腫瘤這只最深的根,還沒完全挖出來,與神經核團最后的粘連還沒有分開。
刀尖上的芭蕾繼續上演,那把已經經歷三次死亡威脅的手術刀,毫不畏縮,繼續前行。
最后的粘連已經越過核團的淺層,比前次更深,前次是剝離,這次是挖出。
楊平心里清楚,前面三次危險還不是最驚險的,接下來的一次心臟驟停,跟前面完全不一樣。
一旦出現心跳驟停,不能馬上搶救,如果要手術成功,他必須在馮教授心臟停跳的基礎上,完成最后一次危險區分離。
也就是,心臟驟停后,要等他順利完成手術,才能實施搶救。
如果他的手術沒有順利完成,將沒有機會搶救,如果他的手術用時過久,即使完成手術,也失去了搶救的最佳時機。
大腦耐缺血的時間只有46分鐘,還要留給大家搶救時間。
楊平經過計算,留給自己的心臟停跳手術,只有六十秒。
這六十秒,將承受著巨大的壓力,在最危險的區域,在限定時間內,準確無誤地完成手術。
這種考驗,如果不是無數魔鬼訓練養成的強悍心里素質,根本沒辦法,幾乎是絕望的。
約翰內森已經被折磨得死去活來,如果是一個外行還好,不痛不癢,看看熱鬧,作為世界頂尖神經外科專家,每一步幾乎都清清楚楚。
楊平的每一次操作,那激光刀猶如在約翰內森的心尖部位操作,他幾乎能感覺自己心臟強烈的擴張和收縮。
體內腎上腺素的飆升,是身體處于興奮的巔峰,巔峰之后便是陣陣冷汗,持續的肌肉酸痛。
“救過來了!”
韓主任告訴張教授,八十歲的老爺子衣服全濕了:“我知道”
可是等到這一刻,不知道不心里翻了多少滔天的浪,就算有百分之八十的概率,可是具體到這一次手術,就是零與百分之百之間二選一。
人體之奧妙復雜,沒人敢保證每一次能夠跨過危險。
“怎么樣了?”陳院長在更衣室實在呆不住,出來活動活動。
“過了三次鬼門關,剛剛差點過不去。”張教授說。
陳院長湊近手術門上的小窗口,往里面看,里面正在手術呢。
極度的緊張之后,便是無法控制的松懈。
整個觀摩室里,聚集的全是醫生,大多是骨科和神經外科醫生,全都有劫后余生的感覺。
可是那把激光刀卻沒有任何松懈,依然還在分離,分離將進入最深處,最深的一根現在要被挖出。
最危險的一步即將到來,手術能不能成功,就看這一步。
即使第三次,長達二十一次心臟按壓和電除顫,也是與死神擦肩而過。
這一次不同,楊平直接要在心臟停博時做手術,也就是直接做死亡穿越,與死神并列前行。
“太不可思議了,沒有熒光顯象,沒有導航輔助,將腫瘤的邊界定位得如此精準。”約翰內森膜拜的心情。
約翰內森覺得,現在屏幕背后的主刀,已經不是那個年輕的博士,而是自己的導師。
他的智慧,他的勇氣,他的堅韌不拔,他面對疾病表現出來的極度理性光輝。
他不急,不燥,不為死亡所威脅,總是有條不紊,一絲不茍地按照科學的計劃走。
任何的意外,他都能夠拿出應對的方案。
很可惜,這臺手術只允許在內部公開,如果能夠在全世界醫生面前直播,約翰內森一定讓所有同行們放下手里的任何工作,全神貫注觀摩手術。
什么是人類精準的極限,穩定的極限,理性的極限 這臺手術凝聚的,不僅是手術操作的無與倫比,更是術前對疾病解剖、病理、病理生理的透徹研究。
“心跳又要驟停,大家記住,不要慌,除了藥物搶救之外,其它任何搶救措施,一定要等我完成手術才能實施。”楊平最后一次提醒大家。
因為搶救帶來的震動,會影響操作,操作失誤引起神經核損傷,將無論如何也搶救不過來。
楊平不打算再休息,趁現在的狀態非常好,一鼓作氣,攻下最難的一步。
邊分離,邊止血,激光刀繼續深入。
細小的延髓深部,激光刀越來越深,樹根四通八達,在神經核之間蜿蜒盤曲。
與生命中樞的交織粘連,楊平準備挖出這最后的一根。
終于,手術干擾生命中樞,屏幕上的心電圖又變成了令人恐懼的室顫波。
室顫波一旦變成全心停博,搶救的機會將十分渺茫。
對于室顫波,越早電除顫越好,可是此時根本不能掀開無菌單,更加不能進行電除顫,連麻醉醫生靜推腎上腺素都小心翼翼,生怕干擾楊平的操作。
大家盯著屏幕上的室顫波,心臟緊緊地揪住,擰在一起。
手術室異常安靜,馬主任看著室顫波,提心吊膽,生怕突然變成一條直線,進展為全心停博。
其他人心里不停地催促:快點,快點,快點。
武醫生的兩只手抓在除顫儀電極板的手柄上,隨時準備除顫,巡回護士的手已經抓住無菌單的尾部,準備掀起無菌單。
可是楊平依然在手術,沒有任何結束的意思。
一旦黃金除顫時機一過,再無機會,但是又不敢催促,只能干著急,心如火燎。
墻壁面板上的時間,秒針的數字,不斷的增加,時間一點一點的流失。
楊平穩如泰山,雙手的器械配合,切開,分離,止血,越來越快,刀尖的舞蹈要完成最艱難的一幕。
“怎么回事”
觀摩室,眾人也看不懂究竟怎么回事。
出現室顫,還在手術?不搶救一旦失去最佳時機,沒人可以搶救過來。
約翰內森喃喃地說:“趁停跳期以最快速度完成手術,手術之后還要搶救過來,這是與死神面對面的對賭。”
也許,只有約翰內森才能明白,這最后一搏的難度、風險與義無反顧。
做這樣的手術,需要多大的自信和勇氣。
沒辦法,在現在的醫學條件下,這是對極限的沖擊。
約翰內森的腎上腺素消耗殆盡,已經無法再支撐他的全神貫注,但是他還是積聚力量,勉強站起來,向屏幕后面的主刀致敬,然后爛泥一樣坐回去。
生命的最后一根稻草漂浮在水面,隨時可能沉沒。
激光刀沒有受到絲毫影響,以最快的速度進行腫瘤底部的分離,終于,它猶如挖地瓜一般,將延髓最深,也是最后一個根,成功地被挖出來。
“除顫!”
一聲洪亮清晰的命令。
每個人如同蓄力已久的離弦之箭,各就各位,當除顫儀的電極板壓向馮老背部的時候。
一次、兩次、三次、四次,五次、六次 這次只用了六個回合,成功電復律。
心電復律!
果然,一次與死神的豪賭,別無退路的終極賭局,他贏了。
成功地完成一次死亡穿越。
猶如穿越漫長的黑暗,大家精疲力盡,大終于看到了希望的亮光,腦干區域的腫瘤完整地切除,剩下的上頸髓部分,顯得非常簡單。
當最后一個腫瘤根系分離出來,這個腫瘤猶如一把樹根,帶著一絲血液,扔在金屬盆里。
顯微鏡下,干凈的術野,觀察足足五分鐘,沒有出血點,楊平才開始沖洗。
“他成功了?”格里芬已經精疲力竭,說話都聲音嘶啞。
伍德海德雙目無神,愣愣問道:“成功了”
而約翰內森已經激動得說不出話,完全沒有聽到格里芬的話,雙目呆滯的看著屏幕,嘴里自言自語:“成功了,成功了,成功了”
整個觀摩手術室歡騰起來,相互握手,相互擁抱。
手術室,工作沒有停息,沖洗,再次止血,頸椎顱底固定,置放引流,分層縫合,頭頸部切口覆蓋。
拆除固定架,將體位轉為仰臥位。
經過三個小時,漫長的三個小時,手術間的門打開。
張教授、韓建功、洪志剛,還有陳院長,遠處朝這邊看的醫生,全部聚集過來。
“生命體征平穩,準備回ICU!”
楊平站在門口說。
韓主任一把將他摟在懷里,眼睛都模糊了,已經不知道說什么話。