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第1694章 膽心反射

  進入到了腹腔。

  拉鉤的迅速拉出了一個巴掌大的術野。劉牧樵先檢查腹腔有沒有播種性的腹腔轉移瘤,然后才檢查肝臟。

  今天這個病人屬于肝癌中晚期,腫瘤瘤體比較大,7x6厘米,雖然還沒有找到轉移的證據,但中期偏晚是肯定了。瘤體都這么大了。

  劉牧樵檢查完肝臟表面,開始進行肝葉切除的前期準備。

  肝葉切除之前,需要完成的工作很多,血管的分離結扎。肝臟血管分三種,門脈、肝動脈和肝靜脈。還有韌帶的切斷,鄰近組織的剝離。

  劉牧樵做得認真,速度也快,米特里教授時不時來偷看幾眼。

  他見過的大咖太多了,一眼就能辨別出誰優誰劣。

  沒得講,劉牧樵的手術是最漂亮的。

  麻醉師有時候很忙,有時候很閑,今天這臺手術屬于擇期手術,他打了麻藥之后,除了隔幾分鐘檢查一下心率,血壓,還有氧飽和度,其他時候就很閑了。

  他帶了一個徒弟,本院的一個工作了3年的麻醉師,測血壓這些事他已經包干,米特里的工作其實就是看一下數值,包括心電監護上的波形。

  米特里看得入迷了。

  劉牧樵的手法真的太漂亮了,看著就是一種享受。

  他曾經觀看過殺魚剖魚的世界錦標賽,冠軍是1分鐘剖10條半魚的漁夫,幾乎是5秒鐘剖一條魚,這速度匪夷所思。

  現在,劉牧樵的手法很像那個漁夫,嫻熟得令人懷疑人生。

  當然,劉牧樵并沒有追求快,因為手術不是一個人做,他得照顧助手。

  米特里看得出神,他在想,要是劉牧樵練習一下剖魚,說不定他可以打破世界紀錄。

  劉牧樵很快就把要切除的肝臟清理出來了,他只需要結扎血管、膽管,切除就可以完成。

  “心率只有43次了!”

  姓馬的小麻師急切地報告。

  米特里趕緊回到崗位上,稍稍看了一下監護儀,果然,心率只有43次/分鐘,血壓70/30mmhg.

  “多巴胺20毫克靜脈推,100毫克加250毫升生理鹽水靜脈維持。阿托品0.1靜脈推…”

  米特里發出了一系列的口頭醫囑,呼吸復述了一遍,接著很快就執行了醫囑。

  “怎么回事?”劉牧樵很少遇到這種情況,手術好好的,怎么就血壓降下來了呢?

  “膽心反射吧。”

  米特里可沒少見過這種情況,心率下降,血壓下降,在麻醉科這是經常發生的事。

  “上來了。心率64次/分鐘,血壓103/70mmhg。可以繼續手術了。”米特里很平靜,沒覺得發生了什么大事。

  劉牧樵看了一眼米特里,心里想,這個人找對了。

  “米特里教授,你現在的班是怎么上的?”

  劉牧樵沒有具體過問過外國人是怎么排班的,這些都是高健具體安排。孫濤過問。

  “我每周5天班,3個白班,兩個教學班。周六、周日休息。當然,有特殊情況要加班的,加夜班,第二天補休。”

  米特里的排班,和在瑞士普林斯醫院是一樣的,外國人講究生活質量,加班,對于他們來說是相當的痛苦。

  在我們國家那就不同了,醫生雖然是知識分子,但加班那是常事,并且是隨喊隨到,哪怕是半夜三更,或者過年過節,很少有補休之說。

  也不是不想補休,醫生很累,很希望有機會休息,但是,加班的次數太多,根本補休不過來,以至于醫生根本就不記錄加班的事。

  反正,作為下級醫生,一年356天,能夠不查房在家休息的日子,可能不會超過10天。

  高年資醫生好點,但是,遇到會診、搶救,他們就談不上規律了,任何時候都可能從被窩里叫起來。

  孫濤專門提醒了麻醉科主任何巧,要照顧外國人的習慣,米特里的排班嚴格按照勞動法,并且,半夜三更的搶救,盡可能不要驚動他。

  劉牧樵聽了之后,也滿意這種安排,特別是他有兩天的教學班,可以帶出一班人來。

  劉牧樵聘請米特里教授,并不是要他做多少臺手術,而是要他多帶學生,即使何巧,也還有提高的空間。

  門開了。

  辦公班護士進來說:“辦公室打電話來,要緊急借用米特里教授,附屬一醫院有臺手術出現麻醉意外,需要支援。”

  “那這里怎么辦?”米特里教授現在的崗位在這里,他首先必須完成本職工作。

  “這里由何巧過來接替。”護士通知。

  才說完,何巧已經進來了。

  “這里,你負責,剛才出現了膽心反射,你要時刻注意心率血壓。我走了。”米特里簡單交班,出了手術門。

  米特里才出手術室,就有人把他接走了,他直接坐上醫務科安排的小車,直奔附屬一醫院。

  在瑞士的時候,米特里也經常做這樣的事情,會診,對名牌醫生來說,不是負擔,而是一種榮耀。

  任何人都希望自己的價值最大化,醫生一輩子都在努力,這種努力,回報就是醫術得到患者和同行的認可。

  特別是得到同行的認可,是莫大的榮耀。

  得到患者的認可,那是大概率事件,幾乎每個努力過的醫生,都會得到或多或少的患者認可,哪怕是江湖游醫也有人稱贊其醫術高明。

  得到同行認可就不容易了。那必須是絕對的真才實學。能得到同行認可的人并不多,文人相輕,同行是冤家,這都導致了很多有才華的人被埋沒了。

  米特里教授很高興。

  這是他來這里之后體現價值的機會。

  米特里走了。

  何巧接下來開始麻醉。

  他第一次失寵,心里雖然明白道理,米特里更有權威性,水平比自己高一個檔次,自己在安泰醫院是坐第一把交椅的,但在整個江東省,她還不能說是最厲害的,附屬一醫院的萬教授,省人醫的李教授資歷和成就都在自己之上。

  但是,她心里還是有種失落感。

  巡回護士王婕說話了。

  “何巧,米特里搶了你的風頭,你不會不高興吧?”

  她說話一直就是這樣沒輕沒重的,想到什么說什么。

  何巧白了一眼王婕,說:“我有什么不高興的?高興還來不及呢!至少,我可以睡幾個好覺了,至少不要長時間在這里熬夜了。你說我是高興,還是不高興呢?”

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大熊貓文學    全科醫師