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第5章 阿玲

  阿玲是兒科主治醫生,論文寫得好,可實際操作不怎么擅長,特別是一年也難得幾次的腎臟穿刺。

  她是一生中的三大美女之一。

  作為一個兒科醫生,最困難的操作無非就那么兩三個,一個是腰穿,二是骨穿,第三是最難的內臟活檢穿刺了。

  今天要做腎臟活檢,這是一門技術活,阿玲的成功率只有八成把握。

  作為腎臟疾病的診斷,活檢那是金指標,有絕對的診斷價值。所以,采取標本你得穿刺到正確的位置上,否則就會誤診。

  腎臟的穿刺有兩種,一種是在B超引導下做,一種是盲穿。

  很多醫生并不喜歡B超引導,太麻煩。

  但盲穿最大的難處就是不容易穿中要穿的組織。

  腎臟分為皮質和髓質,還有腎盂腎盞等部分,每一層的厚度也就一個厘米左右。

  “你真的能做?”阿玲還是有些擔心。

  “沒問題,上次,我在神內穿刺,丘腦穿刺一針就成功了。”劉牧樵也只有這點成績可以說。

  到了換藥室,病人已經在這里了,一個10歲左右的男孩。

  “別怕,阿姨會給你打麻藥。”阿玲安撫病兒。

  她動手做準備,皮膚消毒,鋪孔巾,然后抽了一支普魯卡因,打了局麻,最后,穿刺針交到了劉牧樵手中。

  劉牧樵已經看了CT片,又摸了摸第十二肋和脊椎,用指頭量了量距離,然后瞄了瞄,似乎是在瞄準。

  做完這些準備動作之后,腦子里出現了一個清晰的三維圖像。

  很清晰。

  他沒有猶豫,快速準確地進針,刺進了腎臟的髓質部分,然后…

  他轉過頭,說:“還是阿玲老師你親自來吧。”

  他沒見過真人的活檢,穿刺是大師級水準,而獲取組織則是菜鳥級。

  “已經穿在髓質正中部位了,下面獲取組織,阿玲老師,還是你親自操作比較好。”

  劉牧樵恰到好處地把操作權交給了阿玲,這樣,活檢的主操作者就成了阿玲了。

  他需要看一次人家是怎么做的,下一次就好辦了。

  阿玲感激地看了一眼,越看越覺得這小伙太聰明了,知道分寸。

  阿玲接過穿刺針,抽出針芯,把活檢夾伸進去,“喀喳”,一聲輕微得不容易覺察的聲音,活檢成功。

  住院醫生趕緊打開無菌小瓶子,伸過去,阿玲把活檢的組織放進去,他趕緊蓋好,擰緊了。

  圍在四周的實習生吁了一口氣,等待了兩天的腎臟活檢就這樣完成了?前后,僅僅11分鐘啊,其中,準備工作差不多占了7分鐘。

  接下來,送病兒就不關劉牧樵事了,六七個實習生一擁而上,推著病床回病房了。

  出了換藥室,留下來的病人家屬趕忙上前問:“成功了嗎?”

  “成功了,非常成功。”阿玲興奮地說,因為,她夾取出來的組織,一眼就知道,那是正宗的腎臟髓質本分。

  聽到非常成功二字,家屬臉上也露出了笑容。

  劉牧樵走在前面,阿玲緊緊跟著,到了走廊的另一頭,阿玲說:“劉牧樵,我看你在進針之前有一個瞄準動作,是幾個意思?”

  她在想,這又不是打靶,瞄準有意義嗎?

  劉牧樵笑了笑,沒有回答。

  “你教教我吧,我看你操作十分的嫻熟,一定做過很多次了。”阿玲搶在劉牧樵前頭,攔住他的去路。

  劉牧樵抬頭望了一眼阿玲,兩人相隔只有半尺遠,頓時心中激蕩,暗暗喝彩,好美的一個女人啊。

  “關鍵是把腎臟和相關器官的解剖關系看熟悉,再根據具體的個體尺寸,構成一個立體三維圖。這是最關鍵的一環。”劉牧樵說出了穿刺的本質。

  “有道理!我懂了,先搞懂解剖關系,然后再根據CT報告,構想出一個三維圖像。好,好,劉牧樵,我真的要好好感謝你,下一篇論文的題目我都有了,我要弄一篇SCI,我的副主任醫生就到手了。”

  “要獲得準確的三維立體圖,可不是一般的難哦。”劉牧樵提醒。

  “沒問題,我抱著骨骼架子和腎臟標本睡覺總可以了吧?”

  劉牧樵打了一個哆嗦,想想,一個美女抱著一副骨骼架子睡覺,那該是一副什么樣的景象啊?

  劉牧樵很興奮,今天正兒八經做了一次腎臟穿刺,下一次,就可以獨立一個人做了。

  這樣的機會,其他實習生是不可能撈到的,即便是做術前準備,打麻藥,一年也很難撈到一兩次。

  阿玲也是一副光彩奪目的表情,她在想象SCI被發表的情景了,“劉牧樵,今晚,我請你吃飯。到我家。”

  “嚯!”

  一片輕聲的驚呼。

  有實習生,有住院醫生,就連不知哪里冒出來的周醫生也驚呼。

  誰都知道,年輕的阿玲醫生,丈夫在外地工作,一個月回來不了兩次,劉牧樵被請到家里吃飯,真是艷福不淺啊。

  誰知,今天遇到一個不知道珍惜的家伙,劉牧樵竟然說:“謝謝阿玲老師了,今晚,劉婭護士長組織護理部聚餐,特地和我說,一定要參加。”

  接下來,又是一片“嚯”。

  劉牧樵坐下來,他還有一份入院記錄要寫,還沒開始,劉婭過來了,說:“劉牧樵你過來一下。”

  這是護士長的風格,命令式的。

  但是,劉牧樵一點也不覺得不爽,因為,劉婭叫他的時候,臉上是微笑,眼睛中還有種女人特有的東西。

  劉牧樵趕緊走了出來。

  “有事嗎,護士長?”

  “快下班了,值班室有好吃的水果,進口的。”

  辛苦一天了,有時病人家屬客氣,送來水果,她們一般都是躲在值班室吃,其他地方容易被發現了,會扣分、挨批評的。

  水果量不多,又是高級的提子,所以她們不準備和醫生分享。

  劉牧樵不同,劉牧樵是護理隊伍的功臣,今后,還希望他帶出來幾個徒弟。

  一進門,王姐就把門關了,大部分護士都在這里,包括實習的護士,總共二十來個。

  這下子好了,劉牧樵有些不自在了,掉進了女人窩里,滿屋子的女人氣息,格外令人心曠神怡。

  提子洗得干干凈凈,小芳子挑了一串給劉牧樵。

  “咦!你們看,這不是我們科室的視頻嗎?”王姐驚呼。

  所有的人都圍過去。

  這是今上午劉牧樵給病人做靜脈穿刺的視頻,還配上了音樂。

大熊貓文學    全科醫師