會診終于開始了。
由廳里的副主任住持，部里的曾司為領導。
這應該是算重視了，鴻老的病，這么高規格的組織和會診，與他的身份相匹配了。
鴻老的兒子被邀請旁聽。
會診有家屬旁聽，這種情況很少見，但鴻老不同，鴻老太重要了。
會診省了普通會診的病歷報告，直接就由教授、主任醫師發言，切入主題。
首先發言的是老年醫學的涂教授發言。
她來自于津城。
“鴻老是我最尊敬的老人，有幸參加他的會診，我倍感榮耀。我認真閱讀了所有的病歷資料，發現的問題和湘雅醫院的診斷是吻合的。患者患有冠心病，心絞痛型，心功能3級，嗯，也可以判斷為接近4級；高血壓病3級；慢性支氣管炎伴肺氣腫，肺部感染；肝功能不全；腎功能不全；腦動脈硬化；輕度的帕金森病；腦萎縮；多發性腔隙性梗塞；腎囊腫；肝囊腫；前列腺肥大。和普通高齡患者類似，是多器官性損害。診斷，沒有疑問，診斷明確。對整個病情綜合評估，患者是進入到了終末期，病危，大約就是這幾天的事了。治療，我的建議還是抗感染，抗心衰，也就是擴血管，利尿，適當用點強心藥。而對于其他臟器，暫時不予理睬…”
她屬于中規中矩的老年病專家。
老年人一般都有多器官的損害，滿天麻雀一手抓肯定是不行的，要抓重點，關鍵點。
現在病人最關鍵問題是感染和心功能衰竭，導致各器官供血不足，加重損害，所以，抗感染和抗心衰是關鍵。
又有人發言。
“問題是，我們按部就班抗心衰，病人會扛不住的，我估計，他的壽命應該是3天時間了。所以，我建議，還必須另辟蹊徑，才有可能挽回局面。”
發言的是羊城中山醫附屬醫院的余教授。
“余教授高見？”
“不好意思，講實在的，我沒有找到更好的辦法。”
“這么說，就是沒有辦法了？3天后，鴻老必定駕鶴西去？”
“不，不，今天在座的這么多專家，一定會有好辦法的。”
余教授和涂教授對話很快就結束了。他們兩個都是很謙虛的人，搶先發言是表示我的等級比較低，你們厲害的留在后面發言。
這在普通的會診中確實是這樣的，低年資醫生先發言，最高等級醫生最后發言。
不過，今天這種會診，并不是這樣的，屬于自由發言，先后順序沒有規定。
但是，有些謙虛的人會搶先，表示我等級最低。
不過，別人并不這樣看，有時候，也有厲害的人故意搶先發言，走別人的路，讓別人無路可走。
他把最終結論公布于眾，后面的人怎么發言？你都已經把正確答案說了，別人唯一能做的就是附和你，贊揚你。
不過，這種人并不多見，往往在派性很足的情況下，敵我雙方狹路相逢，就可能出現這樣的情況。
這種情況不是很多見，除非兩派有大仇，就可能出現這種短兵相接的局面。
前幾年有過一次火藥味很濃的會診，心血管分為徐派和王派，因為一個藥品的使用產生巨大分歧，兩邊論戰幾年，都有大量的實驗證據佐證自己一方是正確的。
論戰了好幾年，后來某一方在一篇文章中出現了人身攻擊，激化了矛盾，結下了大仇。
恰好部里組織一個學術討論，兩派在學術廳見面了。
發言，本來是各自的大佬留在最后發言，但是，滬市的大佬打破規矩，他第一個發言。
他直接就發表了結論性質的發言。
這下可好了。后面的人怎么發言？
你滬市的大佬，在國內是數一數二的大專家，后面各門各派的人只好閉嘴，說他正確你又不是法官，說他不正確，你算老幾。
遇到這種情況，組織者最為尷尬。
顯然，今天不是這樣的，津城的涂教授確實是謙虛，她在老年醫學中屬于頂尖教授，但還不是絕對的權威人士。
羊城的余教授則是一個耿直的人，他覺得，老辦法，鴻老沒得救了。所以，他直接說出來病人只能活3天了。
余教授說了這幾句話，后面安靜了好長一段時間。
這倒不是別人不急于發言，等年輕的，年資比較淺的人先發言，而是都沒有一個好的治療方案。
余教授說了，傳統的治療已經沒有希望，必須另辟蹊徑，誰能另辟蹊徑？必須是高手，必須有具體的方案才敢發言啊。
沉默了好一會。
協和的老年醫學科前任主任趙老說話了。
“既然都已經來了，死馬做活馬醫。確實，按照傳統的治療方法，很可能收不到效果，我們還需要想點別的辦法。問題的，雖然都是專家，我估計，大家也難得有好辦法。我在家里就想，你湘雅如果還有辦法，會請我們來溜一圈？現在，你們沒辦法了，讓我們一起來扛一扛，思路不錯啊。老吳，我沒有戳痛你的痛處吧？”
“趙老說的入木三分，正中要害，確實，我們不行了，請你們出來一起頂鍋。當然，也不完全是，說不定，誰有好的方法，救活了鴻老也難說啊。”吳安樺院長笑著說。
這是在開玩笑。或者半開玩笑。
趙老轉過頭，看著劉牧樵，說：“劉牧樵院長，或許你有什么絕招，說說看！”
這時候，所有人都看著劉牧樵。
劉牧樵摸了一下鼻尖，說：“我想聽聽各位的高見，暫時，我還沒有完全縷清思路。”
這句話一出，就有些給人不淡定了，你把自己定位在哪里？
劉牧樵這幾句話，本意是，他有辦法救鴻老，但是，怎么去實施，他還沒有想好辦法，他不能說，我的天籟針很厲害，能起死回生。
既然不能這樣直接說，他就需要想個辦法才行。
這個辦法現在還沒有想好。這就是他的本意。
可別人聽起來就不是這個意思了，特別是鴻老的兒子，還有部里的曾司，他們覺得劉牧樵不知天高地厚。
“你是自己不懂，等別人說出了好辦法，你撿現成的吧？”這是曾司的想法。
撿現成的這還不容易？在很多的時候，會診也是可以濫竽充數的，并不一定非要一流的專家才能會診，一個初懂醫學的人，一樣的可以參加高水平的會診，濫竽充數的最簡單辦法就是拾人牙慧，學鸚鵡學舌就行了。
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