當晚,連向東的夜班,楊兮也留在了科里。
運氣還算不錯,不到七點鐘,便收了一個闌尾炎的急診病人,一個只有十二歲的小女孩。
做術前談話時,連向東尚未開口,小女孩的父親倒是先提出了問題。
“大夫,能不開刀嗎?”
小女孩的父親像是個國家干部,言談舉止間,頗有威嚴。
“我剛才在網上查詢了一下,說闌尾炎是可以保守治療的,大夫,我希望你能慎重對待我的女兒。”
一聽這話,楊兮掉頭就走。
這種人,醫從性極差,搞不好便是一場醫患矛盾。
小爺只是個來自于鄉下的規培醫生,可湊不起這種熱鬧,還是躲去一邊最為明智。
連向東卻是躲閃不得,只能是硬著頭皮面對,雖說面色有些不悅,但在口氣上倒也算是比較平和。“網上說的話,那能信么?”
那干部登時拉下了臉來,道:“你這位小大夫怎么能這樣說話呢?我咨詢的也是正規醫院的正規醫生,你怎么能說不可信呢?”
這要是擱在十幾年前,換做了任何一個醫生,保管都是桌子一拍,房門一指,然后呵斥一聲,老子伺候不起,你他么愛找誰看病找誰看病去,只麻煩你大爺的滾出去的時候把房間門給老子帶好了就成。
但如今,這種態度卻是要不得,面對不講道理的病人或是病人親屬,醫生們必須得和顏悅色耐心應對,不然的話,一紙投訴便可讓醫生吃不了兜著走。運氣要是再差點的話,人家一言不合上來就打,做醫生的還不能還手,不然的話,警察分分鐘把你帶走。
連向東暗自咬牙偷偷瞪眼,但終究還是忍下了這口氣,只是憋嗤出了一個字的粗口:“靠!”
饒是如此,這也足夠引發了那位干部夫人的怒火,手中傘柄隨即便戳到了連向東的身上,嘴巴里同時訓斥道:“你怎么能罵人呢?什么態度?什么素質?”
那干部攔住了夫人,頗為嚴肅道:“身為人民醫院的醫生,就要有著為人民服務的精神,小同志,你這種對待病人的態度很不可取,我要投訴你,我必須投訴你!我要求你的領導立刻出來見我,并向我賠禮道歉!”
和連向東搭夜班的是另一組的高年資主治醫盧浩明,此時聽到了醫生辦公室中的吵鬧,也不得不出面了。
“好了,好了,都消消氣吧,就算要投訴,那也得等到明天白天不是嗎?再說了,安著攝像頭呢,咱們都注意點形象。”盧醫生淡定從容,微笑應對:“這位先生,您說得對,闌尾炎呢,確實可以保守治療,而且,治療成功率還不低,有文獻統計,使用大劑量抗生素,有百分之七十左右的急性單純性闌尾炎能夠被控制住,或轉為慢性闌尾炎。我能理解你們做父母的心情,擱在誰身上,都不情愿在自己孩子身上拉一刀。”
干部和干部夫人的臉色緩和了許多。
可連向東的臉色卻黑了一圈。
“你們有權力選擇保守治療。”盧浩明也不管連向東的情緒,將病歷拖到了自己面前,刷刷數筆,寫下了談話記錄,同時道:“簽個字吧!不過呢,咱也得先把話說明了,萬一保守治療失敗,患者有化膿穿孔的跡象,這一刀,還是免不掉的哦!”
干部及干部夫人連連點頭,接過筆來簽字的時候央求道:“大夫,你得給我女兒用最好的消炎藥。”
盧浩明微笑點頭:“那是一定。”
這夫婦倆離去之后,連向東開始抱怨。
盧浩明始終是微笑不語。
末了,好像是被連向東嘮叨煩了,盧浩明這才回應了句話:“你啊,還嫩著哩!這樣吧,你到前面急救中心盯著去,要是能摟回來一臺急診手術的話,我保管你能出口惡氣。”
連向東沒能明白,而楊兮亦是稀里糊涂。
但盧浩明卻不做解釋,直接起身,飄然離去。
連向東無奈,只得結伴楊兮,去到了前面的急救中心。
近些年來,急救醫學飛速發展,各大醫院也是順應潮流,紛紛加強急救醫學的學科建設。以前的急診科或是急診部已經落伍,如今全都掛上了急救中心的招牌,然而,絕大多數醫院的急救中心都處在一種畸形發展的狀況。
因為,從定義上講,正兒八經的急救醫學不應該處理傷病的全過程,而是應該把重點放在處理傷病的急救階段。用專業術語來表述,急救醫學的主要涉及范疇有:心、肺、腦的復蘇,循環功能引起的體克,急性創傷,多器官功能的衰竭,急性中毒等。
換成了大白話來說,急救中心的醫生,應該干的活只是救命。等患者的生命體征平穩了,再將患者交還給專科醫生來進一步治療。
可現實情況卻并非如此。
絕大多數醫院的急救中心在業務范疇上都存在著偷換概念的錯誤行為,使得廣大民眾包括很多醫生同行都認為,但凡急癥需要掛急診的病患病例,當然都屬于急救中心的業務范疇。
比如,某市級醫院的鄭老板,還有某省二醫的陳大豬腳,他們廝混的科室均為急診外科,什么闌尾炎、腸梗阻、胃穿孔、刀傷、燙傷、腦外傷…統統可以歸屬到急診外科的范疇。
你不能說這就是錯,因為大家都這么做。
但是,在市立醫院,急救中心的急診外科卻吃了癟。
想當初,急救中心建成了自己的獨立手術室的時候,也曾嘗試著將闌尾炎,胃穿孔之類的普外科急診手術截留在自己手中,卻被馬大主任拿著一本急救醫學的教科書找上門去,將急診外科的主任臭罵了一個多小時。
趕過來勸架的業務副院長也沒落好,跟著挨了半個多小時的臭罵。
打那之后,急救中心的急診外科在明面上便再也不敢截胡普外科的病人。
明面上是不敢了,但在背地里卻時不早晚地搞點小動作,只要不被抓到現行,一句熟人便可以堵住馬大主任的嘴。
因而,普外科的對策便是經常過到急診外科的診室和病房去溜達溜達。