中午,連向東值班。
還沒來得及去吃飯,前面門診便送來了一個闌尾炎病人。
小連同學哪里還顧得上去吃飯,立刻找來了江雨蓓,說要帶她上臺開刀。
也是沒得選,已經快到12點鐘了,自己這一組包括別的組的實習醫生都去吃飯了,辦公室中,只剩下了江雨蓓一人。其實,連向東還有另外兩個選擇,一是跟搭班醫生盧浩明一同上臺,另一個便是跟楊兮打電話。
開個闌尾還要跟在高年資主治醫屁股后,這對連向東來說是無法接受的。而此時的楊兮,雖然在名分上當屬他的下級醫生,可在手術室那幫護士們的心目中,楊兮早已成了他連向東的上級醫生,因而,給楊兮打電話把他叫來一同上臺則是件更丟人的事。
沒得選的連向東只能把一助的人選定格在江雨蓓的身上。
實習生在普外科輪轉只有四周的時間,而江雨蓓進到普外科來已經過了一個半禮拜,這期間,只是跟著馬主任以及張耀分別上過一次手術臺,而且,全都是看,根本沒有動手的機會。如此,肯定無法滿足這位將門之后,因而,江雨蓓對連向東的安排也是格外興奮。
給病人做好了術前準備,手術室的護工也推來了接病人的推車,連向東帶著江雨蓓有說有笑走向了電梯口。
頂頭,遇到了剛回到8樓的楊兮。
“嗎去?是去吃飯么?等我一下,一起去。”
江雨蓓剛想回話,卻被連向東搶了先:“嗯,那你快一點,我倆就在這兒等你。”
待楊兮進到辦公室中,連向東趕緊帶著江雨蓓走了消防通道的樓梯。
江雨蓓好奇問道:“連老師,為什么要騙楊老師呢?”
連向東頗為嚴肅,回答道:“你楊醫生是個刀魔,要讓他知道咱們有臺手術要做的話,肯定會橫插一手,到時候,連老師落到了一助的位置上倒是小事,關鍵是你都有可能連臺都上不去。”
江雨蓓聽了,縮著脖子吐了下舌頭。
楊兮進到了辦公室,放下了手中物什,隨即脫掉了白大褂。就在這一瞬間,他好像意識到了什么。
那倆貨說是去吃飯,為什么還要穿著工作服呢?
正要追出去一探究竟,就聽到辦公室外傳來了尹偉的聲音。
“你簽字也不行,這病人的這幾項數據要是調整不好的話,即便馬主任開口,我尹偉也不會同意!”隨著聲音越發清晰,尹偉和凌冉二人前后進到了辦公室來。
看到了楊兮,那凌冉稍顯尷尬,但也沒太在意,接著跟尹偉商量:“就不能住在我床上調整嗎?”
尹偉淡淡一笑,略帶慍色道:“你的病人你做主,我管不著。”
凌冉連忙解釋,道:“尹醫生,別誤會,我的意思是說由您來指導調整方案。”
尹偉掏出了煙來,一時間卻沒能摸出火機。
楊兮連忙上前,給尹偉點了火,并將火機留給了尹偉,淡淡一笑,飄然離去。尹兄真他么給力,根本不用多問,肯定是為了徐佳涵奶奶來做麻醉會診的。
近些年來,麻醉在外科臨床中的地位不斷上升。十多年前,麻醉醫生在手術中的話語權極低,能不能麻,用什么方式麻,都由外科醫生說了算。但隨著醫學不斷發展以及國內麻醉專業水平的不斷提升,麻醉醫生在圍手術期中的作用愈發重要,時至今日,對一臺手術而言,能不能麻怎么麻的決定權已經掌握在了麻醉醫生的手中。
這可不是麻醉專業從經濟效益角度出發從外科醫生手中奪去了權力。
正如麻醉醫生天天看手術卻不會做手術一樣,外科醫生也是天天跟麻醉打交道卻不懂得麻醉。外科醫生在跟病人做術前談話的時候提到麻醉風險也只能是一句麻醉意外而一筆帶過,至于是怎樣的意外,為什么會發生意外,卻基本上是知其然而不知所以然。
事實也是如此,當麻醉醫生奪回了麻醉的實施權以后,從統計學上看,外科手術的意外風險確實降低了許多。醫學講究循證,當手術意外大幅降低的數據擺到了學術會議上之后,麻醉專業的重要性得到了再一次提升。
諸如市立醫院,除非是急診手術,否則,必須在術前向麻醉科遞交術前麻醉會診,能不能麻醉,或是怎么麻醉,那都得由麻醉科醫生說了算。
而在麻醉科,尹偉雖然只是名高年資主治醫,但卻是絕對業務骨干的存在,就連科主任邢銳都要禮讓三分。因而,經尹偉會診過的病人,做出的決定幾乎就是最終宣判,難有更改機會。
徐佳涵的奶奶住進院來后,凌冉也給予了降糖降血壓處理,只是,兩天時間尚且短暫,凌冉在此領域上的功力有限,給出的治療方案不能說無效,但得到的效果卻是不夠。
凌冉以為大隱靜脈剝脫術做個硬膜外麻醉也就足夠了,而這種麻醉方式對病人的一般情況要求并不太高,因而,在看到血糖血壓有所改變后,便約了游主任準備于周四實施手術,哪曾想,卻被尹偉給一票否決了。
而且,那尹偉還執意要求凌冉立刻將病人轉去內分泌科,理由很簡單,病人的血糖波動可是不小,憑你普外科的水平根[txtfo]本調不過來。
凌冉挺傲,在市里醫院,他也有傲的資本,其導師蘇教授在南江省那可是一等一的大牛,而他的帶組主任秦格偉在普外科也是稍遜馬主任的存在,而這二人,對他凌冉均是贊賞有加。
可在尹偉面前,凌冉卻失去了傲的資格。
只因為,那尹偉雖然不傲,但卻霸道,跟那馬主任簡直是一個尿性,一言不合,必是吹胡子瞪眼,莫說他凌冉,就算是秦格偉,那尹偉也是說翻臉比翻書還要快。
沒辦法,只能將徐佳涵的奶奶轉去內分泌了,不然的話,就尹偉那貨的脾氣,若是不聽從他的建議,將病人留在普外科調整血糖血壓,那么等到第二次麻醉會診的時候,這貨必然找茬。
推薦都市大神老施新書: