第383章克瘤一號 剝離是難點,切除腫瘤也是難點。
切除瘤體時,采取哪種方式很重要,胰腺這個器官和別的器官不同,胰腺分泌胰液,胰液對組織有強烈的消化作用。
所以,胰管的處理非常重要,能吻合就盡量的吻合,而吻合的條件是,必須要有一定的長度。
為了照顧胰管,切除瘤體時,就變得非常的難。
劉牧樵親自動手,他一邊講解,一邊做。
胡伯龍和杜平睜大眼睛,這是技術活,教的是真傳,別人是不會教的。
“注意,這根胰管沒有被癌細胞浸潤,完全可以保留,留0.5厘米到1厘米就夠了。”
劉牧樵輕輕夾住一根細的胰管,等會,它要吻合到總胰管上。
劉牧樵把6根胰管全部分離出來,最后,把瘤體切除了。
他把主刀位讓給胡伯龍。
“清掃是手術成敗的第三大關鍵,要認真細致,癌癥浸潤主要是沿著淋巴管浸潤,方向對了,重點區域就很好找了。”劉牧樵指了指。
胡伯龍認真清掃,動作有些慢。
“不急,今后熟練了就快了。”
接下來是吻合了。
膽腸吻合,胰腸吻合,胃腸吻合,這些,過去,胡伯龍做過很多次了,劉牧樵只了幾個關鍵步驟,沒有多,只在一邊看著。
“這個月,附屬醫院送來了9臺手術。”做完最后一個吻合,胡伯龍告訴劉牧樵。
“喲,9臺,創紀錄了。”劉牧樵笑了。
“他們是正式投降了。”杜平。
“不能這樣人家,這是友好的表現。”
劉牧樵上個月友情出場,為附屬醫院肝膽胰外科解決了一個問題,從此后,他們的敵意明顯降低了。
“這個月總共做了16臺胰腺手術,創造了新紀錄。這樣下去,胰腺外科用不了多久就會形成規模。”
劉牧樵微微笑了笑,他根本不擔心病饒事,100張床位,每要做45臺手術,病人來源,江東省是主力,周圍幾個省也會有一些回送過來。
今后主要的競爭對手就是湘雅的三個醫院。
劉牧樵想到這里,心里就有的激動,敢于和湘雅競爭本身就是一種榮譽,百年老院,華夏西醫發展史上,它是幾所最偉大的醫學院和醫院之一。
南湘雅北協和東齊魯西華西,當然,還有滬盛花市幾所大牌醫學院和醫院,代表著華夏現在醫學的最高水平。
劉牧樵去過花盛滬市和京大醫院。
令他心悸的協和湘雅齊魯華西好沒去過,估計,會在不遠的將來,他也將踏進他們的大門。
本來,清江大學附屬醫院肝膽胰腺外科,也是憋著勁要和安泰醫院競爭的,手術中,即使遇到難題,他們也堅持不請劉牧樵。
但是,上個月,一臺剝離不下的手術,不得不請劉牧樵收場,劉牧樵二話沒,從自己的手術臺上下來,快速趕到附屬醫院,最后連手術費都沒要。
附屬醫院從此后,認識到了自己的不足,一方面派人去了京大一院龍教授那兒學習,一方面,與安泰醫院交好。
征服附屬醫院胰腺科那是必須的,可以,附屬醫院毫無反擊能力,就連防守都很脆弱。
“我們的胰腺外科,要真正成功,有一個標志,就是你們至少有一個人能夠做vili侍術式。雖然有些難度,我希望你們要在這方面努力,要不,我就會要到全國各地引進這方面的人才。”劉牧樵也準備給他們壓力。
“vili侍術式不是只有你和滕策會做嗎?”蔣薇薇。
“其實遠不止我們倆。邦太的ban術式,和我的vili侍改良術沒有差別,都是在vilish術式上改良過來的。邦太工作室,會ban術式的至少有十人,所以,vili侍術式,會的人估計有兩位數。你們不要被困難嚇倒,我希望你們三個都盡快學會vili侍術式。”
“有這個可能嗎?”胡伯龍有些興奮。
“怎么不可能?我手把手教你們!”
這句話,就是最大的動力。
手術掃尾工作,都交給了蔣薇薇。
這對于她來,是一種獎賞,要知道,作為一個下級醫生,動手就是機會,這樣的機會越多,成長越快。
她有個設想,要在30歲前主刀胰尾癌,33歲前主刀胰體癌,36歲是主刀胰頭癌。
劉牧樵沒有急于離開,他準備給蔣薇薇喂食,教她怎樣關腹。
關腹也是學問。
就和劉牧樵開腹一樣,三刀開腹,征服很多大潰 “關腹不是一關了之。有些腸粘連就與關腹不認真有關。再就是關腹好的,減少傷口化膿,還有就是美觀。有的人傷口僅僅只有一個紅線,慢慢變成白線,而有的人,傷口一條蜈蚣一樣,連腳都清晰可見,更有的人就好像是紋身了。外科醫生,就要從地方入手,養成好習慣。”
“是的,我一定要養成好習慣。”蔣薇薇。
“這一針重新來,距離太遠了。”劉牧樵。
蔣薇薇趕緊退回來,重新進針。
“所以啊,口號很好喊的,實際工作中,就容易犯錯誤。”劉牧樵。
“對不起,有些習慣很難改變。”蔣薇薇臉都漲紅了。
杜平本來準備走了,聽了這幾句話,腳步停了下來。
他:“對呀,我們要成為一流好手,還有很多壞習慣要改變。蔣薇薇,今后我們互相提醒,要不,真的進不了劉牧樵的核心團隊,那就對不住自己了。”
“是的,我們互相監督。”蔣薇薇。
等蔣薇薇把最后一針縫好之后,劉牧樵回到普外科。
他對胡伯龍:“今后,我們所有的胰腺癌患者,都要吃中藥。我想了幾,光手術漂亮,對病饒5年生存期的提高還是有限的,我有幾個方子,古方,對胰腺的生存率有很大的幫助作用。我們一邊用,一邊做科研,你安排人具體收集資料。這藥,我準備先申請院內制劑,有確切的實驗數據了,我再申請準字號。”
胡伯龍心中一喜。
心想,他在神經內科之所以取得這么大的成功,雖然與穿刺有關,但更與“華佗再生丸”有關,現在,我們做胰腺外科,是不是也該有一兩個神藥呢?
胡伯龍對中醫半信半疑,但是對劉牧樵則是百分之一百相信。
他有效就一定有效!
于是,“克瘤一號”就誕生了。
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