其實,劉牧樵并不是治療胖子的好手,他只有幾個古方,具體的古方怎么用,還是袁姍更厲害,就和阿玲一樣,重癥兒童的治療,她更有經驗。
劉牧樵圍著胖子檢查了一圈。
不容易。
身體器官具體在體表的投影都不好找。
心臟在哪?
肝臟在哪?
肺在哪?
等等。
別看他這么大,比正常人大一圈,但是,他的內臟并不跟著擴大,和正常人差不多。
所以,要找到他的內臟的部位,要不是劉牧樵體格檢查是大師級,其他醫生會出洋相。
他的心臟埋得很深,聽心音都很難。
肺的呼吸音也是的,要他出粗氣才勉強聽到一些。
至于肝臟的觸診,干脆就放棄了。
“急查肝腎功能,血常規和血糖,電解質。”劉牧樵對門診的護士說。
本來,并沒有這個服務,這個病人特殊,護士也從抽血室前移,直接到了病人面前。
很快,結果就出來了。
“劉牧樵,這個病人很有挑戰性,我擔心拿不下,請你來治療。”袁姍把化驗單先給劉牧樵看。
有些意外。
這個病人的化驗結果竟然還可以,就是血糖高了一些,8.9,其他的都在正常范圍內。
劉牧樵把化驗單交給袁姍,“這個病人,還是你來治療。說實話,我雖然給了你5個古方,但是,我并沒有研究,治療肥胖癥,你是第一人,我不行。”
袁姍一聽,心里一顫,激動啊,感動啊!
她根本就沒想到,劉牧樵竟然會這樣處理!
明明這些古方是他給我的,他為了成就我,竟然說自己沒有我厲害,這是什么一種高尚的品德啊。
袁姍很感激。
她現在明白了,為啥說阿玲的重癥急救不要掛他的名字了,他是要成就別人。
先前她還想,劉牧樵成就阿玲是因為阿玲很誘人,年輕,像是熟透了的桃子,誰知道劉牧樵和她暗地里有沒有過一手?他成就她,也許是為了那件事。
現在,我袁姍都已經50出頭了,劉牧樵也這么對待我,還有什么好說?
除了感激,還能怎么樣?
“袁主任,你別想多了,我真的不是謙虛,更不是什么品德高尚,我給你古方,是請你研究,我就偷偷懶。所以,今后,治療肥胖癥,你是第一人。這個病人,不是兒科,你也試驗一下,可能,你這個門診要改改名字,叫肥胖門診,而不是兒科肥胖門診。”
“不不不,劉牧樵,我不能丟了兒科,我看肥胖門診,也只看兩個半天,所以,我不準備開設針對成年人的肥胖門診,只搞兒科肥胖門診。至于這一個,我試試吧。”
袁主任面對這個胖子,思考了半天,最后說:“安排一間病房也只能住病房,其他的房子,門,你還也進不了。住兩到三個月,我們不能性急,慢慢減,看能不能減到200斤以內。”
也確實,這個病人也只能住進病房,病房的門比較寬,可以推床進出房門,另外,安泰醫院的病床都是高級病床,合金做的,扎實,壓幾百斤還不至于變形。
劉婭有些心疼。
她很擔心他會把床鋪壓壞,3萬多一張的病床,誰不愛惜她跟誰急。
德國貨,到底是品牌,竟然沒有變形。
袁姍親自跑到藥劑科找到他們科長,一起到制造膏方的車間,特制了一個膏方,份量是特大號的。
普通人一個膏方只有100克,有些膏方只有50克,這個患者的膏方為500克,是正常量的幾倍。
大胖子的內臟只有一個是擴大了的胃,他真的是大胃王,每天吃的米飯不能少于3斤,豬肉不能少于兩斤,蔬菜大約是5斤左右,零食除外。
他的零食主要是餅干、水果、牛奶。
所以,袁姍想,膏方按普通人的份量設計,肯定不能起效。
她設計的膏方是500克一個。
500克的藥方,患者大約用了20秒鐘就吃光了。
“不好吃。”患者說話了。
他很少說話。
別看他個子這么粗大,但聲音很小,細細的,很難區別他是男的女的。
病人開始吃膏方,吃了一次之后就有效果了,患者的食欲明顯下降,過去一餐要吃一斤多米飯,現在吃半斤就不想吃了。
果然,體重在漸漸減輕。
膏方吃到第7天,好容易幫他稱了一次體重,減了21斤,每天減了3斤。
好消息!
有效。
這一天,劉牧樵接到袁姍的電話,請他來會診,又來了一個大胖子。
“胖子,我說了,你治療,我不內行。”劉牧樵說。
“不是啦,是有特殊情況,這個病人有腹痛,我們估計有外科情況。”外科情況就是有需要手術的病情。
“其他人會診了嗎?”
按照規矩,會診,并不是直接就請劉牧樵,他前面,還有一層層專業人員,只有非常難的病例,他才出場。
“請了3個醫生會診,因為患者太胖,大胖子,都下不了結論。”
大胖子,350斤左右,并且這肥肉主要集中在腹部。
每個人的脂肪分布是不一致的,有的人,全身均勻分布,有的人以腰背為主,有的脂肪集中在腹部,大腹便便,還有的人,有一個很大的臀和腿,脂肪集中在下半身。
今天這個新來的胖子本身是來治療肥胖的,但袁姍檢查不對勁,這個患者的腹部腹肌比較緊張,查血象,白細胞也增高,中性粒細胞83,這是感染的標志。
劉牧樵來了,一見患兒,心里也是一驚。
胖子也太胖了,12、13歲,竟然達到了350斤。
他開始檢查。
小山一樣的腹部,脂肪足有上百斤,觸摸腹部肌肉,真的不是普通醫生能做到的。
難怪前面3個會診的醫生不敢下結論。
袁姍所說的腹肌緊張也是猜測,根本難以發現腹肌緊不緊張。
劉牧樵的體格檢查是大師級別水平,他的水平相當于當年協和醫院大專家張孝騫大醫。
劉牧樵的腦門微微出汗了。
他用了快1個小時。
做一個這樣的體格檢查,相當于高強度的體力活。
沒辦法,他只能運用過去的那套標準的檢查法,幫患者做一套嚴格的體查。