張一凡拿起其中一本書,連目錄都沒看,直接翻到了中間的部分。
沙沙。
翻看了前后幾章的內容,終于找到了關于蜂窩織炎性胃炎的內容。內容比想象中要多。
張一凡完全能感受到,卡普里對那個因為失誤而死亡的患者充滿了憐憫和抱歉,甚至是愧疚。
也許是因為窺探到了卡普里人性的一面,張一凡的臉也沉了下來。
但人性歸人性,病是病。
張一凡把傷感放到一邊,認真翻看起了病例。
突然,其中一部分內容讓張一凡眼前豁然一亮。
—原則上,蜂窩織炎性胃炎是要通過手術來治療的,但一共30例患者中,有一例是可以不需要手術的,這種情況是…
張一凡一字一句地讀著里面所寫的內容。腦袋里同時又浮現出了與此有關的記憶。
但這些是遠遠不夠的,張一凡連每個詞匯的拼寫都無一遺漏地確認,開始在腦海中搜索關于此診例的所有記憶。
蜂窩織炎性胃炎的特殊患者案例就這一例。所以要把理論部分的內容牢記于心,然后反復確認,才能盡可能地避免誤診。
就在張一凡一動不動,全神貫注地看書時。
坐在書桌前的李明往上鋪瞟了一眼。
看到了張一凡認真學習的樣子,李明的臉上露出了淡淡的微笑,然后繼續投入到自己的學習中。
一整個上午,值班室都很安靜。可安靜中又充滿了勤奮學習的氣氛。
看完書后,張一凡又向護士辦公室走去。坐在電腦前,打開患者的EMR,點開了PACS。
在急救室進行初診的時候,分別拍攝了X光和CT。現在又加了一項核磁共振。
張一凡不久之前剛剛看過這些畫面。但此時與之前不同了,張一凡已經充分地研究了這種病癥,所以他再次集中精力,開始研究起來。
MRI與CT相比,對比圖會更加明顯,還能讓想要重點觀察的片段影像變得更清晰。患處與周圍組織,包括血管都能看得很清楚。
張一凡通過各種不同的角度仔細研究畫面內容后,臉上浮現出淺淺的笑容。
“不錯。”
30例患者中的特殊一例。
患者就屬于這種情況。
所以,不一定非要手術了。
證實了這一點之后,張一凡十分開心。
現在的問題是,要說服金醫生,藥物治療比手術更好。
“真是麻煩。”
張一凡深深地嘆了一口氣。
如果因為這個問題去找金醫生的話,結果是顯而易見的。他本來就不喜歡住院醫生不經過允許治療患者。
如果提出這種意見的話,他會有什么樣的反應呢?肯定是大發雷霆,并狠狠的嘲笑張一凡一番。
可患者的主治醫生就是金醫生,那也要去!
張一凡的表情看上去像嚼著一塊蒼蠅味道的口香糖,最終還是決定去找金醫生。
“什么事?”
果然,金醫生第一句話開始態度就不怎么好。
張一凡早就料到會是這樣,所以眼都沒眨一下,說道。
“我有件事想跟你探討下。”
“說吧。”
“是關于腎炎患者手術的事,那位患者…”
“別說了。”
這一句冷冰冰的話,讓張一凡不知所措。
“呃。”
“我需要聽你對與如何手術的見解嗎?”
“不是,只不過…”
“我很忙,你出去吧。還有,以后我不想再因為這種事見到你。”
說完這句話,他冷漠地回過了頭。
看來是沒法再聊下去了。
張一凡無奈的轉身走了出去。
“怎么跟我預想的情況一模一樣?”
張一凡自言自語道。但不想就這么放棄。
所以張一凡去找胡主任。
“什么事?”
“有事想跟你商量一下。”
“是嗎?坐吧。”
胡主任表現出了滿滿的善意。
張一凡坐在沙發上,直接進入了主題。
“是關于那位蜂窩織炎性胃炎患者。”
“嗯,那個人怎么了?”
“我在學習的時候,發現他不一定非要接受手術的治療,通過藥物治療也能充分的治療好。”
聽了張一番的話,胡主任露出了微妙的表情。
“是嗎?”
“我已經整理好了。”
張一凡拿出手機,胡主任接過來,認真地看了起來,不停地點起頭來。
看著他點頭的樣子,應該是看明白了手機上簡單整理出的內容。
胡主任把手機還給張一凡后,開玩笑地說。
“有卡普里先生治不了的病嗎?”
“哈哈。”
“確實這個診例看上去確實與患者的情況差不多。”
聽到胡主任的語氣柔和了許多,張一凡抓準時機,連忙插了一句,問道。
“那你覺得不做手術,采用藥物治療的方式可行嗎?”
“這是個好方法,不過…”
胡主任沒有把話說完,而是停頓了一下。把視線轉移到了別處,好像在思考著什么。
啪啪。
胡主任輕輕地敲了敲沙發的扶手,想了好一會兒,搖了搖頭,說道。
“這件事不是我能決定的。”
“為什么?”
“既然主治醫生有了自己的判斷,我再站出來阻止的話就太可笑了,會讓人覺得我不信任他。”
胡主任說得對。
就算是主任,也不能剝奪主治醫生的權利。
雖然胡主任可以私底下把金醫生叫來商量此事。
但他完全沒有理由這樣做。
沒必要把兩人之間的關系變尷尬。
這種立場下,張一凡也無法固執己見。
聽完胡主任的話,張一凡感到非常的郁悶。
“唉,只能這樣了么?”
“你問過金醫生了嗎?”
“問過了,但他連讓我把話說完的機會都沒給。”
“嗯,想跟他說清楚也不是件容易的事,不過這次你應該也下了不少功夫,能用在其他患者身上也不錯。”
胡主任并沒有直截了當地拒絕,已經把話說得很委婉了。應為他很清楚張一凡的誠心。
這就夠了。
“我明白了。”
“嗯,但是通過這件事你學到更多的知識,這也很不錯啊,你想說的話都說完了?”
“嗯,我要去工作了。”
“嗯,去吧。”
張一凡點了點頭離開了主任辦公室。
關上門后,張一凡看上去有些失落。
患者就這么上手術臺的話?他的生活將會變得一團糟。
不,也許他的家庭也會因此破裂。
“艸,早知道不聽他們說話就好了。但是,如果這樣做也可以!”
沒錯。
想到這,張一凡的嘴邊揚起了滿意的笑容。
張一凡徑直向患者的病房走去。
剛好患者和他的妻子都在。
上午那些去接受檢查不在病房的患者也都回來了,躺在各自的病床上。
張一凡剛要開口,卻又停住了。
不管事有多重要,也要講究談話的先后順序。不能讓其他患者覺得有差別待遇。
張一凡先滿臉微笑地向患者問道。
“不能正常吃飯,是不是感覺不太舒服啊?”
“沒什么,營養注射也不錯。”
“再堅持一下就好了,在手術之前,就算再餓也絕對不能吃東西。”
“我知道,但有時候真的很餓,就干脆睡覺,那樣感覺會好一些。”
張一凡又跟他聊了幾句后,然后對患者的妻子悄悄地說。
“能耽誤你一點時間嗎?”
“嗯?有什么事嗎?”
患者的妻子看上去很緊張。
“馬上就要手術了,我有幾句話想跟你說一下。”
“啊,什么事?”
“呃,比較特殊,不方便在這里說,你現在有時間么?”
張一凡又問了一次。
患者聽罷也開始催促他的妻子。
“緊張什么,張醫生肯定是有好消息要告訴你,趕緊去吧。”
“好吧。”
患者的妻子這才站了起來,在張一凡的帶領下走了出去。
“這邊。”
張一凡鄭重地和患者的妻子走了出去。
醫院里人多眼雜。
更何況張一凡一直被其他幾個醫科的住院醫生盯著,在醫院里聊這些,并不明智。
所以張一凡決定去樓頂。
到了樓頂,張一凡用紙簡單地擦拭了一下生滿鐵銹的鐵椅,讓患者的妻子坐下。
“請坐吧。”
“可這里只有一個座位啊。”
“我坐在這兒就行了。”
張一凡很自然的一屁股坐到了身后的通風口框架上。
看到患者妻子不安的樣子,張一凡便開口說道。
“如果做手術,他就會失業?”
“你怎么知道?”
患者的妻子愣住了,張一凡接著說道。
“你知D縣人民醫院嗎?”
“嗯。”
“去那兒做一個詳細的檢查怎么樣?”
“怎么了?出什么事了?”
患者的妻子的臉上瞬間充滿了疑惑。
張一凡早就想到她會有這種反應,接著說。
“縣人民醫院的外科是周邊所有醫院中治胃病能力最強的。”
“不是說下周就要做手術了嗎,怎么突然說這些?”
“你覺得很奇怪吧,但在我看來,你丈夫的病不一定非要做手術,通過藥物和其他幾種治療方法也能治愈,所以才跟你說這些,在這里就必須要做手術了。”
張一凡的眼神里充滿了真誠。
正因為如此,剛才還疑惑不已的患者妻子,突然有了興趣。
“不做手術?”
“并不是所有的手術都是對患者有好處的,盡可能不做手術才是最佳的治療手段,還能減輕經濟壓力。”
“那倒是。”
“先去縣人民醫院接受所有檢查,如果藥物治療沒有效果,到時候再做手術也未嘗不可。”
張一凡冷靜地說完,眼神里充滿了真誠。