別的科室，主任醫生、副主任醫生好幾個，可他們科室，只有兩個副主任醫生，他和楊健，其他的都是主治。力量是非常的薄。楊健希望劉牧樵來實習，但是又怕他來了之后，自己的威信大減，今后不好管人。他今天試著問一聲，心里好有個打算。劉牧樵見他問，說：“暫時還沒打算。”“我，希望你早日來我們泌尿外科實習，提高一下我們泌尿外科的水平。”劉牧樵嘿嘿一笑，說：“好說，你們泌尿外常見病也就那么幾種，要提高聲譽，關鍵是要提高對少見病，疑難病的診斷水平。說說，現在有什么疑難病人？”楊健一聽，心想，你還沒有到我們科室實習，難道你就有很高的水平？這是不可能的。“有這樣一個病人，最近幾個月，每次尿急了，解小便之后就會暈倒。很多地方看了病，也看了很多科室，心血管看了，神經科看了，精神科也看了，就是不能確定是什么診斷的。”楊健看著劉牧樵，等他回答，心想，你要是現在就能診斷出來，我把器械盤里的所有器械吃了。劉牧樵微微笑了。“我問你，他的血壓是不是波動的，解小便，血壓增高？”“對的。”“暈厥的時間一般都在10分鐘以上？”“是的。”“特別是不能憋尿？”“是的。”“嗯，很簡單啊，虧你們沒想到，這不就是一個嗜絡細胞瘤患者嗎？做一個膀胱ct，治療也很簡單，切下來就可以了。”楊健看著劉牧樵，張著嘴，半天沒說話，等他回過神來，大聲說：“這個手術，我就不請飛刀了，就你來做！”原來，這個患者已經被京城的醫生遠程會診診斷清楚了，楊健都已經聯系了，準備請京大醫院的教授來做手術。這個手術有一定的難度，嗜絡細胞瘤有個特點，一旦物理擠壓，就會釋放大量的腎上腺素，血壓猛然增高，病人就會處在高血壓危象之中，隨時都可能出現生命危險。手術中，控制血壓是最關鍵的，手術醫生，要盡可能的不擠壓瘤體，可是，手術過程中，怎么能不擠壓瘤體呢？瘤體生長在膀胱壁上，要分開、剝離，就可能讓腎上腺素釋放到血液里，使得血壓升高。其次，整個手術過程，內科治療也要跟上，硝普鈉、硝酸甘油的使用量，要時刻精準調節，對手術醫生和麻醉醫生都是一個考驗。劉牧樵得到了一本書，一本《泌尿外科拾趣》，主要是收集泌尿外科的稀有、疑難、有趣的病例，而對于泌尿外科的手術技能，劉牧樵一片空白。其實，即便是現在在普外科，劉牧樵雖然能夠做最難的胰頭癌根治手術，但對于普外科的普通手術，如闌尾炎，結腸手術，腸梗阻，膽結石，等等，幾十種手術，劉牧樵卻一概不會做。這是一個真實的劉牧樵。所以，當楊健想要劉牧樵做這臺手術時，劉牧樵只有一個選擇，拒絕。“我，這個手術做不了。”“為什么？”“我沒見過，更沒學過。”“真的，假的？你都會做胰腺手術了，并且還是少見的高手，你不會做相對比較簡單的膀胱腫瘤切除術？”“不會。別說你泌尿外科的不會，我普外科的大部分手術都不會。譬如，疝氣手術，我就不會，膽囊摘除術，我也不會。所以，你們泌尿外科的手術，我不會做一點也不稀奇。”劉牧樵說得很自然，可是，聽的人不淡定了。胡伯龍，杜小平，蔣薇薇，還有一個副主任醫生，加上麻醉師，護士，一個個都轉過頭看著劉牧樵。真的？假的？你他媽這不是怪胎嗎？胰腺癌手術，腹部外科醫生一生苦苦追求也不一定能做的手術，你看一次就會了，而且，還不是一般的會，你一下子就成了國內頂尖高手，讓國內大佬龍教授都跪在你的腳下！可是，你現在說，疝氣你也不會做。疝氣是腹部外科最最簡單的手術，實習生就可以主刀的手術，你竟然不會？上腹部，膽囊切除用腹腔鏡也只需要半小時就能拿下，整個手術步驟僅僅只有五個步驟，你說你不會？而你恰恰會做胰頭癌！可以說，胰頭癌展現的是腹部外科所有的技能，你都會了，并且是嫻熟級別，或者說是完美級別，而其他手術，你卻不會。“劉牧樵，你說話不要太假了好不好？假話，你也得有邏輯性，人家才會相信。”胡伯龍是在聽不下去了，提醒他。劉牧樵這才醒悟過來。不過，他也不想隱瞞他們，不會就是不會。“是的呀，我確實不會。本來，我還要說，闌尾我都不會呢！不過，至少，闌尾炎，我也跟著你們上過幾次臺了，不好意思說我不會，怕你們說我蠢。”劉牧樵說。怕我沒說你蠢？嚯！劉牧樵，謙虛點好不好？過分的謙虛那是高傲！是卑鄙的、被人鄙視的、邪惡的、被萬人詛咒的！你蠢？我們會說你蠢？你也太他媽說得出口。你是要我們時時刻刻記得你是天才？你是要我們時時刻刻記得你是胰腺手術第一高手？太過分了！“劉牧樵，好啦好啦，你不答應楊健，你就直說，你別拿我們普外科舉例子！誰不知道你三刀開腹？也都知道你血管吻合技術高超，更知道，你的膽腸吻合，腸腸吻合，胰腸吻合都是天衣無縫。你何必要撒謊？說什么疝氣不會做，膽囊摘除不會？”胡伯龍批評劉牧樵。劉牧樵使勁咽了一下，他有話要說，但是，說什么都是白說，說多了，雖然不是淚，但是，越說越是說不清。到現在為止，系統獎勵了不少的普外科技能，但是，相對于普外科要掌握的知識，還不到1。劉牧樵不再多解釋。他只是對楊健表白，“我真的不會，你該請飛刀，你還是請，你們泌尿外科的手術，我一個都不會做。”“那你為什么病人都不需要看，就能診斷好幾個醫院都沒有診斷的病？”楊健追問。“診斷和手術，兩碼事，今后，你們要是想了解泌尿外科的少見病、多發病，可以找我一起聊天。我有不少的有趣的病例可以和你們分享。”喜歡全科醫師請大家收藏：()全科醫師喵喵更新速度最快。
