臥位下,梁胖子實施插管全麻,猴子的氣管插管,其實跟人沒有太大區別,就像嬰兒氣管插管。

  麻藥的用量按每千克體重進行計算,每一只猴子的體重已經在病歷里有詳細的記載。

  這些猴子,每一只有編號,每一只都有一份屬于他們的病歷,詳細記錄它們的各種數據,包括術前檢查結果,脊柱側彎的分型及程度。

  麻醉完成,猴子的體位變為俯臥位,依然靠特制的固定架固定。

  手術室里,陸陸續續圍了很多人,這些在實驗室輪換的博士們,都是醫學生。

最年輕的金刀獎的獲得者,讓梁教授如此器重的人,這奇思妙想的脊柱外固定架究竟能否成功  宋子墨帶小五消毒鋪單,既然是動物實驗,就要盡可能模擬最真實的人體手術。

  就連術前核對都認真進行,以防止猴子與病歷出現張冠李戴,導致數據不真實。

  楊平主刀,宋子墨一助,小五二助,在腰背部經皮植入椎弓根螺釘,然后裝上外固定架。

  利用十幾個對稱分布的小切口完成手術,而且不破壞脊柱的任何穩定結構,這些小切口,每一個都是兩三毫米左右。

  幾乎流水線作業,一臺手術僅僅十幾分鐘,兩間手術室輪流交替,這邊做手術,另一邊開始麻醉猴子,等這邊做完,立刻轉移陣地,到另一個手術室進行手術,如此交替,效率非常高。

  這些猴子麻醉蘇醒后,被送到后山的封閉花園觀察,為了能夠定期旋轉螺圈,用長繩子將他們全部拴起來,讓他們在繩子的限制下活動。

  負責實驗猴圍手術期管理的博士,經驗豐富,他參與過很多動物實驗,他自學獸醫知識,學習看猴子的化驗單,做猴子的心電圖,分析猴子的影像圖片。

  猴子的這些醫學數據與人是不一樣的,它們有自己一套數據。

  這位博士戲言,他畢業后,要去開一家寵物醫院,他一定會是最好的獸醫。

  因為他參與過猴子的心臟移植、肝移植、肺移植和腎移植,切開過狗的大腦,從里面摘出腫瘤,治療過貓的大面積燒傷,至于一些小病,藥到病除。

  這位博士不是隨口說說,他以科研的態度,對這事進行過分析,最后得出結論,改行做獸醫,完全可行,前途一片光明。

  這位長著娃娃臉的博士顯然很熟悉楊平,他很是崇拜地說:“楊博士,金刀獎開賽以來,你是唯一以主治醫師身份奪取冠軍的,你的手術我看過很多遍,簡直太棒了,你為什么可以把手術做得那么熟練,而一些新術式,同樣非常熟練,根本看不出是新術式。”

  楊平不可能告訴他,自己有外掛,在外掛空間里,有成千上萬的手術可以做,失敗了可以重來,沒有任何顧慮。

  “手術做多了,自然就熟練。”

  古語云:唯手熟爾!

  這就是理由。

  即使正在進行動物實驗的脊柱外固定架,在系統空間,已經經歷過無數次實驗,相當成功。

  手術太簡單,原計劃兩天的手術,一天圓滿完成。

  實驗室的猴山上,四十只拴著長長繩子的猴子,背上帶著脊柱外固定架,他們很是新奇,各自看別人背上的金屬架子,有的還伸爪子摸一摸。

  如果這些猴子畸形的脊柱,在外固定架的幫助下,能夠慢慢的矯正,這將是一次重大革新,意味著未成年人的脊柱側彎可能不用開刀,就能得到矯正。

  將此技術繼續升級,成年人的矯形也可以用外固定架微創完成,最終獲得形態功能正常的脊柱,傳統的手術矯形,犧牲了很多脊柱的活動度。

  當然也不乏對此質疑的人,連遠在帝都的梁教授也心生疑慮,矯形的力量與方向如何控制,力量的持久性如何維持,在這種張力應力下是否能夠引起牽拉性組織再生,經皮置入的椎弓根釘是否會松動失效,釘孔是否發生感染,一系列的問題懸而未決。

  強生的瑞士研究所,更是不相信外固定架可以應用在脊柱矯形上,他們認為技術的復雜程度難以實現,所以,他們在脊柱外矯形器械方面的合作對象,選擇了日本的三井博士。

  楊平自己胸有成竹,這不過是在重復自己成功的實驗而已。

  宋子墨也深信不疑,這位楊博士,從認識第一天開始,他吹過的牛都實現了。

  忙乎了一天,到晚上才能喘口氣,晚上是不可能回去了,沒必要弄得這么緊張。

  晚上在實驗室休息,第二天清早回三博醫院。

  桂林的山水根本沒時間領略,來了兩次,都是從高鐵站直接到實驗室,桂林是個什么樣子都沒看清楚。

  “這次在日本召開的亞太骨科論壇肯定非常激烈,梁教授、秦教授、蘇教授、孟教授、付教授,一眾大佬全部都會去,據說藤原正男這次志在必得。”在回去的車上,宋子墨聊到這個話題。

  小五匯報:“高橋到時負責接待我們,他和他的學生會全程陪同我們。”

  “還有”小五有點欲言又止。

  “還有什么?”宋子墨見他吞吞吐吐。

  “高橋說,藤原美雪執意參與接待。”小五知道美雪對楊平一往情深,不好意思說。

  這些事情,楊平沒有時間去考慮,他正在想,這次的論壇肯定不能讓藤原正男占上風。

  這次論壇被視為接下來的亞太骨科會議的前奏、風向標,中日雙方誰處于上風,直接決定誰獲得支持更多。

  在國際學術組織里,話語權非常重要。

  沒有話語權,你只能跟著別人屁股后面跑,只能跟著別人制定的標準走。

  這也是蘇教授、梁教授等人凝聚力量,爭奪大會主席的原因。

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