探視完兩個自己收治的病人,期間也遇到了同樣在探視的同僚。
由于大家都很忙碌,身上的任務都不輕,所以只是相互點了點頭便各自去忙各自的事情了。
時間終于來到了開會時間。
開會的方式也很簡單,這些三級醫者們先說一說自己今天遇到的情況,收治的病人是什么情況以及自己的判斷。
別人若是對這個判斷有疑問,也可以提出來。
聽完大家講述之后,王小二瞬間覺得自己的運氣好像真的不是太好。
人家收治的病人還算是好一些,起碼癥狀明顯,經過用藥之后,現在癥狀都有改善,接下來只需要不斷的觀察就可以了。
當然,為了讓那些百姓住院能夠安心,醫學院住院是不收取任何費用的。
沒有看錯,病人不論住不住院,花的錢永遠只有藥錢。
雖然住院的藥錢會高一些,因為醫學院要負責熬制藥材,這個也是成本,但是綜合下來的話,平均兩三天才比同樣的藥材帶走多了一錢而已。
對于有病的人來說,這一錢并不多,至少相比較起外面,在這里的花費要少很多。
而且還有這么多的醫者,單單只是聽著上千醫者這個數字就能讓人覺得很安心。
眾人都說完了,牛達也一一點評了,整個小組八個人,現如今只剩下了王小二一個還沒有發言。
“牛老師,今天我收治的兩個患者有些奇怪,第一個在收治的時候初步判斷為腸癰,但是當時我就對這個判斷不太認同,所以特意交代后面多注意一下,剛才我查看了記錄,又進行了一次查體,雖然看似外表癥狀還是腸癰,但我卻總覺得有些不對勁兒。”王小二直接說起了第一個病人的問題。
“哪里不對勁兒?”牛達早就注意到了這個病人,只不過太忙沒有來得及去細看,只是簡單的看了一下他的記錄和王小二開的藥方。
“若是腸癰,患者往往會出現低熱狀況,而根據以往的慣例,高熱狀態大多數會在癥狀出現之后一天之后才會出現,雖然也有提前出現的。但是這個患者自述自打身體疼痛之后就沒有過發熱狀態,又有嘔吐現象,而且這疼起來之后,不論做什么反應,都不會有所緩解,方才查體之時,我發現患者腹部回音較重,比上午的時候更加明顯了,所以懷疑是不是腸結?”王小二疑惑道。
牛達稍稍的想了想,腸癰和腸結這兩個癥狀還是有一些相似之處的。
最主要的表現就是都是肚疼,對于病人來說,他也分不清什么是腸癰和腸結。
單一的從癥狀上來說,就是醫者也很難分辨,還需要更多的佐證來配合自己驗證病情。
“記錄!”牛達伸手道。
陳賓連忙將記錄送到牛達手上。
牛達認認真真的看著這份記錄,上面記錄的很詳細了。
但是在他看來,也還是有一些問題的。
雖然單單只是看著這份記錄牛達基本上就能確定病情了,但王小二還是有些稚嫩了。
他雖然判斷出來了,但是佐證的渠道卻不夠。
這種情況牛達也曾經遇到過,王小二判斷為腸結的原因,就是因為腹內回音較重。
“嘔吐物中可有血跡?”牛達直接問道,這是他在記錄上所沒有看到的。
“這個沒問…”王小二不由得一陣尷尬。
“我去問一下!”陳賓連忙舉手,旋即整個人如同旋風一樣跑了出去。
不大會兒的功夫便折返了回來:“牛老師,沒有血跡。”
牛達點了點頭,說道:“如果你的記錄都沒有出錯的話,按照這個情況來看,他就是腸結,而且是早期的,沒有到嚴重期,待會一起去看一下。”
這年代的醫學其實并不是統一的,單說一個查體,那些自學成才的醫者們就不會。
就算是會,那也是很粗糙的手段。
也正是因為這個原因,所以很多經驗不夠的人,往往會將腸結判斷為腸癰,因為腸癰的發病率要高于腸結。
這個病人王小二雖然沒有當即判斷出來真正的病情,但是到目前為止,他處理的方式還是沒有太大問題的。
唯一欠缺的就是經驗,當他的經驗累積上來的時候,再來處理這樣的病人,當場就能準確的判斷出來結果了。
而且也不會犯那些小問題了。
總而言之,對于王小二,牛達還是很看好的。
“牛老師,第二個患者我到現在都沒有任何頭緒,診脈判斷其體內火氣旺盛,目赤且腫,口舌生瘡,吐血衄血,膚色甚黃,以往從未見過這種癥狀,我給了瀉火湯,癥狀有所緩解,但持續時間不長就又不行了。”王小二說出了第二個病人。
診脈判斷那就是體內火氣太大造成的,但是其他的癥狀又太多了,又讓他不敢單獨的去判斷是火氣造成的。
可不論是查體還是診脈,都看不出其他更多的問題,給了瀉火湯,效果又不明顯,甚至很快就會失去作用。
這才是讓王小二對自己判斷有所疑慮的地方。
如果對癥,應該是有效的,如果癥狀能緩解一段時間,也許是積火太旺盛,藥量不夠所導致的。
“一會兒去看一下,你拿著記錄去找一下楊老師,讓他過來幫忙掌掌眼!”對于這個癥狀,牛達在看完藥方和記錄之后,也覺得心里面沒有底氣。
雖然很丟臉,但是這個情況自己是真的沒有遇到過的。
所以就算自己去了,也依舊沒有解決的辦法。
為了能夠少丟點臉,牛達還是決定去吧楊益給請過來,人家是正兒八經的御醫,也是負責他這一組所在病區的大佬,這個時候不找他找誰?
搞的就跟王小二是來這里學習的,自己來這里就不是學習的似的。
雖然之前還有所不滿,但是經過今天一天,牛達還是很滿意的。
雖然自己倒出去了不少東西,但是也收獲了不少啊。
每天單單只是在病區轉悠幾圈,就能遇到各種各樣的病人。
在幫助手下這些人解決問題的同時,何嘗又不是在加強自身的知識層面?
況且遇到不會的還能去求救,自己也順道偷一下師,多爽啊!
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